A eletroneuromiografia (ENMG) é um exame que avalia a presença de lesões que afetam os nervos e músculos, como pode acontecer em doenças como esclerose lateral amiotrófica, neuropatia diabética, síndrome do túnel do carpo ou doença de guillain-barré, por exemplo, sendo importante para ajudar o médico a confirmar o diagnóstico e planejar o melhor tratamento.
Este exame é capaz de registrar a condução de um impulso elétrico em um nervo e avaliar a atividade do músculo durante um determinado movimento e, geralmente, são avaliados os membros inferiores ou superiores, como pernas ou braços.
Como é feito o exame Eletroneuromiografia
O exame é realizado em 2 etapas:
- Eletroneurografia ou neurocondução: pequenos sensores são estrategicamente posicionados sobre a pele para avaliar determinados músculos ou trajetos de nervos, e, em seguida, pequenos estímulos elétricos são feitos para produzir atividades nesses nervos e músculos, que são captadas pelo aparelho. Esta etapa pode provocar um desconforto semelhante a pequenas pancadas, mas que são suportáveis;
- Eletromiografia: um eletrodo em forma de agulha é inserido na pele até alcançar o músculo, para avaliar diretamente a atividade. Para isso, é pedido para que o paciente realize alguns movimentos enquanto o eletrodo detecta os sinais. Nesta etapa, há uma dor de picada durante a inserção da agulha, e pode haver um desconforto durante o exame, que é tolerável. Saiba mais sobre a eletromiografia.
O exame de eletroneuromiografia é feito pelo médico, e está disponível em hospitais ou clínicas especializadas. Este exame é feito gratuitamente pelo SUS e coberto por alguns planos de saúde, ou pode ser feito de forma particular, por um preço de cerca de 300 reais, o que pode ser bastante variável, de acordo com o local onde é realizado.
Para que serve
A eletroneuromiografia é utilizada para fazer o diagnóstico de determinadas doenças que estejam relacionadas com os impulsos nervosos ou com a atividade elétrica muscular, de forma a planear um tratamento adequado. Em alguns casos, também pode ser útil para avaliar a evolução da doença.
O eletromiograma não é o exame considerado padrão para o diagnóstico de doenças nervosas e musculares, no entanto o seu resultado é interpretado de acordo com a história clínica e resultado de exames neurológicos do paciente.
Quais as doenças que o exame deteta
O exame de eletroneuromiografia estuda o funcionamento dos nervos e músculos, que podem estar alterado em situações como:
- Polineuropatia, provocada por diabetes ou por alguma doença inflamatória. Saiba o que é a neuropatia diabética e como tratar;
- Atrofia muscular progressiva;
- Hérnia de disco ou outras radiculopatias, que provocam lesões nos nervos da coluna.
- Síndrome do túnel do carpo. Saiba como identificar e tratar esta síndrome;
- Paralisia facial;
- Esclerose lateral amiotrófica. Entenda o que é a esclerose lateral amiotrófica;
- Poliomielite;
- Alteração da força ou sensibilidade provocada por um trauma ou pancada;
- Doenças musculares, como miopatias ou distrofias musculares.
Com as informações obtidas durante o exame, o médico poderá confirmar o diagnóstico, indicar as melhores formas de tratamento ou, em alguns casos, acompanhar a gravidade e evolução da doença.
Como se preparar para o exame
Para a realização da eletroneuromiografia, recomenda-se comparecer ao local do exame bem alimentado e levar roupas folgadas ou de fácil remoção, como saias ou shorts. Não se deve usar óleos ou cremes hidratantes nas 24h anteriores ao exame, pois estes cosméticos podem dificultar a aderência dos eletrodos.
Este important să informați medicul dacă utilizați medicamente, deoarece unele, cum ar fi anticoagulante, pot interfera sau contraindica testul și dacă aveți un stimulator cardiac dacă suferiți de tulburări ale sângelui, cum ar fi hemofilia.
În plus, trebuie amintit că electroneuromiografia se efectuează de obicei pe ambele părți (ambele picioare sau brațe), deoarece este important să se compare schimbările constatate între partea afectată și partea sănătoasă.
Nu există efecte permanente după examen, deci este posibil să reveniți la activitățile zilnice în mod normal.
Cine nu ar trebui să facă
Electroneuromiografia nu prezintă riscuri pentru sănătate, cu toate acestea, este contraindicată persoanelor care utilizează stimulatoare cardiace cardiace sau care utilizează medicamente anticoagulante, cum ar fi Warfarina, Marevan sau Rivaroxaban, de exemplu. În aceste cazuri, trebuie să informați medicul, care va evalua contraindicația sau ce tip de tratament se poate face.
Există câteva contraindicații absolute pentru examen și anume: necooperarea pacientului de a efectua examenul, refuzul pacientului de a efectua procedura și prezența leziunilor în locul în care ar fi efectuată investigația.
Riscuri posibile
Examenul de electroneuromiografie este sigur în majoritatea cazurilor, totuși pot exista situații a căror procedură poate fi expusă riscului, cum ar fi:
- Pacienții tratați cu anticoagulante;
- Tulburări ale sângelui, cum ar fi hemofilia și tulburările plachetare;
- Boli care slăbesc sistemul imunitar, cum ar fi SIDA, diabetul și bolile autoimune;
- Oameni care au stimulator cardiac;
- Leziuni infecțioase active la locul unde s-ar efectua testul.
Astfel, este important să informați medicul dacă aveți oricare dintre condițiile în care este considerat un risc, pe lângă utilizarea medicamentelor, astfel încât să puteți reduce riscul de complicații.