Placenta previa, cunoscută și sub numele de placentă scăzută, apare atunci când placenta este inserată parțial sau total în regiunea inferioară a uterului și poate acoperi deschiderea internă a colului uterin.
Acesta este de obicei detectat în al doilea trimestru de sarcină, dar aceasta nu este o problemă gravă, deoarece odată cu creșterea uterului, acesta se deplasează în partea de sus, permițând deschiderea colului uterin să fie gratuită pentru livrare. Cu toate acestea, în unele cazuri, poate persista, fiind confirmat prin ultrasunete în al treilea trimestru, în jur de 32 de săptămâni.
Tratamentul este indicat de către medicul obstetrician, iar în cazul unei placente previa cu sângerări reduse, doar odihnește-te și evită relațiile sexuale. Cu toate acestea, atunci când placenta previa sângerează puternic, poate fi necesar să fie internat pentru evaluare fetală și maternă.
Principalele simptome
Simptomele placentei previa sunt mai frecvente începând cu al treilea trimestru de sarcină și includ sângerări vaginale, de obicei nedureroase, de culoare roșu aprins.
În prezența acestor simptome, femeia însărcinată trebuie să meargă imediat la spital pentru a fi examinată de obstetrician, iar obstetricianul solicită o ecografie pentru a verifica locația placentei, deoarece aceste simptome pot fi confundate cu detașarea. Aflați cum se detașează placenta și ce trebuie să faceți în aceste cazuri.
Diagnosticul placentei previa se face printr-un examen cu ultrasunete. Când o astfel de neregulă în placentă se constată la începutul sarcinii, aceasta se numește placentă scăzută, iar placenta este probabil să se poziționeze corect după 30 de săptămâni. La femeile însărcinate care nu prezintă simptome, placenta previa este descoperită doar prin ultrasunete în al treilea trimestru, care face parte din examenele prenatale.
Tipuri de placenta previa
În funcție de localizarea sa în uter, placenta previa poate fi clasificată în diferite tipuri:
- Placenta previa totală: placenta acoperă complet deschiderea internă a colului uterin;
- Placenta previa parțială: placenta acoperă parțial deschiderea internă a colului uterin;
- Placenta previa marginală sau laterală: placenta ajunge la deschiderea internă a colului uterin, dar nu o acoperă;
- Placenta previa de implantare scăzută : placenta se află în partea inferioară a uterului, dar nu ajunge la deschiderea internă a colului uterin.
Deși nu provoacă întotdeauna simptome, placenta previa poate provoca sângerări vaginale, risc de naștere prematură sau complicații în timpul nașterii. Această problemă este mai frecventă la femeile însărcinate cu gemeni, multipari, care au cicatrici uterine anterioare, care au peste 35 de ani sau care au avut o placentă anterioară. Înțelegeți pentru ce este placenta și ce probleme se pot dezvolta în timpul sarcinii.
Cum se face tratamentul
Tratamentul placentei previa trebuie să fie ghidat de medicul obstetrician și poate fi făcut în spital sau acasă, în funcție de vârsta gestațională și de sângerările vaginale pe care le are femeia însărcinată. În general, tratamentul implică odihna și adoptarea unor îngrijiri, cum ar fi:
- Evitați să faceți eforturi și să stați în picioare mult timp, de preferință așezat sau culcat cea mai mare parte a zilei, cu picioarele ridicate;
- Nu mai lucra, trebuie să stai acasă;
- Evitați contactul intim.
Când sângerarea este puternică, este posibil ca mama să fie internată în spital și să aibă transfuzii de sânge sau chiar o cezariană de urgență. În cazurile mai severe, medicul poate prescrie, de asemenea, medicamente pentru a accelera dezvoltarea organelor bebelușului, precum și medicamente pentru prevenirea nașterii premature și pentru a menține sarcina cel puțin până la 36 de săptămâni de gestație. Consultați principalele consecințe ale nașterii premature.
Riscurile placentei previa
Principalul risc al placentei previa este de a provoca naștere prematură și sângerări, ceea ce va afecta sănătatea mamei și a bebelușului. În plus, placenta previa poate provoca, de asemenea, acretism placentar, care este atunci când placenta este atașată de peretele uterului, ceea ce face dificilă părăsirea în momentul livrării. Această înrăutățire poate provoca hemoragii care necesită transfuzie de sânge și, în cele mai grave cazuri, îndepărtarea totală a uterului și care poate pune viața în pericol pentru mamă. Există 3 tipuri de acretism placentar:
- Placenta accreta: când placenta este mai ușoară față de peretele uterului;
- Placenta increta: placenta este prinsă mai adânc decât în acretă;
- Percreta placenta: acesta este cel mai grav caz, când placenta este mai puternic și mai atașată de uter.
Accretismul placentar este mai frecvent la femeile care au suferit o operație cezariană anterioară din cauza placentei previa și adesea severitatea acesteia este cunoscută numai în momentul nașterii.
Cum este livrarea în caz de placentă previa
Livrarea normală este sigură atunci când placenta este situată la cel puțin 2 cm de deschiderea colului uterin. Cu toate acestea, în alte cazuri sau dacă există sângerări majore, este necesar să aveți o cezariană, deoarece acoperirea colului uterin împiedică trecerea bebelușului și poate provoca sângerări la mamă în timpul nașterii normale.
În plus, poate fi necesar ca bebelușul să se nască înainte de termen, deoarece placenta poate decola prea devreme și poate afecta aprovizionarea cu oxigen a bebelușului.