Mastectomia este o procedură chirurgicală pentru îndepărtarea unuia sau a ambilor sâni, care, în majoritatea cazurilor, este indicată persoanelor diagnosticate cu cancer și poate fi parțială, atunci când doar o parte a țesutului este îndepărtată, totală, când sânul este îndepărtat complet sau chiar radical atunci când, pe lângă sân, sunt îndepărtați mușchii și țesuturile din apropiere care ar fi putut fi afectate de tumoare.
În plus, mastectomia poate fi, de asemenea, preventivă, pentru a reduce riscul ca femeile să dezvolte cancer de sân, sau poate avea un scop estetic, în cazul unei intervenții chirurgicale cu intenție masculinizantă, de exemplu.
Când este indicată intervenția chirurgicală
Mastectomia poate fi efectuată atunci când:
- Femeile prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer de sân (mastectomie preventivă);
- Este necesar să se completeze tratamentul cu radioterapie și chimioterapie pentru cancerul de sân;
- Se poate preveni cancerul de sân în celălalt sân, când femeia a avut deja cancer la un sân;
- Femeia are carcinom in situ sau localizat, descoperit devreme pentru a preveni progresia bolii;
- Există dorința de a îndepărta sânii, ca și în mastectomia masculinizantă.
Astfel, este important ca femeia să consulte ginecologul anual pentru evaluări preventive sau ori de câte ori apar simptome care pot indica prezența unei tumori mamare, cum ar fi prezența unui nodul, roșeață sau prezența secreției în sâni. Învață să recunoști principalele simptome ale cancerului de sân.
Principalele tipuri de intervenții chirurgicale
Pentru fiecare obiectiv care trebuie atins cu îndepărtarea sânilor, se poate efectua un tip de intervenție chirurgicală, care este aleasă de mastolog sau chirurg plastic, în funcție de fiecare caz. Principalele tipuri sunt:
1. Mastectomia parțială
Numită și quadrantectomie sau sectorectomie, este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui nodul sau a unei tumori benigne, cu o parte a țesutului înconjurător, fără a fi necesară îndepărtarea totală a sânului.
În această intervenție chirurgicală, unii ganglioni limfatici apropiați de sân pot fi sau nu eliminați, pentru a evita riscul revenirii nodulului.
2. Mastectomia totală sau simplă
În mastectomia totală, glandele mamare sunt îndepărtate complet, pe lângă piele, areolă și mamelon. Este indicat cel mai bine în cazul unei tumori mici, descoperită timpuriu și bine localizată, fără riscul de a se răspândi în regiunile înconjurătoare.
În acest caz, este, de asemenea, posibil să se îndepărteze sau nu nodurile din regiunea axilei, pentru a reduce riscul ca tumora să revină sau să se răspândească.
3. Mastectomia radicală
În mastectomia radicală, pe lângă îndepărtarea întregului sân, sunt eliminați și mușchii localizați sub acesta și ganglionii din regiunea axilei, fiind indicați pentru cazurile de cancer cu risc de diseminare.
Există variante ale acestei intervenții chirurgicale, cunoscută sub numele de mastectomie radicală modificată de Patey, în care se menține mușchiul pectoral major sau mastectomia radicală modificată a lui Madden, când se păstrează atât mușchii pectorali majori, cât și cei minori.
4. Mastectomia preventivă
Mastectomia preventivă se face pentru a preveni dezvoltarea cancerului și este indicată doar pentru femeile cu un risc foarte mare de apariție a acestei boli, precum cele care au un istoric familial important sau care au modificări genetice care pot provoca cancer, cunoscute sub numele de BRCA1 și BRCA2. Știți când să faceți teste genetice pentru cancerul de sân.
Această intervenție chirurgicală se face în mod similar cu mastectomiile totale sau radicale, cu întregul sân, ganglionii din apropiere și, în unele cazuri, mușchii din jur înlăturați. În general, se efectuează o intervenție chirurgicală bilaterală, deoarece în aceste cazuri, riscul de a dezvolta cancer este similar la ambii sâni.
5. Alte tipuri de mastectomie
Mastectomia masculină sau masculinizantă este un tip de chirurgie plastică realizată cu scopul de a da un aspect masculin pieptului unei femei. Astfel, în această intervenție chirurgicală, sânul este îndepărtat, ceea ce poate fi prin diferite tehnici, decise de chirurgul plastic, în funcție de mărimea și tipul sânilor fiecărei femei.
Mastectomia poate fi efectuată și în cazurile de cancer mamar la bărbați, care se întâmplă mai rar, iar intervențiile chirurgicale se efectuează în același mod ca la femei, deși bărbații au mult mai puține glande.
Există, de asemenea, operații estetice de sân cunoscute sub numele de mamoplastie, care pot fi utilizate pentru a reduce, crește sau îmbunătăți aspectul sânilor. Aflați care sunt opțiunile de chirurgie plastică a sânilor.
Cum este postoperator
Operația de îndepărtare a sânilor este o intervenție chirurgicală care durează aproximativ 60 până la 90 de minute, cu anestezie spinală sau generală.
Recuperarea după procedură este rapidă și poate dura 1 până la 2 zile de spitalizare, în funcție de tipul intervenției chirurgicale și dacă a fost bilaterală sau unilaterală.
Poate fi lăsat un canal de scurgere, astfel încât secreția produsă în primele zile după procedură să fie îndepărtată, care trebuie atașată și bine așezată pe haine, astfel încât să nu fie trasă accidental. Acest canal de scurgere trebuie golit de aproximativ 2 ori pe zi, cu o notă a cantității scurse pentru a informa medicul la vizita de întoarcere.
În plus, unele recomandări care trebuie urmate în perioada postoperatorie sunt:
- Luați medicamente analgezice sau antiinflamatoare, prescrise de medic, în caz de durere;
- Mergeți la vizita de întoarcere, de obicei programată la 7-10 zile după procedură;
- Nu luați greutate, conduceți vehicule sau faceți mișcare în această perioadă sau până la aprobarea medicală;
- Contactați medicul în caz de febră, durere severă, roșeață sau umflături la locul operației sau în brațul de pe partea operată;
În operațiile cu îndepărtarea ganglionilor limfatici, circulația brațului corespunzător poate fi compromisă și devine mai sensibilă, fiind important să-l protejăm bine de leziuni, arsuri și să evităm eforturile excesive.
După procedură, este încă important ca tratamentul să fie continuat cu fizioterapie, ceea ce va ajuta la îmbunătățirea mișcărilor brațelor, a circulației și la reducerea contracturilor cauzate de vindecare. Vedeți mai multe detalii despre recuperarea după îndepărtarea sânilor.
Cum și când se efectuează reconstrucția sânilor
După efectuarea oricărui tip de mastectomie, poate fi necesară o intervenție chirurgicală de reconstrucție a sânilor pentru a restabili forma naturală a sânilor. Se poate face imediat după procedură sau în etape, cu corectarea treptată a regiunii, dar în multe cazuri de cancer, poate fi necesar să așteptați ceva timp pentru vindecarea completă sau după examene pentru a confirma îndepărtarea completă a celulelor maligne .
Vedeți mai multe despre modul în care se face reconstrucția sânilor.