Acumularea de grăsimi în ficat, denumită tehnic ficat gras, este o problemă foarte frecventă care poate fi cauzată de factori de risc precum obezitatea, diabetul, colesterolul ridicat și consumul excesiv de băuturi alcoolice.
Deși nu există întotdeauna simptome, este posibil ca unele persoane să aibă dureri în partea dreaptă a abdomenului, burtă umflată, greață, vărsături și stare generală de rău. În prezența acestor simptome, un hepatolog ar trebui consultat pentru a efectua teste care să evalueze funcționarea ficatului și gravitatea bolii. Consultați câteva dintre testele care evaluează sănătatea ficatului.
Grăsimea hepatică poate fi controlată prin modificări ale dietei și exerciții fizice regulate, este important să urmați tratamentul adecvat pentru a evita complicații precum ciroza.
Gradele de steatoză hepatică
Grăsimea hepatică poate fi clasificată în funcție de severitatea sa în:
- Steatoză hepatică de gradul 1 sau simplă: excesul de grăsime este considerat inofensiv. De obicei nu există simptom și problema este descoperită doar printr-un test de sânge de rutină;
- Steatoză hepatică de gradul 2 sau nealcoolică: pe lângă excesul de grăsime, ficatul se inflamează, ceea ce poate duce la apariția unor simptome precum durerea în partea dreaptă a abdomenului și burta umflată;
- Gradul 3 sau Fibroza hepatică: există grăsimi și inflamații care provoacă modificări ale organului și vaselor de sânge din jurul acestuia, dar ficatul funcționează în continuare normal;
- Ciroza de grad 4 sau hepatică: este cea mai severă fază a bolii și apare după ani de inflamație, fiind caracterizată prin modificări ale întregului ficat care determină o reducere a dimensiunii sale și își lasă forma neregulată. Ciroza poate evolua spre cancer sau moartea ficatului, necesitând un transplant de organ.
Astfel, pe lângă evaluarea cantității de grăsime din organ, este de asemenea important să se verifice prezența inflamației, deoarece este principala cauză a morții celulare în acest organ. Pentru a evalua progresia bolii, medicul poate indica performanța elastografiei hepatice, care este o examinare rapidă și nedureroasă și care este foarte eficientă în monitorizarea persoanelor cu afecțiuni hepatice. Înțelegeți cum se face elastografia hepatică.
Principalele simptome
În mod normal, în primele etape ale bolii, nu există niciun simptom, motiv pentru care steatoza este adesea descoperită accidental prin teste pentru diagnosticarea altor boli.
Cu toate acestea, în etapele mai avansate, poate apărea durere în partea dreaptă sus a abdomenului, pierderea inexplicabilă în greutate, oboseală și stare generală de rău, cu greață și vărsături, de exemplu. În caz de ciroză, pot apărea și alte simptome, cum ar fi pielea și ochii galbeni, mâncărimea corpului și umflarea în burtă, picioare și glezne. Verificați o listă mai completă a simptomelor ficatului gras.
Principalele cauze ale steatozei hepatice
Cauzele grăsimilor din ficat nu sunt încă bine înțelese, cu toate acestea mecanismul care duce la apariția bolii face obiectul mai multor cercetări de astăzi. Se crede că acumularea de grăsime în ficat este legată de dezechilibrul dintre consumul și sinteza grăsimilor de către organism și utilizarea și eliminarea acesteia. La rândul său, acest dezechilibru ar putea fi legat de factori genetici, nutriționali și de mediu.
Deși cauzele nu sunt încă cunoscute, riscul de a dezvolta grăsimi în ficat este mult mai mare la persoanele care consumă băuturi alcoolice și poate fi crescut atunci când există alți factori de risc, cum ar fi:
- Obezitatea;
- Diabet de tip 2;
- Presiune ridicata;
- Colesterol ridicat;
- Vârsta peste 50 de ani;
- A fi fumător;
- Aveți hipotiroidism.
În plus, chirurgia bariatrică și alte proceduri de scădere în greutate cresc riscul de a dezvolta grăsime hepatică din cauza modificărilor metabolismului cauzate de pierderea rapidă în greutate. Cu toate acestea, această problemă poate apărea și la persoanele care nu au factor de risc și poate afecta chiar și copiii și femeile însărcinate.
Cum se confirmă diagnosticul
Modificările ficatului pot fi detectate inițial printr-un test de sânge care evaluează substanțele produse de acel organ. Și, dacă există valori modificate, care indică faptul că ficatul nu funcționează bine, medicul poate comanda teste suplimentare, cum ar fi ultrasunete, tomografie, elastografie hepatică, imagistica prin rezonanță magnetică sau o biopsie.
