Infecția spitalicească sau infecția legată de asistența medicală (HAI) este definită ca orice infecție dobândită în timp ce persoana este internată în spital și se poate manifesta încă în timpul spitalizării sau după externare, atâta timp cât este legată de spitalizare sau spitalizare. procedurile efectuate la spital.
Achiziționarea unei infecții în spital nu este neobișnuită, deoarece acesta este un mediu în care mulți oameni sunt bolnavi și sunt tratați cu antibiotice. În timpul perioadei de spital, unii dintre principalii factori care cauzează infecția sunt:
- Dezechilibru în flora bacteriană a pielii și a corpului, de obicei datorită utilizării antibioticelor;
- Cadere în apărarea sistemului imunitar al persoanei internate, atât din cauza bolii, cât și a utilizării medicamentelor;
- Efectuarea de proceduri invazive , cum ar fi inserarea cateterului, inserarea cateterului, biopsii, endoscopie sau intervenții chirurgicale, de exemplu, care rup bariera de protecție a pielii.
În general, microorganismele care cauzează infecții în spital nu provoacă infecții în alte situații, deoarece profită de mediul înconjurător cu puține bacterii inofensive și de scăderea rezistenței pacientului de a se așeza. În ciuda acestui fapt, bacteriile din spitale tind să dezvolte infecții grave care sunt dificil de tratat, deoarece sunt mai rezistente la antibiotice, deci, în general, este necesar să se utilizeze antibiotice mai puternice pentru a vindeca acest tip de infecție.
Tipuri de infecție nosocomială
Infecțiile legate de mediul de sănătate pot fi clasificate în unele tipuri în funcție de microorganism și forma de intrare în organism. Astfel, IRAS poate fi clasificat în:
- Endogen , în care infecția este cauzată de proliferarea propriilor microorganisme ale persoanei, fiind mai frecventă la persoanele cu un sistem imunitar mai compromis;
- Exogen , în care infecția este cauzată de un microorganism care nu face parte din microbiota persoanei, fiind dobândită prin mâinile profesioniștilor din domeniul sănătății sau ca urmare a unor proceduri, medicamente sau alimente contaminate;
- Cruciada , care este frecventă atunci când există mai mulți pacienți în aceeași terapie intensivă, favorizând transmiterea microorganismelor în rândul persoanelor spitalizate;
- Interhospitalare , care sunt infecții luate de la un spital la altul. Adică, persoana se infectează în spitalul unde a fost externată, dar a fost internată la altul.
Este important ca tipul de infecție al spitalului să fie identificat pentru ca Comisia de control al infecțiilor din spital să prezinte măsuri pentru prevenirea și controlul microorganismelor din spital.
Cum se face controlul
Controlul HAI se efectuează de către Comisia de control al infecțiilor spitalicești (CCIH), care corespunde unui grup format din profesioniști din domeniul sănătății a cărui funcție este de a se pregăti pentru a studia caracteristicile epidemiologice ale spitalului și pentru a dezvolta un program de control al infecțiilor spitalicești cu obiectivul pentru a reduce pe cât posibil numărul de infecții dobândite în spital, precum și rata microorganismelor multi-rezistente.
CCIH este adecvat în funcție de caracteristicile spitalului și de nevoile acestuia, principalele activități fiind desfășurate de acest comitet:
- Dezvoltarea de reguli și rutine pentru curățarea și dezinfectarea mediilor , stabilirea frecvenței, tipului de dezinfectant, în special în zonele critice, cum ar fi creșe, săli de operație sau UCI, de exemplu;
- Determinarea regulilor pentru pacienți, vizitatori și profesioniști, pentru a reduce riscul de infecții , cum ar fi limitarea numărului de vizitatori, stabilirea standardelor și instruirea pentru igienă, colectarea examenelor, aplicarea medicamentelor, efectuarea pansamentelor sau pregătirea mâncării, de exemplu ;
- Stimularea măsurilor de igienă, în special a mâinilor, care sunt unul dintre principalele vehicule pentru transmiterea microorganismelor, cu spălare frecventă, sau cu utilizarea de alcool gel. Măsurile de spălare a mâinilor ar trebui puse în aplicare atât pentru însoțitorii pacienților, cât și pentru echipa medicală, iar monitorizarea acestei practici este importantă;
- Liniile directoare pentru utilizarea corectă a antibioticelor , împiedicând pacienții să fie tratați cu antibiotice inutil sau de către antimicrobieni cu spectru larg, prevenind astfel dezvoltarea bacteriilor multi-rezistente;
- Îndrumări privind utilizarea substanțelor chimice pentru eliminarea microorganismelor , cum ar fi germicidele, dezinfectanții, antisepticele, agenții de curățare;
- Supravegherea cazurilor de infecție , pentru a înțelege cauzele și a dezvolta forme de prevenire.
Pentru a reduce rata de infecție a unui spital, trebuie acordată o atenție de bază tuturor pacienților, indiferent de diagnosticul și tratamentul acestora. În plus, este important să încurajăm externarea la spital ori de câte ori este posibil, evitând să rămâneți mult timp în spital, deoarece șansele de infecție cresc în timp.
