Paracenteza: indicații principale și modul în care se face

Paracenteza este o procedură medicală care constă în drenarea lichidului dintr-o cavitate a corpului. De obicei, se efectuează atunci când există ascită, care este acumularea de lichid în abdomen, cauzată de boli precum ciroză hepatică, cancer sau infecții abdominale, de exemplu. Înțelegeți ce este ascita și bolile pe care le provoacă.

Se face cu următoarele obiective:

  • Paracenteza diagnostic : realizată pentru a colecta o cantitate mică de lichid care va fi analizată în laborator pentru a identifica cauza ascitei sau pentru a căuta modificări precum infecții sau celule canceroase, de exemplu;
  • Paracenteza terapeutică : se mai numește paracenteza de relief, deoarece elimină o cantitate mare de lichid. Este de obicei indicat atunci când tratamentul pentru ascită nu este eficient, provocând o acumulare de lichid voluminos și provocând disconfort și, în unele cazuri, poate împiedica respirația. 

Paracenteza se efectuează de obicei într-un spital sau ambulatoriu, de către un medic cinic sau gastroenterolog, iar pentru procedură este necesar ca pacientul să stea întins pe o targă, unde se efectuează curățarea și anestezia la locul puncției, apoi Trebuie introdus un ac special pentru a permite scurgerea lichidului.

Paracenteza pentru ameliorarea ascitei Paracenteza pentru ameliorarea ascitei

Pentru ce este

Paracenteza este de obicei indicată pentru îndepărtarea lichidului din cavitatea abdominală. În mod normal, abdomenul conține doar o cantitate mică de lichid liber, cu toate acestea, unele situații pot provoca o creștere anormală a acestei cantități, o situație numită ascită sau, popular, burta de apă. 

Principala cauză a ascitei este ciroza hepatică, cauzată de mai multe situații, cum ar fi hepatita virală cronică, alcoolismul, bolile autoimune sau genetice, de exemplu. Verificați care sunt principalele cauze ale cirozei. 

Alte afecțiuni care pot provoca, de asemenea, ascită sunt tumori sau metastaze abdominale, insuficiență cardiacă congestivă, modificări ale rinichilor sau chiar infecții abdominale, cauzate de tuberculoză, schistosomioză, ciuperci și bacterii.

Cum se face

Paracenteza este efectuată de medic, iar procedura presupune următorii pași:

  1. Pacientul trebuie să stea confortabil întins pe o targă;
  2. Asepsia și antisepsia se efectuează pe regiunea care va fi perforată, iar medicul trebuie să poarte materiale similare pentru a evita contaminarea, cum ar fi mănuși, șorț, pălărie și mască;
  3. Efectuarea de anestezie locală în care va fi introdus acul, de obicei în regiunea din stânga jos, între zona buricului și creasta iliacă, sau așa cum este ghidat de examenul cu ultrasunete;
  4. Puncția a fost făcută perpendicular pe piele, cu un ac de gabarit mare, specific procedurii;
  5. Lichid colectat pentru seringă, care poate fi analizat în laborator;
  6. Dacă este necesar să îndepărtați o cantitate mai mare de lichid ascitic, medicul poate atașa acul la un ser atașat la un flacon care este situat la un nivel inferior celui al pacientului, astfel încât lichidul să poată fi drenat, curgând natural.

În plus, atunci când cantitatea de lichid scurs este mai mare de 4 litri, se recomandă utilizarea albuminei umane în venă, în timpul sau la scurt timp după procedură, în doza de 6 până la 10 grame de albumină pe litru îndepărtat. Acest medicament este important, astfel încât excesul de lichid eliminat să nu provoace un dezechilibru între lichidul abdominal și fluidul din sânge. 

Posibile complicații

Deși paracenteza este în general o procedură sigură, este posibil să apară unele complicații, cum ar fi perforația unui organ al tractului digestiv, hemoragia sau infecțiile lichidului ascitic sau ale peretelui abdominal.