Hipercalcemia corespunde excesului de calciu din sânge, în care cantitățile de acest mineral sunt mai mari de 10,5 mg / dL în testul de sânge, ceea ce poate fi indicativ al modificărilor glandelor paratiroide, tumorilor, bolilor endocrine sau din cauza efectelor secundare ale unor medicamente .
Această modificare nu provoacă de obicei simptome sau provoacă doar simptome ușoare, cum ar fi apetitul slab și senzația de rău. Cu toate acestea, atunci când nivelul de calciu crește excesiv, rămânând peste 12 mg / dl, acesta poate provoca simptome precum constipație, cantitate crescută de urină, somnolență, oboseală, cefalee, aritmii și chiar comă.
Tratamentul hipercalcemiei variază în funcție de cauza sa, fiind considerat de urgență dacă provoacă simptome sau atinge valoarea de 13 mg / dl. Ca o modalitate de reducere a nivelului de calciu, medicul poate indica utilizarea serului în venă și remedii precum diuretice, calcitonină sau bifosfonați, de exemplu.
Simptome posibile
Deși calciul este un mineral foarte important pentru sănătatea oaselor și pentru procesele vitale ale corpului, atunci când este în exces poate afecta negativ funcționarea corpului, provocând semne precum:
- Cefalee și oboseală excesivă;
- Senzație de sete constantă;
- Dorința frecventă de a urina;
- Greață și vărsături;
- Scăderea apetitului;
- Modificări ale funcției renale și risc de formare a pietrei;
- Crampe frecvente sau spasme musculare;
- Aritmii cardiace.
În plus, persoanele cu hipercalcemie pot avea și simptome legate de modificări neurologice, cum ar fi pierderea memoriei, depresie, iritabilitate ușoară sau confuzie, de exemplu.
Principalele cauze ale hipercalcemiei
Principala cauză a excesului de calciu din organism este hiperparatiroidismul, în care micile glande paratiroide, care se află în spatele tiroidei, produc în exces un hormon care reglează cantitatea de calciu din sânge. Cu toate acestea, hipercalcemia se poate întâmpla și ca urmare a altor situații, cum ar fi:
- Insuficiență renală cronică;
- Excesul de vitamina D, în principal din cauza unor boli precum sarcoidoza, tuberculoza, coccidioidomicoza sau consumul excesiv;
- Efectul secundar al utilizării anumitor medicamente, cum ar fi litiu, de exemplu;
- Tumora la nivelul oaselor, rinichilor sau intestinelor într-un stadiu avansat;
- Tumora în insulele pancreatice;
- Mielom multiplu;
- Sindromul lapte-alcalin, cauzat de aportul excesiv de calciu și de utilizarea antiacidelor;
- Boala Paget;
- Hipertiroidism;
- Mielom multiplu;
- Boli endocrinologice, cum ar fi tirotoxicoza, feocromocitomul și boala Addison.
Hipercalcemia malignă apare din cauza producției unui hormon similar cu hormonul paratiroidian de către celulele unei tumori, care provoacă hipercalcemie severă și dificil de tratat. O altă formă de hipercalcemie în cazurile de cancer apare din cauza leziunilor osoase cauzate de metastaze osoase.
Cum se confirmă diagnosticul
Diagnosticul de hipercalcemie poate fi confirmat printr-un test de sânge, care detectează valori totale ale calciului peste 10,5 mg / dl sau calciu ionic peste 5,3 mg / dl, în funcție de laboratorul efectuat.
După confirmarea acestei modificări, medicul trebuie să comande teste pentru a identifica cauza acesteia, care include măsurarea hormonului PTH produs de glandele paratiroide, teste imagistice precum tomografia sau RMN pentru a investiga existența cancerului, pe lângă evaluarea nivelurilor de vitamina D. , funcția renală sau prezența altor boli endocrinologice.
Cum se face tratamentul
Tratamentul hipercalcemiei este de obicei indicat de către endocrinolog, realizat în principal în funcție de cauza acestuia, care include utilizarea medicamentelor pentru controlul nivelului hormonal, schimbul de medicamente pentru alte persoane care nu au hipercalcemie ca efect secundar sau intervenția chirurgicală pentru eliminarea tumori care pot cauza exces de calciu, dacă aceasta este cauza.
Tratamentul nu se face urgent, cu excepția cazurilor în care sunt cauzate simptome sau când nivelurile de calciu din sânge ajung la 13,5 mg / dl, ceea ce reprezintă un risc major pentru sănătate.
Astfel, medicul poate prescrie hidratare în venă, diuretice de buclă, cum ar fi Furosemid, calcitonină sau bifosfonați, pentru a încerca să reducă nivelul de calciu și să evite modificările ritmului cardiac sau deteriorarea sistemului nervos.
Chirurgia pentru tratarea hipercalcemiei este utilizată numai atunci când cauza problemei este defecțiunea uneia dintre glandele paratiroide și se recomandă îndepărtarea acesteia.