Scapula, cunoscută și sub numele de omoplat, este un os plat, triunghiular, situat în partea superioară a spatelui, care are funcția de stabilizare și asistare a mișcării umerilor. Articularea scapulei cu umărul permite mobilizarea brațelor și este compusă dintr-un set de mușchi și tendoane, numite manșetă rotatorie.
Există modificări și anumite boli care pot apărea în regiunea scapulei și pot provoca dureri, cum ar fi leziuni musculare, fibromialgie, scapula înaripată și bursită. Cauzele acestor modificări și boli nu sunt întotdeauna cunoscute, dar pot fi legate de postura incorectă, forța excesivă și greutatea brațelor, precum și traumatismele și fracturile.
Unele modificări și boli care pot provoca dureri în scapula sunt:
1. Leziunea musculară
Scapula ajută la mișcarea umărului prin mușchii situați în spate, cum ar fi mușchiul romboid. Acest mușchi este situat între ultimele vertebre ale coloanei vertebrale și marginile scapulelor, astfel încât efortul fizic excesiv sau mișcările bruște cu brațele pot duce la o întindere sau întindere a mușchiului, provocând durere în regiunea scapulară.
În unele cazuri, rănirea mușchiului romboid poate provoca, de asemenea, o forță redusă în brațe și durere atunci când mișcați umărul, iar aceste simptome dispar de obicei în timp, pe măsură ce corpul se recuperează.
Ce trebuie să faceți: în caz de leziuni ușoare, odihna și aplicarea unei comprese reci pe loc sunt suficiente pentru ameliorarea durerii, dar dacă după 48 de ore durerea continuă, puteți aplica o compresă caldă și unguent antiinflamator. Cu toate acestea, dacă simptomele se înrăutățesc sau durează mai mult de 7 zile, este recomandat să consultați un ortoped care vă poate recomanda utilizarea de antiinflamatoare și analgezice pentru a reduce inflamația și a ameliora durerea.
2. Bursita
În regiunea scapulei există buzunare de lichid care servesc la amortizarea impactului mișcărilor brațelor, numite burse. Când bursele sunt inflamate, acestea provoacă o boală numită bursită și provoacă dureri severe, mai ales în zilele cele mai reci și atunci când mișcați brațul. Această inflamație poate afecta, de asemenea, zona umerilor și poate provoca dureri în scapula. Vedeți mai multe despre ceea ce este bursita umărului și principalele simptome.
Ce trebuie făcut: Pentru a ameliora durerea scapulară cauzată de bursită, gheața poate fi aplicată pe site timp de 20 de minute, de 2-3 ori pe zi. Medicul ortoped poate recomanda, de asemenea, analgezice, antiinflamatoare și corticosteroizi pentru a îmbunătăți durerea și a reduce inflamația.
În plus, este important să nu depuneți efort cu brațul, pe partea în care durerea este intensă și este necesar să efectuați exerciții de fizioterapie pentru a întări mușchii regiunii și a ajuta la reducerea inflamației zonei.
3. Scapula cu aripi
Scapula înaripată, cunoscută și sub numele de diskinezie scapulară, apare atunci când poziționarea și mișcarea scapulei are loc incorect, dând senzația de a fi deplasată, provocând durere și disconfort în regiunea umărului. Scapula înaripată se poate întâmpla pe ambele părți ale corpului, cu toate acestea, este mai frecventă pe partea dreaptă și poate fi cauzată de artroză, fractură neconsolidată a claviculei, paralizie și modificări ale nervilor toracici și cifoză.
Diagnosticul este pus de un medic ortoped prin examinare fizică, iar electromiografia poate fi solicitată pentru a analiza funcționarea mușchilor din regiunea scapulară. Consultați mai multe despre modul în care se face examenul de electromiografie și la ce servește.
Ce trebuie să faceți: după confirmarea diagnosticului, ortopedul va putea indica medicamente pentru ameliorarea durerii, cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, se recomandă intervenția chirurgicală pentru repararea nervilor din spatele toracelui.
4. Fibromialgia
Fibromialgia este una dintre cele mai frecvente boli reumatologice, al cărei simptom principal este durerea generalizată în diferite părți ale corpului, inclusiv scapula. Adesea, persoanele care suferă de fibromialgie pot prezenta oboseală, rigiditate musculară, furnicături la nivelul mâinilor și pot dezvolta, de asemenea, depresie și tulburări de somn, ducând la o înrăutățire a calității vieții.
Când apar simptomele, este important să consultați un reumatolog care va face diagnosticul prin istoricul durerii, adică vor fi evaluate locațiile și durata durerii. Cu toate acestea, reumatologul poate comanda alte teste, cum ar fi RMN sau electroneuromiografia, pentru a exclude alte boli.
Ce trebuie făcut: Fibromialgia este o boală cronică și nu are leac, iar tratamentul se bazează pe ameliorarea durerii. Reumatologul poate prescrie medicamente precum relaxante musculare, cum ar fi ciclobenzaprina și antidepresive triciclice, cum ar fi amitriptilina. TENS și tehnicile cu ultrasunete utilizate în fizioterapie pot ajuta, de asemenea, la controlul durerii cauzate de fibromialgie. Aflați mai multe despre modul în care este tratată fibromialgia.
5. Compresia nervului suprascapular
Nervul suprascapular este situat în plexul brahial, care este ansamblul nervilor responsabili de mișcările umărului și brațului și poate suferi modificări și poate provoca dureri severe în scapula.
