Gastrostomia, cunoscută și sub numele de gastrostomie endoscopică percutanată sau PEG, constă în plasarea unui tub flexibil mic, cunoscut sub numele de sondă, de la pielea burticii direct la stomac, pentru a permite hrănirea în cazurile în care calea orală nu poate fi utilizată .
Plasarea unei gastrostomii este de obicei indicată în cazuri de:
- Accident vascular cerebral;
- Hemoragie cerebrală;
- Paralizia cerebrală;
- Tumori în gât;
- Scleroza laterala amiotrofica;
- Dificultăți severe la înghițire.
Unele dintre aceste cazuri pot fi temporare, ca în situațiile de accident vascular cerebral, în care persoana folosește gastrostomia până când poate mânca din nou, dar în altele poate fi necesară păstrarea tubului timp de câțiva ani sau chiar pentru o viață.
Această tehnică poate fi utilizată și temporar după operație, mai ales atunci când implică sistemul digestiv sau respirator, de exemplu.
10 pași pentru a trece prin sondă
Înainte de a hrăni persoana cu un tub de gastrostomie, este foarte important să o așezați așezată sau cu capul patului ridicat, pentru a preveni creșterea alimentelor din stomac în esofag, provocând senzația de arsuri la stomac.
Apoi, urmați pas cu pas:
- Examinați tubul pentru a vă asigura că nu există îndoituri care ar putea împiedica trecerea alimentelor;
- Închideți tubul , folosind clema sau îndoind vârful, astfel încât aerul să nu pătrundă în tub atunci când capacul este îndepărtat;
- Deschideți capacul sondei și așezați seringa de alimentare (100 ml) în tubul gastrostomiei;
- Desfaceți sonda și trageți încet pistonul din seringă pentru a trage lichidul din interiorul stomacului. Dacă se pot aspira mai mult de 100 ml, se recomandă hrănirea persoanei ulterior, atunci când conținutul este mai mic decât această valoare. Conținutul aspirat trebuie întotdeauna așezat înapoi în stomac.
- Îndoiți din nou vârful sondei sau închideți tubul cu clema și apoi scoateți seringa;
- Umpleți seringa cu 20 până la 40 ml de apă și puneți-o înapoi în sondă. Desfaceți sonda și apăsați pistonul încet până când toată apa intră în stomac;
- Îndoiți din nou vârful sondei sau închideți tubul cu clema și apoi scoateți seringa;
- Umpleți seringa cu alimentele zdrobite și strecurate , în cantitate de 50 până la 60 mL;
- Repetați pașii pentru închiderea tubului și așezați seringa în sondă, având grijă să nu lăsați tubul deschis;
- Împingeți ușor pistonul seringii , introducând încet alimentele în stomac. Repetați timpul necesar până la administrarea cantității recomandate de medic sau nutriționist, care de obicei nu depășește 300 ml.
După administrarea tuturor alimentelor prin sondă, este important să spălați seringa și să o umpleți cu 40 ml de apă, punând-o înapoi prin sondă pentru a o spăla și pentru a preveni acumularea bucăților de alimente, blocând tubul.
Această îngrijire este foarte asemănătoare cu cea a tubului nazogastric, așa că urmăriți videoclipul pentru a vedea cum să țineți tubul întotdeauna închis, împiedicând pătrunderea aerului:
Cum se pregătește mâncarea pentru sondă
Mâncarea trebuie să fie întotdeauna bine măcinată și, de asemenea, să nu conțină bucăți foarte mari, de aceea se recomandă să strecurați amestecul înainte de a-l introduce în seringă. Planul de dietă ar trebui să fie întotdeauna ghidat de un nutriționist pentru a se asigura că nu există deficiențe de vitamine și, prin urmare, după plasarea tubului, medicul poate consulta consultațiile cu nutriționistul. Iată câteva sugestii despre cum ar trebui să arate alimentarea sondei.
Ori de câte ori este necesar să se administreze medicamente, comprimatul trebuie zdrobit bine și amestecat în alimentele sau apa de administrat. Cu toate acestea, este recomandabil să nu amestecați medicamente în aceeași seringă, deoarece unele pot fi incompatibile.
Cum să aibă grijă de rana gastrostomiei
În primele 2 până la 3 săptămâni, rana gastrostomiei este tratată de o asistentă medicală la spital, deoarece este nevoie de mai multă îngrijire pentru a evita infecția și chiar pentru a evalua în mod constant locația. Cu toate acestea, după externare și întoarcerea acasă, este necesar să se mențină o anumită îngrijire cu rana, pentru a preveni iritarea pielii și provocarea unui anumit tip de disconfort.
Cea mai importantă îngrijire este să păstrați locul mereu curat și uscat și, prin urmare, este recomandabil să spălați zona cel puțin o dată pe zi cu apă caldă, tifon curat și săpun cu pH neutru. Dar este de asemenea important să evitați hainele prea strânse sau să puneți pe loc creme cu parfumuri sau substanțe chimice.
La spălarea zonei plăgii, sonda trebuie de asemenea rotită ușor, pentru a preveni lipirea de piele, crescând șansele unei infecții. Această mișcare de rotire a sondei trebuie făcută o dată pe zi sau conform indicațiilor medicului.
Când să mergi la medic
Este foarte important să mergeți la medic sau la spital atunci când:
- Sonda este deplasată;
- Sonda este înfundată;
- Există semne de infecție în rană, cum ar fi durerea, roșeața, umflarea și prezența puroiului;
- Persoana simte durere când este hrănită sau varsă.
În plus, în funcție de materialul sondei, poate fi, de asemenea, necesar să vă întoarceți la spital pentru a schimba tubul, cu toate acestea, această perioadă trebuie convenită cu medicul.