Spondiloliza este o situație în care există o mică fractură a vertebrei la nivelul coloanei vertebrale, care poate fi asimptomatică sau poate da naștere unei spondilolisteze, care este atunci când vertebra „alunecă” înapoi, deformând coloana vertebrală, care poate apăsa pe un nerv și poate provoca simptome precum dureri de spate și dificultăți de mișcare.
Această situație nu este exact aceeași cu o hernie de disc, deoarece în hernie este afectat doar discul, fiind comprimat. În aceste cazuri, una (sau mai multe) vertebre ale coloanei vertebrale „alunecă înapoi”, datorită unei fracturi a pediculului vertebral și la scurt timp după aceea discul intervertebral însoțește această mișcare, ajungând înapoi, provocând dureri de spate și senzație de furnicături. Cu toate acestea, în unele cazuri este posibil să aveți o spondilolisteză cu o hernie de disc în același timp.
Spondiloliza și spondilolisteza sunt mai frecvente în regiunile cervicale și lombare, dar pot afecta și coloana toracică. Vindecarea definitivă poate fi realizată cu o intervenție chirurgicală care repoziționează coloana vertebrală în locația inițială, dar tratamentele cu medicamente și kinetoterapia pot fi suficiente pentru ameliorarea durerii.
Principalele semne și simptome
Spondiloliza este etapa inițială a leziunii coloanei vertebrale și, prin urmare, este posibil să nu genereze simptome, fiind descoperită accidental atunci când se efectuează o examinare cu raze X sau tomografia spatelui, de exemplu.
Când se formează spondilolisteză, situația devine mai gravă și simptome precum:
- Dureri de spate intense, în zona afectată: partea de jos a regiunii spatelui sau a gâtului;
- Dificultăți în efectuarea mișcărilor, inclusiv mersul pe jos și practicarea activității fizice;
- Durerile lombare pot iradia către fund sau picioare, fiind caracterizate ca sciatică;
- Senzație de furnicături în brațe, în caz de spondilolisteză cervicală și în picioare, în cazul spondilolistezei lombare.
Diagnosticul spondilolistezei se face printr-un RMN care arată poziția exactă a discului intervertebral. Diagnosticul se face de obicei după vârsta de 48 de ani, femeile fiind cele mai afectate.
Cauze posibile
Cele mai frecvente cauze de spondiloliză și spondilolisteză sunt:
- Malformația coloanei vertebrale : acestea sunt de obicei modificări ale poziției coloanei vertebrale care apar de la naștere și care facilitează deplasarea unei vertebre în timpul adolescenței atunci când se practică gimnastica artistică sau ritmică, de exemplu.
- Lovituri și traume la nivelul coloanei vertebrale : poate provoca devierea unei vertebre a coloanei vertebrale, în special în accidente de circulație;
- Boli ale coloanei vertebrale sau ale oaselor : boli precum osteoporoza pot crește riscul deplasării unei vertebre, fiind o afecțiune obișnuită a îmbătrânirii.
Atât spondiloliza, cât și spondilolisteza sunt mai frecvente în regiunile lombare și cervicale, provocând dureri în spate sau, respectiv, gât. Spondilolisteza poate fi invalidantă atunci când este severă, iar tratamentele nu aduc ameliorarea așteptată a durerii, caz în care persoana ar putea fi nevoită să se retragă.
Cum se face tratamentul
Tratamentul pentru spondiloliză sau spondilolisteză variază în funcție de intensitatea simptomelor și de gradul de deplasare a vertebrei, care poate varia de la 1 la 4 și se poate face cu medicamente antiinflamatoare, relaxante musculare sau analgezice, dar este, de asemenea, necesar să se facă acupunctură și fizioterapie și atunci când niciuna dintre aceste opțiuni nu este suficientă pentru controlul durerii, este indicată intervenția chirurgicală. Folosirea unei veste a fost folosită în trecut, dar nu mai este recomandată de medici.
În caz de spondiloliză, poate fi recomandat să luați Paracetamol, care este eficient în combaterea durerii. În cazul spondilolistezei, când abaterea este doar de gradul 1 sau 2 și, prin urmare, tratamentul se face numai cu:
- Utilizarea de medicamente antiinflamatoare , cum ar fi Ibuprofen sau Naproxen: scade inflamația discurilor vertebrelor, ameliorând durerea și disconfortul.
- Injecțiile cu corticosteroizi , cum ar fi Dexa-citoneurina sau hidrocortizonul: sunt aplicate direct pe vertebrele deplasate pentru a ameliora rapid inflamația. Acestea trebuie făcute între 3 și 5 doze, repetate la fiecare 5 zile.
Chirurgia, pentru întărirea vertebrei sau pentru decomprimarea nervului, se face numai în cazuri de gradul 3 sau 4, în care nu este posibil să se controleze simptomele cu medicamente și kinetoterapie, de exemplu.
Când și cum se efectuează kinetoterapia
Ședințele de fizioterapie pentru spondiloliză și spondilolisteză ajută la finalizarea tratamentului cu medicamente, permițându-vă să ușurați mai repede durerea și reducând nevoia de doze mai mari.
În ședințele de fizioterapie se efectuează exerciții care măresc stabilitatea coloanei vertebrale și cresc puterea mușchilor abdominali, scăzând mișcarea vertebrelor, facilitând reducerea inflamației și, în consecință, ameliorarea durerii.
Pot fi utilizate echipamente electronice pentru ameliorarea durerii, tehnici de terapie manuală, exerciții de stabilizare lombară, întărire abdominală, întindere a ischiei tibiale situate pe spatele picioarelor. Și pot fi recomandate, de exemplu, exerciții RPG, Pilates clinic și hidroterapie.