Activitățile desfășurate de CCIH sunt desfășurate cu obiectivul principal de a promova siguranța pacientului prin măsuri menite să reducă riscul de infecție al pacientului, cum ar fi, de exemplu, sensibilizarea însoțitorilor și a personalului medical cu privire la igiena corectă a mâinilor, deoarece considerate principalele căi de transmitere și contagiune de către microorganisme. Aflați cum să vă spălați corect mâinile.
Cele mai frecvente infecții
Infecțiile dobândite în spital pot duce la apariția de semne și simptome care variază în funcție de microorganismul responsabil de infecție și de calea de intrare în organism. Cele mai frecvente infecții în mediul spitalicesc sunt:
1. Pneumonie
Pneumonia dobândită în spital este de obicei severă și este mai frecventă la persoanele care stau la pat, inconștiente sau care au dificultăți la înghițire, din cauza riscului de aspirație a alimentelor sau a salivei. În plus, persoanele care utilizează mijloace de respirație sunt mai susceptibile de a dobândi infecție nosocomială.
Unele dintre cele mai frecvente bacterii ale acestui tip de pneumonie sunt Klebsiella pneumoniae, Enterobacter sp. , Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Staphylococcus aureus, Legionella sp. , pe lângă unele tipuri de viruși și ciuperci.
Simptome principale : Principalele simptome asociate pneumoniei spitalicești sunt durerea în piept, tuse cu secreție gălbuie sau sângeroasă, febră, oboseală, lipsa poftei de mâncare și respirația scurtă.
2. Infecție urinară
Infecția tractului urinar este facilitată de utilizarea unei sonde în timpul șederii în spital, deși oricine o poate dezvolta. Unele dintre bacteriile cele mai implicate în această situație includ Escherichia coli , Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis și ciuperci, cum ar fi Candida sp .
Simptome principale : Infecția tractului urinar poate fi identificată prin durere sau arsură la urinare, dureri abdominale, prezența sângelui în urină și febră.
3. Infecția pielii
Infecțiile cutanate sunt foarte frecvente datorită aplicării injecțiilor și acceselor venoase pentru medicamente sau probe de examen, intervenții chirurgicale sau cicatrici de biopsie sau formării escarelor. Unele dintre microorganismele implicate în acest tip de infecție sunt Staphylococcus aureus, Enterococcus, Klebsiella sp., Proteus sp., Enterobacter sp, Serratia sp., Streptococcus sp. și Staphylococcus epidermidis , de exemplu.
Simptome principale : În cazul infecției pielii, în regiune poate exista o zonă de roșeață și umflături, cu sau fără prezența vezicule. În general, site-ul este dureros și fierbinte și poate exista o secreție purulentă și mirositoare.
4. Infecție cu sânge
Infecția din sânge se numește septicemie și apare de obicei după infecție într-o parte a corpului, care se răspândește prin sânge. Acest tip de infecție este grav și, dacă nu este tratat rapid, poate provoca rapid insuficiența organelor și riscul de deces. Oricare dintre microorganismele infecției se poate răspândi prin sânge, iar unele dintre cele mai frecvente sunt E. coli , Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis sau Candida, de exemplu.
Simptome principale : Principalele simptome legate de infecția cu sânge sunt febră, frisoane, scăderea presiunii, bătăi slabe ale inimii, somnolență. Aflați cum să identificați infecția din sângele dumneavoastră.
Există, de asemenea, alte câteva tipuri mai puțin frecvente de infecții spitalicești, care afectează diferite regiuni ale corpului, cum ar fi cavitatea bucală, tractul digestiv, organele genitale, ochii sau urechile, de exemplu. Orice infecție a spitalului trebuie identificată rapid și tratată cu antibiotice adecvate, pentru a preveni ca aceasta să devină gravă și să pună în pericol viața persoanei, astfel încât în prezența oricărui semn sau simptom al acestei situații, trebuie raportat medicul responsabil.
Cine este cel mai expus riscului
Oricine poate dezvolta o infecție nosocomială, totuși cei cu fragilitate mai mare a imunității prezintă un risc mai mare, cum ar fi:
- Seniori;
- Nou-născuți;
- Persoanele cu imunitate afectată, din cauza unor boli precum SIDA, post-transplant sau care utilizează medicamente imunosupresoare;
- Diabet zaharat slab controlat;
- Persoanele legate la pat sau cu conștiința modificată, deoarece au un risc mai mare de aspirație;
- Boli vasculare, cu circulație afectată, deoarece împiedică oxigenarea și vindecarea țesuturilor;
- Pacienții care au nevoie de dispozitive invazive, cum ar fi cateterizarea urinară, inserarea cateterului venos, utilizarea ventilației de către dispozitive;
- Efectuarea de intervenții chirurgicale.
În plus, cu cât șederea în spital este mai lungă, cu atât este mai mare riscul de infectare a spitalului, deoarece există șanse mai mari de expunere la riscuri și la microorganisme responsabile.