Neutropenia corespunde scăderii cantității de neutrofile, care sunt celulele sanguine responsabile de combaterea infecțiilor. În mod ideal, cantitatea de neutrofile ar trebui să fie între 1500 și 8000 / mm³, cu toate acestea, datorită modificărilor măduvei osoase sau procesului de maturare a acestor celule, cantitatea de neutrofile circulante poate scădea, caracterizând neutropenia.
În funcție de cantitatea de neutrofile găsite, neutropenia poate fi clasificată în funcție de gravitatea acesteia în:
- Neutropenie ușoară , în care neutrofilele sunt cuprinse între 1000 și 1500 / µL;
- Neutropenie moderată , în care neutrofilele sunt cuprinse între 500 și 1000 / µL;
- Neutropenie severă , în care neutrofilele sunt mai mici de 500 / µL, ceea ce poate favoriza proliferarea ciupercilor și bacteriilor care trăiesc în mod natural în organism, ducând la infecție;
Cu cât este mai mică cantitatea de neutrofile circulante, cu atât este mai mare susceptibilitatea persoanei la infecții. Este important ca neutropenia să fie atent evaluată, deoarece rezultatul ar fi putut fi influențat de probleme la momentul colectării, stocării eșantionului sau modificărilor echipamentului pe care se efectuează analiza, de exemplu. Prin urmare, se recomandă evaluarea numărului total de neutrofile pentru a vedea dacă, de fapt, există neutropenie.
În plus, atunci când numărul de celule roșii din sânge și trombocite este normal și numărul de neutrofile este scăzut, se recomandă efectuarea numărărilor repetate de sânge pentru confirmarea neutropeniei.
Cauzele neutropeniei
Scăderea cantității de neutrofile se poate datora producției insuficiente sau modificărilor procesului de maturare a neutrofilelor din măduva osoasă sau datorită ratei mai mari de distrugere a neutrofilelor din sânge. Astfel, principalele cauze ale neutropeniei sunt:
- Anemie megaloblastica;
- Anemie aplastica;
- Leucemie;
- Splină mărită;
- Ciroză;
- Lupus eritematos sistemic;
- Hemoglobinurie paroxistică nocturnă;
- Infecții virale, în principal de virusul Epstein-Barr și virusul hepatitei;
- Infecție bacteriană, mai ales atunci când există tuberculoză și septicemie.
În plus, neutropenia se poate întâmpla ca urmare a tratamentului cu unele medicamente, cum ar fi Aminopyrine, Propiltiouracil și Penicilina, de exemplu, sau din cauza deficitului de vitamina B12 sau de acid folic, de exemplu.
Aflați mai multe despre neutrofile.
Neutropenia ciclică
Neutropenia ciclică corespunde unei boli genetice autosomale dominante caracterizată prin scăderea nivelului de neutrofile în cicluri, adică la fiecare 21 de zile, de cele mai multe ori, există o scădere a cantității de neutrofile circulante.
Această boală este rară și se întâmplă din cauza unei mutații a unei gene pe cromozomul 19 care este responsabilă pentru producerea unei enzime, elastaza, în neutrofile. În absența acestei enzime, neutrofilele sunt mai frecvent distruse.
Neutropenie febrilă
Neutropenia febrilă apare atunci când există o cantitate mică de neutrofile, de obicei mai mici de 500 / µL, favorizând apariția infecțiilor și ducând la o creștere a temperaturii corpului, de obicei peste 38 ° C.
Prin urmare, tratamentul neutropeniei febrile implică administrarea de medicamente care scad febra, antibiotice pe cale orală sau prin venă, conform recomandărilor medicului pentru a controla infecția și injecțiile cu factori de creștere a neutrofilelor, pentru a combate neutropenia. În plus, poate fi necesară adăugarea unui al doilea antimicrobian la tratament dacă pacientul continuă să aibă febră după 5 zile de la începerea tratamentului.