Paralizia lui Bell, cunoscută și sub numele de paralizie facială periferică, apare atunci când nervul facial se inflamează și persoana își pierde controlul asupra mușchilor de pe o parte a feței, rezultând o gură strâmbă, dificultăți de exprimare și chiar o senzație de furnicături.
De cele mai multe ori, această inflamație este temporară și se întâmplă după o infecție virală, cum ar fi herpesul, rubeola sau oreionul, îmbunătățindu-se între câteva săptămâni și până la 6 luni. Dar poate fi și o situație permanentă, mai ales dacă există vătămări ale căii nervului facial.
Idealul este ca orice tip de paralizie facială să fie evaluat de către un medic, mai ales că, într-o fază inițială poate fi semnul unei situații mai grave, cum ar fi un accident vascular cerebral, și trebuie identificat și tratat corect.
Principalele simptome
Unele dintre cele mai caracteristice simptome ale paraliziei lui Bell includ:
- Paralizia pe o parte a feței;
- Gura strâmbă și ochiul căzut;
- Dificultăți de a face expresii faciale, de a mânca sau de a bea;
- Durere ușoară sau furnicături pe partea afectată;
- Ochi și gură uscați;
- Durere de cap;
- Dificultăți de a menține saliva.
Aceste simptome apar de obicei rapid și afectează o parte a feței, deși, în cazuri rare, poate exista și inflamație a nervului pe ambele părți ale feței, determinând apariția simptomelor pe ambele părți ale feței.
Simptomele paraliziei lui Bell sunt similare cu unele semne de probleme grave, cum ar fi accident vascular cerebral sau tumoare cerebrală, deci este important să existe întotdeauna o evaluare a medicului.
Cum se confirmă diagnosticul
Diagnosticul este de obicei început cu o evaluare a mușchilor faciali și a simptomelor raportate, dar medicul poate solicita și alte teste suplimentare, cum ar fi CT, RMN și unele analize de sânge. Aceste teste, pe lângă faptul că ajută la diagnosticarea paraliziei lui Bell, permit și detectarea altor probleme care pot avea ca simptom paralizia facială.
Ce poate provoca paralizia lui Bell
Cauza exactă care provoacă inflamația nervului facial și apariția paraliziei lui Bell nu este încă cunoscută, cu toate acestea, este obișnuit ca acest tip de modificare să apară după infecții virale, cum ar fi:
- Herpes, simplu sau zoster;
- HIV;
- Mononucleoza;
- Boala Lyme.
În plus, este mai frecvent la femeile însărcinate, la persoanele cu diabet zaharat, la pacienții cu infecții pulmonare sau atunci când există antecedente familiale de paralizie.
Cum se face tratamentul
Tratamentul pentru paralizia lui Bell se poate face prin utilizarea de medicamente și sesiuni de fizioterapie și logopedă, majoritatea persoanelor recuperându-se complet în decurs de o lună de la tratament.
Cu toate acestea, există mai multe opțiuni de tratament:
1. Remedii
Tratamentul medicamentos al paraliziei lui Bell trebuie indicat de un neurolog și constă în utilizarea de corticosteroizi, cum ar fi prednison sau prednisolon, și antivirale, cum ar fi aciclovir sau vanciclovir, care pot începe să fie utilizate până la 3 zile după apariția simptomelor.
Deoarece paralizia lui Bell provoacă contracția musculară a feței, aceasta poate duce la durere și, în aceste situații, poate fi recomandată utilizarea analgezicelor, cum ar fi aspirina, dipirona sau paracetamolul, pentru ameliorarea acestui simptom.
În plus, dacă paralizia împiedică închiderea unui ochi, este necesar să aplicați un unguent direct pe ochi înainte de a dormi pentru a-l proteja, evitând uscăciunea extremă, iar în timpul zilei este important să folosiți picături și ochelari lubrifianți. soare pentru a proteja de soare și vânt.
2. Fizioterapie
În sesiunile de fizioterapie, persoana efectuează exerciții care ajută la întărirea mușchilor feței și la îmbunătățirea circulației sângelui în nerv, cum ar fi:
- Deschideți și închideți ochii strâns;
- Încearcă să ridici sprâncenele;
- Aduceți sprâncenele împreună, formând riduri verticale;
- Încruntare, făcând ridurile orizontale să apară pe frunte;
- Zâmbește tare, arătându-ți dinții și fără să-ți arăți dinții;
- Dă un „zâmbet galben”;
- Strângeți bine dinții;
- Bosumflare;
- Puneți un pix în gură și încercați să faceți un desen pe o foaie de hârtie;
- Aduceți buzele laolaltă ca și când ar „săruta”;
- Deschide gura cât poți;
- Ridică-ți nasul, parcă mirosind urât;
- Faceți bule de săpun;
- Baloane cu aer umflate;
- Face fețe;
- Încercați să vă deschideți nările.
Aceste exerciții se pot face și acasă pentru a ameliora simptomele mai repede, dar trebuie întotdeauna ghidate de un kinetoterapeut, în funcție de fiecare caz.
În timpul acestor exerciții, kinetoterapeutul poate folosi un cub de gheață înfășurat într-o foaie de șervețel pentru a aluneca peste zona paralizată ca formă de stimul pentru contracția musculară. Pentru a ajuta persoana să facă contracția, terapeutul poate ajuta la direcția mișcării prin plasarea a 2 sau 3 degete pe față, care sunt apoi îndepărtate, astfel încât persoana să poată menține contracția în mod corespunzător.
3. Acupunctura
Unele studii au fost dezvoltate pentru a evalua beneficiile acupuncturii în tratamentul paraliziei lui Bell, iar unele rezultate indică faptul că această tehnică a medicinei tradiționale chineze poate îmbunătăți funcția și reduce rigiditatea nervilor faciali, prin stimularea fibrelor nervoase din pielea și mușchii feței. Vedeți mai multe cum se face acupunctura.
4. Chirurgie
În unele situații, intervenția chirurgicală poate fi indicată de medic, în special în cazurile în care există o implicare considerabilă a nervului facial, care este confirmată doar după un examen de electroneuromiografie.
După operație, psihoterapia poate fi indicată pentru sprijin psihologic, deoarece atunci când fața este foarte diferită de ceea ce era înainte, poate fi dificil pentru o persoană să se recunoască și să se accepte pe sine, mai ales atunci când este necesar să se dezvolte activități profesionale în care există contact cu alte persoane.
5. Logopedie
Ședințele de logopedie sunt indicate pentru reabilitarea persoanei care a avut paralizia lui Bell, deoarece ajută la recuperarea mișcărilor și expresiilor feței, pe lângă faptul că ajută la stimularea funcțiilor vorbirii, a mestecării și a înghițirii. Acest tip de terapie trebuie făcut de un profesionist instruit, iar numărul de ședințe pe săptămână și timpul de tratament vor fi stabilite de logoped împreună cu medicul.
Cât durează recuperarea
Recuperarea completă ar trebui să aibă loc în aproximativ 3 până la 4 luni și, de îndată ce începe kinetoterapia, pot fi observate unele progrese. Aproximativ 15% dintre persoanele care au această paralizie facială periferică nu se recuperează complet și poate fi necesar să se utilizeze botox sau să se opereze luni mai târziu.