Trombofilie: simptome, cauze și modul de tratare

Trombofilia se întâmplă atunci când persoana este mai ușor capabilă să formeze cheaguri de sânge, crescând riscul de complicații, cum ar fi tromboza venoasă, accident vascular cerebral sau embolie pulmonară, de exemplu. Astfel, persoanele cu această afecțiune au de obicei umflături în corp, inflamații ale picioarelor sau senzație de respirație lipsită de respirație.

Cheagurile formate de trombofilie apar deoarece enzimele din sânge, care fac coagularea, nu mai funcționează corect. Acest lucru se poate întâmpla din cauza unor cauze ereditare, prin genetică, sau se poate întâmpla din cauza unor cauze dobândite de-a lungul vieții, cum ar fi sarcina, obezitatea sau cancerul, iar șansele pot crește și prin utilizarea unor medicamente, cum ar fi contraceptivele orale.

Ce este trombofilia și cum este tratamentul

Principalele simptome

Trombofilia crește șansele de formare a trombozei sanguine și, prin urmare, pot apărea simptome în cazul complicațiilor din unele părți ale corpului, cum ar fi:

  • Tromboza venoasă profundă : umflarea unei părți a sticlei, în special a picioarelor, care devin inflamate, roșii și fierbinți. Înțelegeți ce este tromboza și cum să o identificați;
  • Embolie pulmonară : dificultăți de respirație severe și dificultăți de respirație;
  • Accident vascular cerebral : pierderea bruscă a mișcării, vorbirii sau vederii, de exemplu;
  • Tromboza în placentă sau cordonul ombilical : avorturi recurente, naștere prematură și complicații în timpul sarcinii, cum ar fi eclampsia.

În multe cazuri, o persoană poate să nu fie conștientă de faptul că are trombofilie până când apare o umflare bruscă, are avorturi frecvente sau complicații în timpul sarcinii. De asemenea, este frecvent să apară la persoanele în vârstă, deoarece fragilitatea cauzată de vârstă poate facilita apariția simptomelor. 

Ce poate provoca trombofilie

Tulburarea de coagulare a sângelui care apare în trombofilie poate fi dobândită de-a lungul vieții sau poate fi ereditară, transmisă de la părinți la copii, prin genetică. Astfel, principalele cauze includ:

1. Cauzele dobândite

Principalele cauze ale trombofiliei dobândite sunt:

  • Obezitatea;
  • Varice;
  • Fracturi osoase;
  • Sarcina sau puerperiul;
  • Boli de inimă, infarct sau insuficiență cardiacă;
  • Diabet, hipertensiune arterială sau colesterol ridicat;
  • Utilizarea medicamentelor, cum ar fi contraceptivele orale sau înlocuirea hormonilor. Înțelegeți cum contraceptivele pot crește riscul de tromboză; 
  • Rămâneți în pat multe zile, din cauza unei intervenții chirurgicale sau a unor spitalizări;
  • A sta mult timp într-o călătorie cu avionul sau autobuzul;
  • Boli autoimune, cum ar fi lupusul, artrita reumatoidă sau sindromul antifosfolipidic, de exemplu;
  • Boli cauzate de infecții precum HIV, hepatita C, sifilis sau malarie, de exemplu;
  • Cancer.

Persoanele care au boli care cresc șansele de trombofilie, cum ar fi cancerul, lupusul sau HIV, de exemplu, trebuie să aibă o urmărire prin analize de sânge, de fiecare dată când se întorc la medicul care face urmărirea. În plus, pentru a preveni tromboza, este important să luați măsuri preventive, cum ar fi controlul tensiunii arteriale, al diabetului și al colesterolului, pe lângă faptul că nu stați în picioare sau stați în situații de călătorie în timpul sarcinii, al puerperiului sau al spitalizării.

Utilizarea contraceptivelor orale trebuie evitată de femeile care au deja un risc crescut de trombofilie, cum ar fi cele care au tensiune arterială crescută, diabet zaharat sau antecedente familiale de modificări ale sângelui. 

2. Cauze ereditare

Principalele cauze ale trombofiliei ereditare sunt:

  • Deficiența anticoagulanților naturali în organism, numită de exemplu proteina C, proteina S și antitrombina;
  • Concentrație ridicată de aminoacid homocisteină;
  • Mutații în celulele care formează sânge, ca și în mutația factorului Leiden V;
  • Enzime sanguine excesive care provoacă coagulare, cum ar fi factorul VII și fibrinogenul, de exemplu.

Deși trombofilia ereditară este transmisă prin genetică, există unele măsuri de precauție care pot fi luate pentru a preveni formarea cheagurilor, care sunt aceleași cu cele ale trombofiliei dobândite. În cazurile foarte severe, utilizarea medicamentelor anticoagulante poate fi indicată de hematolog după evaluarea fiecărui caz.

Ce examene ar trebui făcute

Pentru a diagnostica această boală, medicul generalist sau hematolog ar trebui să fie suspect de istoricul clinic și familial al fiecărei persoane, cu toate acestea, unele teste, cum ar fi hemograma, glicemia și nivelul colesterolului, pot fi comandate pentru a confirma și indica cel mai bun tratament.

Când se suspectează trombofilie ereditară, în special atunci când simptomele pot fi repetitive, pe lângă aceste teste, sunt solicitate dozele de enzime de coagulare a sângelui pentru a evalua nivelurile acestora. 

Cum se face tratamentul

Tratamentul pentru trombofilie se face cu grijă pentru a evita tromboza, cum ar fi evitarea stării îndelungate în timpul călătoriilor, administrarea de medicamente anticoagulante în timpul unei spitalizări sau după o intervenție chirurgicală și, în principal, controlul bolilor care cresc riscul formării cheagurilor, cum ar fi hipertensiunea arterială , diabetul și obezitatea, de exemplu. Doar în cazurile de boală severă este indicată utilizarea continuă a medicamentelor anticoagulante. 

Cu toate acestea, atunci când persoana are deja simptome de trombofilie, tromboză venoasă profundă sau embolie pulmonară, se recomandă utilizarea unor medicamente anticoagulante orale timp de câteva luni, cum ar fi heparina, warfarina sau Rivaroxabana, de exemplu. Pentru femeile însărcinate, tratamentul se face cu un anticoagulant injectabil, fiind necesar să rămână câteva zile. 

Aflați care sunt cele mai utilizate anticoagulante și la ce servesc.