Pielonefrita este o infecție a tractului urinar, cauzată de obicei de bacterii din vezică, care ajunge la rinichi provocând inflamații. Aceste bacterii sunt prezente în mod normal în intestin, dar datorită unor afecțiuni pot prolifera și ajunge la rinichi.
E. coli este o bacterie gram-negativă care locuiește în mod normal în intestine, fiind responsabilă de aproximativ 90% din cazurile de pielonefrită.
Această inflamație este mai frecventă la copiii cu vârsta sub un an, la femei, din cauza apropierii mai mari între anus și uretra și la bărbații cu hiperplazie benignă de prostată, deoarece există o creștere a retenției urinare.
Pielonefrita poate fi clasificată ca:
- Pielonefrita acută , când infecția apare brusc și intens, dispărând după câteva săptămâni sau zile;
- Pielonefrita cronică , care se caracterizează prin infecții bacteriene recurente și nu a fost bine vindecată, provocând inflamații prelungite la rinichi și leziuni grave care pot duce la insuficiență renală.
Principalele simptome
Cele mai caracteristice simptome ale pielonefritei sunt durerea la nivelul spatelui inferior, pelvian, abdominal și spate. Alte simptome sunt:
- Durere și arsură la urinare;
- Nevoia constantă de a urina;
- Urină mirositoare;
- Malaise;
- Febră;
- Frisoane:
- Greaţă;
- Transpiraţie;
- Vărsături;
- Urină tulbure.
În plus, testul de urină indică prezența a numeroase bacterii și leucocite pe lângă prezența sângelui, în unele cazuri. Vedeți care sunt simptomele infecției tractului urinar.
Pe lângă formele acute și cronice, pielonefrita poate fi numită emfizematoasă sau xantogranulomatoasă în funcție de simptomele care apar. În pielonefrita emfizematoasă există o acumulare de gaze produse de bacteriile prezente în rinichi, fiind mai frecventă la diabetici, în timp ce pielonefrita xantogranulomatoasă se caracterizează printr-o inflamație intensă și constantă a rinichiului, ceea ce duce la distrugerea acesteia.
Pielonefrita în timpul sarcinii
Pielonefrita în timpul sarcinii se datorează, de obicei, unei infecții prelungite a vezicii urinare, cauzată de obicei de bacterii sau ciuperci precum Candida albicans .
În timpul sarcinii, infecțiile renale sunt destul de frecvente, deoarece creșterea nivelului hormonal, cum ar fi progesteronul, duce la relaxarea tractului urinar, facilitând intrarea bacteriilor în vezică și multiplicarea acesteia. Când infecția nu este diagnosticată sau tratată, microorganismele se înmulțesc și încep să crească în tractul urinar, ajungând la rinichi și provocând inflamația acestora.
Tratamentul pielonefritei în timpul sarcinii se poate face cu antibiotice, care nu au niciun efect asupra dezvoltării bebelușului, în funcție de profilul de sensibilitate al microorganismelor și nu au niciun efect asupra dezvoltării bebelușului.
Cum se face tratamentul
Tratamentul pielonefritei se face de obicei cu antibiotice în funcție de profilul de sensibilitate al microorganismului și ar trebui să înceapă cât mai curând posibil pentru a preveni afectarea rinichilor și pentru a preveni răspândirea bacteriilor în fluxul sanguin cauzând septicemie. Analgezicele și antiinflamatoarele pot fi utilizate pentru ameliorarea durerii.
Atunci când pielonefrita este cauzată de obstrucția sau malformația rinichiului, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a corecta problema.
Pielonefrita acută, lăsată netratată, poate favoriza apariția septicemiei, abcesului renal, insuficienței renale, hipertensiunii și pielonefritei cronice. În caz de pielonefrită cronică, leziuni renale severe și insuficiență renală, pe lângă utilizarea antibioticelor, dializa poate fi necesară în fiecare săptămână pentru filtrarea sângelui.
Cum se pune diagnosticul
Diagnosticul pielonefritei este pus de către urolog prin evaluarea simptomelor pacientului, examinarea fizică, cum ar fi palparea regiunii lombare și examinarea urinei, pentru a identifica prezența sângelui, a leucocitelor și a bacteriilor în urină. Ecografia, radiografia și tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică pot fi efectuate pentru a confirma diagnosticul, în funcție de fiecare caz.
Urocultura și antibiograma pot fi, de asemenea, solicitate de către medic pentru a identifica care agent provoacă pielonefrita și pentru a stabili cea mai bună linie de tratament. Înțelegeți cum se face urocultura.
Pielonefrita poate fi confundată cu uretrita și cistita, deoarece toate sunt infecții ale tractului urinar. Cu toate acestea, pielonefrita corespunde unei infecții care afectează rinichii, în timp ce în cistită bacteriile ajung în vezică și în uretrită, uretra. Aflați ce este uretrita și cum să o tratați.