Compresia acestui nerv este o alterare cauzată în principal de inflamații sau traume, care se poate întâmpla în accidente sau în activități sportive care forțează foarte mult umărul. Cu toate acestea, compresia nervului suprascapular poate fi asociată și cu ruperea manșetei, mai bine cunoscută sub numele de sindromul manșetei rotatorilor. Vedeți mai multe despre ce este sindromul manșetei rotatorilor și despre cum să-l tratați.
Durerea scapulară cauzată de compresia nervului suprascapular, se poate agrava noaptea și în zilele mai reci și când este asociată cu alte simptome, cum ar fi oboseala și slăbiciunea musculară, este necesar să consultați un ortoped, care va indica examene precum radiografie și RMN pentru a confirma diagnosticul.
Ce trebuie făcut: în cazuri mai ușoare, tratamentul se bazează pe utilizarea de antiinflamatoare și analgezice, pentru a reduce inflamația și a calma durerea și pentru a efectua kinetoterapie. În cazuri avansate, ortopedul poate indica o intervenție chirurgicală pentru decomprimarea nervului suprascapular.
6. Fractura scapulara
Fracturile scapulare sunt rare, deoarece sunt oase rezistente și cu o mare mobilitate, totuși, atunci când se întâmplă, poate provoca durere. Acest tip de fractură apare, în principal, atunci când o persoană cade și lovește umărul și, adesea, durerea apare la ceva timp după apariție.
După un accident sau o cădere care a generat traume în regiunea scapulară, este necesar să solicitați asistență unui ortoped care va solicita examene precum raze X pentru a verifica dacă aveți o fractură și, dacă există, medicul va analiza amploarea acestei fracturi.
Ce trebuie să faceți: Majoritatea fracturilor scapulare sunt tratate utilizând analgezice, fizioterapie și imobilizare cu curea și atelă, cu toate acestea, în cazuri mai severe, poate fi recomandată intervenția chirurgicală.
7. Boala Gorham
Boala Gorham este o tulburare rară, fără o cauză certă, care provoacă pierderea osoasă, provocând durere în regiunea scapulară. Durerea scapulară generată de această boală are un debut brusc, apare brusc, iar persoana poate avea dificultăți în mișcarea umărului. Diagnosticul este pus de un medic ortoped, folosind tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică.
Ce trebuie făcut: tratamentul este definit de medicul ortoped, în funcție de localizarea bolii și de simptomele prezentate de persoană și pot fi indicate medicamente pentru a ajuta la înlocuirea oaselor, cum ar fi bifosfonații și intervenția chirurgicală.
8. Sindrom scapular cracking
Sindromul scapulei crepitante apare atunci când, atunci când mișcați brațul și umărul, se aude o scârțâire a scapulei, provocând dureri severe. Acest sindrom este cauzat de activitate fizică excesivă și traume de umăr, fiind foarte frecvent la adulții tineri.
Diagnosticul acestui sindrom este pus de ortoped pe baza simptomelor prezentate de persoana respectivă și se poate recomanda efectuarea unor analize precum raze X sau tomografie computerizată, dacă medicul suspectează alte boli.
Ce trebuie făcut: tratamentul constă în utilizarea de medicamente analgezice și antiinflamatoare, pentru ameliorarea durerii și reducerea inflamației, fizioterapie pentru întărirea mușchilor scapulari și kinetoterapie. Înțelegeți mai bine ce este kinetoterapia și ce exerciții principale.
9. Probleme cu ficatul și vezica biliară
Apariția calculilor biliari și a problemelor hepatice, cum ar fi abcesele, care reprezintă formarea de puroi, hepatită și chiar cancer, sunt probleme de sănătate care pot duce la apariția durerii în scapula, în special pe partea dreaptă. Acest simptom poate fi, de asemenea, însoțit de alte semne, cum ar fi culoarea galbenă a pielii și a ochilor, dureri de spate, de asemenea, pe partea dreaptă, greață, febră și diaree.
Unele teste pot fi indicate de un medic generalist dacă bănuiți că durerea din regiunea scapulară este cauzată de o boală la nivelul ficatului sau vezicii biliare, care poate fi, de exemplu, ultrasunete, tomografie, RMN sau teste de sânge.
Ce trebuie să faceți: de îndată ce apar simptomele, este recomandat să consultați un medic generalist, astfel încât să se poată face teste pentru a confirma dacă există o problemă la nivelul ficatului sau al vezicii biliare și, după aceea, medicul poate recomanda cel mai adecvat tratament în funcție de boala diagnosticată .
Când să mergi la medic
Durerea scapulară poate fi, de asemenea, un simptom al altor boli care nu sunt legate de os, mușchi sau sistemul nervos și, în unele cazuri, pot indica boli de inimă și plămâni, cum ar fi infarctul miocardic acut și anevrismul aortic pulmonar. Prin urmare, este important să solicitați asistență medicală de urgență atunci când apar alte simptome, cum ar fi:
- Durere ascuțită în piept;
- Respirație scurtă;
- Paralizia pe o parte a corpului;
- Sudoare excesivă;
- Tuse de sânge;
- Paloare;
- Creșterea frecvenței cardiace.
În plus, un alt simptom de care trebuie să fii atent este dezvoltarea febrei, care, atunci când apare, poate indica o infecție și, în aceste cazuri, pot fi recomandate alte teste pentru a afla cauza acestui simptom.