Durerea neuropatică este un tip de durere care rezultă dintr-o leziune a sistemului nervos, care poate fi cauzată de infecții, cum ar fi herpesul sau boli precum diabetul, de exemplu, sau rezultatul unei disfuncții a sistemului nervos. În plus, durerea poate fi însoțită de edem și transpirație, modificări ale fluxului sanguin local sau modificări ale țesuturilor, cum ar fi atrofia sau osteoporoza.
Acest tip specific de durere este cauzat atunci când un „scurtcircuit” modifică semnalele nervoase care sunt apoi interpretate anormal în creier, ceea ce poate provoca o senzație de arsură și alte senzații extrem de dureroase, durerea neuropatică fiind clasificată drept unul dintre principalele tipuri de durere cronică. . Aflați ce este o durere cronică și principalele tipuri.
Această boală nu răspunde foarte bine la tratamentele obișnuite pentru durere și este necesar să se recurgă la analgezice, anticonvulsivante sau antidepresive cu acțiune centrală.
Ce simptome
Durerea neuropatică este o durere intensă a nervilor corpului care poate fi însoțită de arsuri, ace, șocuri și hipersensibilitate la atingere și poate fi însoțită de furnicături sau amorțeli în regiunea corpului a cărei cale nervoasă este compromisă. Cu toate acestea, pot fi implicați mai mult de un nerv, ceea ce duce la dureri extinse, care pot afecta trunchiul, picioarele și brațele.
Durerea poate fi, de asemenea, însoțită de o sensibilitate exagerată la stimuli care de obicei nu provoacă durere, cum ar fi contactul cu îmbrăcăminte sau alte obiecte, și poate persista chiar și după îndepărtarea stimulului dureros.
Durerea poate fi intermitentă sau continuă, iar intensitatea acesteia poate fi ușoară până la foarte intensă, în funcție de cauză și de nervii implicați.
Cauzele durerii neuropatice
Durerea neuropatică poate fi cauzată de mai mulți factori, cum ar fi:
- Alcoolism sau deficiență nutrițională, care afectează semnificativ funcția nervoasă;
- Diabet zaharat, care afectează în principal membrele, provocând neuropatie diabetică periferică;
- Probleme ale nervilor faciali;
- Probleme tiroidiene;
- Infecții cu bacterii sau viruși, cum ar fi sifilisul, herpesul sau SIDA, de exemplu, care pot afecta nervii prin eliberarea de toxine;
- Traumatismul măduvei spinării, cauzat de accidente, fracturi sau intervenții chirurgicale;
- Amputarea unui membru, în care apare durerea referitoare la membrul lipsă, cunoscută sub numele de durere de membru fantomă.
În plus, chimioterapia și bolile cum ar fi mielomul multiplu și scleroza multiplă pot provoca, de asemenea, dureri neuropatice. Aflați mai multe despre scleroza multiplă.
Cum se pune diagnosticul
Simptomele ajută la distingerea durerii neuropatice de alte tipuri de durere, dar nu sunt suficiente pentru a confirma diagnosticul. Deci, este foarte important să discutați cu medicul, care va putea pune câteva întrebări pentru a ști cum este durerea, când apare și cu ce intensitate și pentru a efectua o evaluare fizică sau examene neuromusculare, pentru a determina ce regiuni neurologice sunt afectat.
Care este tratamentul
Durerea neuropatică este de obicei vindecabilă, dar dacă nu este posibil, există tratamente care pot ajuta la ameliorarea suferințelor cauzate de boală. Tratamentul depinde de boala care cauzează durerea neuropatică și constă în tratarea bolii respective sau a nervului și ameliorarea durerii.
Pentru aceasta, pot fi utilizate medicamente anticonvulsivante, cum ar fi carbamazepina, gabapentina sau pregabalina, de exemplu, care acționează prin scăderea activității electrice a nervilor sau inhibarea trecerii durerii prin anumite căi nervoase, analgezice cu acțiune centrală, cum ar fi tramadolul și tapentadolul, care calmează durerea și scad activitatea electrică a nervilor, sau chiar antidepresive precum Amitriptilina și Nortriptilina, care pe lângă ameliorarea durerii, acționează și în depresie, foarte frecvente la persoanele cu durere în faza cronică.
Fizioterapia, terapia ocupațională și utilizarea stimulilor electrici și termici pot îmbunătăți, de asemenea, funcția fizică și pot ajuta o persoană să câștige funcționalitate. În cazurile mai severe de durere neuropatică, poate fi necesar să se recurgă la o intervenție chirurgicală.