Dilatarea pielocalială, cunoscută și sub numele de ectazie a calicelor renale sau rinichi mărit, se caracterizează prin dilatarea porțiunii interioare a rinichiului. Această regiune este cunoscută sub numele de pelvisul renal, deoarece are forma unei pâlnii și are funcția de a colecta urina și de a o duce spre uretere și vezică, așa cum se arată în figură.
Această dilatare se întâmplă, de obicei, din cauza presiunii crescute în tractul urinar datorită blocajului în trecerea urinei, care poate fi cauzată de deformări în structurile tractului urinar, care este mai frecventă la copii, sau de situații precum pietre, chisturi, tumori sau infecții renale severe, care pot apărea și la adulți. Această modificare nu provoacă întotdeauna simptome, dar poate exista durere în abdomen sau modificări la urinare, de exemplu.
Dilatarea pielocalială, numită și hidronefroză, poate fi diagnosticată prin examene imagistice ale regiunii, cum ar fi ultrasunetele, care pot demonstra gradul de dilatare, dimensiunea rinichiului și dacă dimensiunea acestuia determină compresia țesuturilor renale. . Dilatarea pielocalitică pe dreapta este în general mai frecventă, dar poate apărea și în rinichiul stâng sau în ambii rinichi, fiind bilaterală.
Dilatarea pielocalială Care sunt cauzele
Există mai multe cauze pentru obstrucționarea trecerii urinei prin sistemul pielocalitic, iar principalele sunt:
Cauzele dilatației pielocaliale la nou-născut sunt încă neclare și, în majoritatea cazurilor, tinde să dispară după nașterea bebelușului. Cu toate acestea, există cazuri cauzate de deformări anatomice în tractul urinar al bebelușului, care sunt situații mai grave.
Deja dilatația ureteropelvică la adulți apare de obicei ca rezultat al chisturilor, pietrelor, nodulilor sau cancerului în regiunea rinichilor sau ureterelor, ducând la blocarea trecerii urinei și acumularea acesteia, determinând dilatarea pelvisului renal. Consultați mai multe cauze și cum să identificați în Hidronefroză.
Cum să confirm
Dilatarea pielocalocială poate fi diagnosticată prin examinarea cu ultrasunete sau cu ultrasunete a sistemului renal. În unele cazuri, dilatarea poate fi detectată la bebeluș în timp ce se află încă în uterul mamei, la examenele de ultrasunete de rutină, dar se confirmă de obicei după nașterea bebelușului.
Alte teste care pot fi indicate pentru evaluări sunt urografia excretorie, uretrografia de anulare sau scintigrafia renală, de exemplu, care pot evalua mai multe detalii despre anatomie și fluxul de urină prin tractul urinar. Înțelegeți cum se face și indicațiile pentru urografia excretorie.
Cum se face tratamentul
Tratamentul pentru dilatarea pielocalitic la un nou-născut depinde de mărimea dilatației. Când dilatația este mai mică de 10 mm, bebelușul trebuie să facă doar câteva ecografii pentru ca medicul pediatru să-i controleze evoluția, deoarece dilatația tinde să dispară normal.
Când dilatarea este mai mare de 10 mm, tratamentul se face cu antibiotice prescrise de medicul pediatru. În cele mai severe cazuri, în care dilatația este mai mare de 15 mm, se recomandă intervenția chirurgicală pentru a corecta cauza dilatării.
La adulți, tratamentul dilatației pielocaliale se poate face cu medicamente prescrise de urolog sau nefrolog și poate fi necesară o intervenție chirurgicală, în funcție de boala renală care a cauzat dilatarea.