Cu toate acestea, este important să rețineți că grăsimile din ficat nu provoacă întotdeauna modificări ale analizelor de sânge, ceea ce poate întârzia diagnosticul bolii până când pacientul are o ecografie pentru a investiga alte probleme.
Înțelegeți mai bine cum să ajungeți la diagnostic
Prezența steatozei hepatice nu este întotdeauna reprezentată de modificări ale hepatogramei, iar rezultatele care evaluează prezența afectării celulare, a colestazei și a funcției hepatice ar trebui luate, așa cum este descris mai jos:
Examinări ale leziunii hepatocelulare
Transaminazele sunt eliberate în sânge după afectarea ficatului. AST, cunoscut anterior sub numele de TGO, este produs în ficat, rinichi și mușchi, iar nivelurile sale crescute sunt mai legate de afectarea ficatului, în timp ce ALT, numită anterior TGP, este exprimată și în inimă, mușchi și eritrocite.
Fosfataza alcalină este produsă în placentă, rinichi, intestin și leucocite și poate fi, de asemenea, crescută în timpul adolescenței și al sarcinii. În cele din urmă, gammaglutamil transpeptidaza, acronimul GGT, se găsește în tubulii renali, ficat, pancreas și intestin.
Testele funcției hepatice
Pentru a evalua funcția ficatului, trebuie verificate rezultatele timpului de albuminemie, bilirubinemie și protrombină, produse importante care reflectă funcționarea ficatului.
Diagnostic
Prezența modificărilor testelor hepatice poate indica:
- Boală hepatică alcoolică: Raportul AST / ALT este de obicei 2: 1 sau mai mare. În cazurile de antecedente medicale nesigure, rezultatele normale ale fosfatazei alcaline, GGT crescut și macrocitoză sugerează acest diagnostic;
- Hepatita virală cronică: determină modificări ale mai multor parametri ai funcției hepatice;
- Hepatita autoimună: apare mai ales la femeile tinere și de vârstă mijlocie cu boli autoimune, cum ar fi probleme reumatologice și tiroida autoimună.
- Steatoza hepatică: cea mai frecventă cauză a modificărilor funcției hepatice, dar diagnosticul său este excluderea. Observați prezența obezității, diabetului și dislipidemiei, biopsia fiind cel mai sigur mijloc de diagnostic.
- Hepatita ischemică: apare în cazuri de volum circulator scăzut, cum ar fi hipotensiunea și hemoragia, și are valori crescute ale ALT, AST și lactat dehidrogenazei.
- Hepatita toxică: identificată în principal prin colectarea unui istoric complet al pacientului, dar cea mai frecventă cauză a supradozajului cu paracetamol.
- Afectare hepatică colestatică: AST și ALT ușor crescute, împreună cu fosfatază alcalină crescută și GGT.
Dacă pacientul nu prezintă simptome și toate evaluările inițiale sunt negative, începeți tratamentul cu modificări ale stilului de viață, pierderea în greutate, controlul comorbidităților și suspendarea medicamentelor potențial hepatotoxice, cum ar fi Amiodarona.
Examenul trebuie repetat după 6 luni și, în cazul persistenței modificărilor, efectuați o ecografie și poate fi necesar să se prescrie teste complementare, cum ar fi tomografia și biopsia.
Cum se face tratamentul
Tratamentul pentru grăsimi în ficat se face în principal cu modificări ale dietei, exerciții fizice regulate și eliminarea consumului de alcool. În plus, este, de asemenea, necesar să pierdeți în greutate și să controlați bolile care agravează problema, cum ar fi diabetul, hipertensiunea și colesterolul ridicat, de exemplu. Iată un exemplu despre cum ar trebui să arate dieta cu grăsimi hepatice.
Nu există remedii specifice pentru tratarea bolilor hepatice grase, dar medicul dumneavoastră vă poate recomanda vaccinuri împotriva hepatitei B pentru a preveni alte boli hepatice. Unele remedii casnice pot fi, de asemenea, folosite pentru a ajuta la tratament, cum ar fi ciulinul de ceai sau ceaiul de anghinare, este important să solicitați mai întâi permisiunea medicului dumneavoastră înainte de a le utiliza.
Următorul videoclip oferă sfaturi de la nutriționistul nostru pentru a controla și reduce grăsimea hepatică: