Remediile interzise și permise la alăptare

Majoritatea medicamentelor trec în laptele matern, cu toate acestea, multe dintre ele sunt transferate în cantități mici și, chiar și atunci când sunt prezente în lapte, nu pot fi absorbite în tractul gastro-intestinal al bebelușului. Cu toate acestea, ori de câte ori este necesar să luați un medicament în timpul alăptării, mama trebuie mai întâi să discute cu medicul, pentru a înțelege dacă acest medicament este periculos și dacă trebuie să îl evite sau dacă este necesar să opriți alăptarea. 

În general, mamele care alăptează ar trebui să evite utilizarea medicamentelor, cu toate acestea, dacă este necesar, ar trebui să aleagă cele mai sigure și cele care au fost deja studiate și care sunt puțin excretate în laptele matern, pentru a evita riscurile pentru sănătatea bebelușului. Medicamentele de utilizare prelungită de către mamă prezintă, în general, un risc mai mare pentru sugar, datorită nivelurilor pe care le pot atinge în laptele matern.

Medicamente pe care femeia care alăptează nu le poate lua

Următoarele remedii  nu trebuie utilizate în niciun moment în timpul alăptării . Cu toate acestea, dacă este necesar să se efectueze un tratament cu oricare dintre ele, alăptarea trebuie întreruptă:

În plus față de aceste medicamente, majoritatea mediilor de contrast radiologic sunt, de asemenea, contraindicate sau trebuie utilizate cu precauție în timpul alăptării.

Ce trebuie făcut înainte de a lua un medicament pentru a alăpta?

Înainte de a decide să utilizeze un medicament în timpul alăptării, o femeie ar trebui:

• Evaluați împreună cu medicul dacă este necesar să luați medicamentul, măsurând beneficiile și riscurile;
• Preferați medicamentele studiate care sunt sigure la copii sau care sunt puțin excretate în laptele matern;
• Preferați remedii pentru aplicarea locală, atunci când este posibil;
• Definiți bine timpul de utilizare a medicamentelor, pentru a evita creșterea concentrațiilor de sânge și lapte, care coincid cu timpul de alăptare;
• Optați, atunci când este posibil, pentru medicamente care conțin o singură substanță activă, evitându-le pe cele care au mai multe componente, cum ar fi gripa, de exemplu, preferând să tratați cele mai evidente simptome, cu paracetamol, pentru ameliorarea durerii sau a febrei, sau cetirizina pentru a trata strănut și congestie nazală, de exemplu.
• Dacă mama folosește un medicament, trebuie să observe bebelușul pentru a detecta posibilele efecte secundare, cum ar fi modificări ale tiparului alimentar, obiceiurilor de somn, agitație sau tulburări gastro-intestinale, de exemplu;
• Evitați remediile cu acțiune îndelungată, deoarece acestea sunt mai greu de eliminat de către organism;
• Exprimați laptele în avans și păstrați-l în congelator pentru a hrăni bebelușul în caz de întrerupere temporară a alăptării. Aflați cum să păstrați corect laptele matern.

Ce remedii pot fi folosite în timpul alăptării

Medicamentele enumerate mai jos sunt considerate potențial sigure de utilizat în timpul alăptării, cu toate acestea, niciunul dintre ele nu trebuie utilizat fără sfatul medicului.

Toate celelalte medicamente care nu sunt menționate în lista următoare trebuie utilizate numai dacă beneficiile depășesc riscurile. Chiar și în aceste cazuri, acestea trebuie utilizate cu precauție și sub îndrumare medicală. În multe cazuri, suspendarea alăptării poate fi justificată.

Medicamente considerate potențial sigure în timpul alăptării

Următoarele sunt considerate sigure în timpul alăptării:

• Vaccinuri: toate vaccinurile, cu excepția vaccinului împotriva antraxului, holerei, febrei galbene, rabiei și variolei;
• Anticonvulsivante: acid valproic, carbamazepină, fenitoină, fosfenitoină, gabapentină și sulfat de magneziu;
• Antidepresive: amitriptilină, amoxapină, citalopram, clomipramină, desipramină, escitalopram, fluoxetină, fluvoxamină, imipramină, nortriptilină, paroxetină, sertralină și trazodonă;
• Antipsihotice: haloperidol, olanzapină, quetiapină, sulpiridă și trifluoperazină;
• Anti-migrenă: eletriptan și propranolol;
• Hipnotice și anxiolitice: bromazepam, cloxazolam, lormetazepam, midazolam, nitrazepam, quazepam, zaleplonă și zopiclonă;
• Analgezice și antiinflamatoare: acid flufenamic sau mefenamic, apazonă, azapropazonă, celecoxib, ketoprofen, ketorolac, diclofenac, dipironă, fenoprofen, flurbiprofen, ibuprofen, paracetamol și piroxicam;
• Opioide: alfentanil, buprenorfină, butorfanol, dextropropoxifen, fentanil, meperidină, nalbufină, naltrexonă, pentozan și propoxifen;
• Remedii pentru tratamentul gutei: alopurinol;
• Anestezice: bupivacaină, lidocaină, ropivacaină, xilocaină, eter, halotan, ketamină și propofol;
• Relaxante musculare: baclofen, piridostigmină și suxametoniu;
• Antihistaminice: cetirizină, desloratadină, difenhidramină, dimenhidrinat, fexofenadină, hidroxizină, levocabastină, loratadină, olopatadină, prometazină, terfenadină și triprolidină;
• Antibiotice: pot fi utilizate toate penicilinele și derivații penicilinei (inclusiv amoxicilina), cu excepția cefamandolului, cefditorenului, cefmetazolului, cefoperazonei, cefotetanului și meropenemului. În plus, amikacină, gentamicină, kanamicină, sulfisoxazol, moxifloxacină, ofloxacină, azitromicină, claritromicină, eritromicină, roxitromicină, acid clavulanic, clindamicină, clortetraciclină, spiramicină, furazolidonă, lincomicină, oximet sulbactam, teicoplanină, tetracicline, trimetoprim și vancomicină;
• Antifungice: fluconazol, griseofulvină și nistatină;
• Antivirale: aciclovir, idoxuridină, interferon, lamivudină, oseltamivir și valaciclovir;
• Anti-amebiază, anti-giardioză și anti-leishmanioză: metronidazol, tinidazol, antimoniaat de meglumină și pentamidină;
• Anti-malarie: artemeter, clindamicină, clorochină, mefloquină, proguanil, chinină, tetracicline; 
• Antihelmintice: albendazol, levamisol, niclosamidă, pirviniu sau pirantel pamoat, piperazină, oxamniquină și praziquantel;
• Tuberculostatice: etambutol, kanamicină, ofloxacină și rifampicină;
• Anti-lepra: minociclina si rifampicina;
• Antiseptice și dezinfectanți: clorhexidină, etanol, peroxid de hidrogen, glutaral și hipoclorit de sodiu;
• Diuretice: acetazolamidă, clorotiazidă, spironolactonă, hidroclorotiazidă și manitol;
• Remedii pentru bolile cardiovasculare: adrenalină, dobutamină, dopamină, disopiramidă, mexiletină, chinidină, propafenonă, verapamil, colesevelam, colestiramină, labetalol, mepindolol, propranolol, timolol, metildopa, nicardipină, nifedipină, nimodipilină, vermifen, minifen , captopril, enalapril, chinapril și digoxină;
• Remedii pentru tulburările de sânge: acid folinic, acid folic, aminoacid chelat de fier, feromatoză, fumarat feros, gluconat feros, hidroxicobalamină, chelat de glicinat de fier, zaharat oxid feros, sulfat feros, dalteparină, dicumarol, fitomenadionă, heparină, lepină, heparină, leparină pentoxifilină, warfarină și înlocuitori de plasmă;
• Antiastmatice: triamcinolonă acetonidă, adrenalină, albuterol, aminofilină, bromură de ipratropiu, budesonidă, cromoglicat de sodiu, beclometazonă dipropionat, fenoterol, flunisolidă, isoetarină, izoproterenol, levalbuterol, nedocromol, salină, flurină;
• Antitusive, mucolitice și expectorante: acebrofilina, ambroxol, dextrometorfan, dornază și guaifenesină;
• Decongestionante nazale: fenilpropanolamină;
• Antiacizi / inhibitori ai producției de acid:  bicarbonat de sodiu, carbonat de calciu, cimetidină, esomeprazol, famotidină, hidroxid de aluminiu, hidroxid de magneziu, nizatidină, omeprazol, pantoprazol, ranitidină, sucralfat și trisilicat de magneziu;
• Antiemetice / gastrocinetice: alizapridă , bromopridă, cisapridă, dimenhidrinat, domperidonă, metoclopramidă, ondansetron și prometazină;
• Laxative:  agar, carboximetilceluloză, gumă de amidon, ispagula, metilceluloză, muciloid hidrofil psyllium, bisacodil, docusat de sodiu, ulei mineral, lactuloză, lactitol și sulfat de magneziu;
• Antidiareice: caolin-pectină, loperamidă și racecadotril;
• Corticosteroizi: toate cu excepția dexametazonei, flunizolidelor, fluticazonelor și triamcinolonei;
• Antidiabetice și insuline: gliburidă, gliburidă, metformină, miglitol și insuline;
• Remedii tiroidiene: levotiroxină, liotironină, propiltiouracil și tirotropină;
• Contraceptive: contraceptivele trebuie utilizate numai cu progestativi;
• Remedii pentru bolile osoase: pamidronat;
• Căi de atac să se aplice pe piele și mucoase ale membranelor: benzoat de benzii, deltametrin, sulf, permetrin, tiabendazol, ketoconazol, clotrimazol, fluconazol, itraconazol, miconazol, nistatin, tiosulfat de sodiu, metronidazol, mupirocin, potasiu, potasiu, bacromycin, potasiu, potasiu, potasiu, potasiu, potasiu, potasiu, potasiu, potasiu, potasiu, potasiu; , tetracicline, calamină, pimecrolimos, diacetat de aluminiu, acid tricloracetic, peroxid de benzoil, coaltar și ditranol;
• Vitamine și minerale: acid folic, fluor, fluor de sodiu, gluconat de calciu, nicotinamidă, săruri feroase, tretinoină, vitamina B1, B2, B5, B6, B7, B12, C, D, E, K și zinc;
• Medicamente pentru uz oftalmic: adrenalină, betaxolol, dipivefrină, fenilefrină, levocabastină și olopatadină;
• Fitoterapie: sunătoare. Nu există studii de siguranță pentru alte medicamente pe bază de plante.

Știți, de asemenea, ce ceaiuri sunt permise și interzise la alăptare.