Examenele de contrast, numite și examene de contrast, sunt examene imagistice făcute cu utilizarea substanțelor care ajută la obținerea unei definiții mai bune a imaginilor formate, care facilitează evaluarea medicului.
Aceste substanțe sunt numite „substanțe de contrast”, deoarece sunt capabile să absoarbă radiațiile ionizante de la examen și să genereze imagini definite pe ecranul dispozitivului. Există diferite tipuri de contrast, cu compoziții chimice variate, cum ar fi sulfatul de bariu, contrastul iodat sau gadoliniu, de exemplu, care sunt alese în funcție de testul care va fi efectuat, care poate fi făcut oral, intravenos sau injectat în cavitate dorit.
În ciuda beneficiilor sale, utilizarea contrastului pentru examene conține riscuri, în principal de a provoca reacții adverse, cum ar fi reacții alergice, scăderea tensiunii arteriale sau intoxicația rinichilor și a inimii, de exemplu, prin urmare, acestea ar trebui utilizate numai în cazuri specifice, cu indicație medicală.
Principalele riscuri
Deși testele cu contrast tind să fie din ce în ce mai sigure, iar medicii sunt mai capabili să evalueze cine ar trebui și nu ar trebui să o facă, este posibil ca aceste teste să provoace unele riscuri pentru sănătate. Unele dintre principalele efecte secundare includ:
1. Reacție alergică acută
Numită și anafilaxie, această reacție se caracterizează prin apariția urticarilor, umflarea pielii, scăderea presiunii, bătăi rapide ale inimii, bronhospasm și edem al glotei. Reacția alergică datorată utilizării contrastelor trebuie tratată rapid de medicul din spital, deoarece prezintă un risc grav pentru sănătatea persoanei afectate.
O modalitate de a încerca să evite acest tip de reacție este de a întreba dacă persoana are vreun tip de alergie și, de asemenea, este obișnuit ca medicii să indice consumul de medicamente antialergice înainte de unele teste cu risc mai mare, cum ar fi antihistaminice sau corticosteroizi.
2. Efectele toxice ale substanței
Contrastul poate avea un efect toxic asupra organismului, iar unele dintre reacții includ efecte directe asupra fluxului sanguin, cum ar fi scăderea presiunii sau inflamația locului de aplicare. În plus, substanța poate provoca efecte toxice directe asupra anumitor organe, care pot fi:
- Piele : durere la locul de aplicare, roșeață, umflare sau formare de noduri;
- Stomac și intestin : greață, vărsături sau diaree;
- Rinichi : reducerea formării urinei sau insuficiență renală;
- Creier : cefalee, amețeli, confuzie mentală sau convulsii;
- Plămâni : dificultăți de respirație, bronhospasm sau declanșarea atacurilor de astm;
- Inima : tensiune arterială crescută, aritmii cardiace.
În general, aceste efecte sunt legate de doza sau concentrația mediului de contrast utilizat și pot varia, de asemenea, în funcție de viteza de perfuzie și de forma de utilizare a substanței, fie oral sau venos, de exemplu.
3. Reacții ale sistemului nervos
Cunoscute și sub denumirea de reacții vasomotorii sau vase vagale, acestea nu sunt cauzate în mod direct de contrastul utilizat și cauza lor este necunoscută, fiind în mod normal asociate cu anxietate sau durere în timpul administrării sale, care determină anumiți stimuli în sistemul nervos și vascular.
Aceste reacții includ scăderea tensiunii arteriale, scăderea ritmului cardiac, leșin, confuzie mentală, paloare sau transpirație rece, de exemplu.
Exemple de teste cu contrast
Unele dintre principalele teste utilizate cu contrastul sunt:
- Tomografie computerizată : se face de obicei cu contrast iodat, utilizat pe scară largă pentru detectarea leziunilor din organele corpului, precum creierul, plămânii, ficatul, vezicula, pancreasul, oasele sau peretele abdominal, de exemplu, în principal tumori, infecții sau modificări ale vaselor de sânge . Aflați mai multe detalii despre modul în care se face și pentru ce este folosită scanarea CT;
- Imagistica prin rezonanță magnetică : Gadolinium este de obicei folosit ca contrast, fiind un examen utilizat pentru detectarea leziunilor cerebrale sau ale coloanei vertebrale, precum și a părților moi ale corpului, cum ar fi ligamentele, articulațiile și vasele de sânge;
- Angiografie : contrastul iodat este cel mai utilizat în acest examen, care permite o mai bună vizualizare a interiorului vaselor de sânge și pentru a observa boli precum anevrisme sau arterioscleroză, de exemplu. Înțelegeți cum se face și la ce servește angiografia;
- Urografie : este unul dintre examenele care permite vizualizarea anatomiei sistemului urinar și evaluarea capacității funcționale a rinichilor;
- Scintigrafie : există mai multe tipuri de scintigrafie, pentru diferite organe ale corpului, și se efectuează o examinare pentru a observa modificări funcționale ale organelor precum inima, oasele, plămânii, tiroida sau creierul, de exemplu. Ca contrast, se utilizează substanțe variate, dintre care unele sunt tehneci și galiu;
- Studiul radiologic al tractului gastro-intestinal : există mai multe teste folosite pentru evaluarea tractului digestiv, care utilizează de obicei sulfatul de bariu ca contrast, printre care clisma opacă, seria sau radiografia contrastată, de exemplu;
- Colangiografie : este un tip de tomografie efectuată pentru a evalua tractul biliar, iar utilizarea contrastului iodat este frecventă.
În plus, există mai multe alte teste care pot fi făcute cu ajutorul contrastului, cum ar fi mamografia pentru a evalua modificările circulației în sân sau histerosalpingografia pentru a evalua sistemul de reproducere feminin, de exemplu, care ar trebui să fie indicate de medic în funcție de necesități a fiecărei persoane.