Chirurgia este principala formă de tratament pentru eliminarea cancerului de prostată deoarece, în majoritatea cazurilor, este posibilă îndepărtarea întregii tumori maligne și vindecarea definitivă a cancerului, mai ales atunci când boala nu a evoluat încă și nu a ajuns la alte organe.
Această intervenție chirurgicală, cunoscută sub numele de prostatectomie radicală, se efectuează, de preferință, la bărbați sub 75 de ani, fără boli cronice, cum ar fi diabetul și hipertensiunea, diagnosticați cu cancer de prostată care nu au încă metastaze. Deși acest tratament este esențial, poate fi necesar, de asemenea, să se supună chimioterapiei și radiațiilor după operație pentru a elimina toate celulele maligne, completând tratamentul.
Tumora de prostată crește lent și, prin urmare, nu este necesar să efectuați o intervenție chirurgicală imediat după descoperirea carcinomului și puteți aștepta câteva zile fără a crește riscul de complicații.
Cum este recuperarea după prostatectomie
Recuperarea este relativ rapidă și se recomandă doar odihna, evitând eforturile, timp de aproximativ 10 până la 15 zile. După acea perioadă, puteți reveni la activitățile de zi cu zi, cum ar fi conducerea vehiculului sau munca, cu toate acestea, permisiunea pentru eforturi mari apare numai după 90 de zile de la data operației. Contactul intim poate fi reluat după 40 de zile.
În perioada postoperatorie a prostatectomiei, este necesar să se amplaseze o sondă a vezicii urinare, un tub care va conduce urina din vezică la o pungă, deoarece tractul urinar devine foarte inflamat, împiedicând trecerea urinei. Această sondă trebuie utilizată între 1 și 3 săptămâni și trebuie îndepărtată numai după recomandarea medicului. Aflați cum să aveți grijă de cateterul vezicii urinare în această perioadă.
Pe lângă intervenția chirurgicală, poate fi necesară chimioterapia și radioterapia pentru a ucide celulele maligne care nu au fost îndepărtate în operație sau care s-au răspândit în alte organe, împiedicându-le să se înmulțească în continuare. Vedeți cum funcționează toate opțiunile de tratament pentru cancerul de prostată.
Posibile consecințe
În plus față de riscurile generale, cum ar fi infecția la nivelul cicatricilor sau hemoragia, intervenția chirurgicală pentru cancerul de prostată poate avea și alte sechele importante, cum ar fi:
1. Incontinența urinară
După operație, bărbatul poate avea unele dificultăți în controlul debitului de urină, rezultând incontinență urinară. Această incontinență poate fi ușoară sau totală și durează de obicei câteva săptămâni sau luni după operație.
Această problemă este mai frecventă la vârstnici, dar se poate întâmpla la orice vârstă și depinde de gradul de dezvoltare a cancerului și de tipul de intervenție chirurgicală. Tratamentul începe de obicei cu sesiuni de fizioterapie, cu exerciții pelvine și instrumente mici, cum ar fi biofeedback-ul și kinetoterapia. În cele mai extreme cazuri, se poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a corecta această disfuncție. Vedeți mai multe detalii despre cum să tratați incontinența urinară.
2. Impotența sexuală
Impotența sexuală este una dintre cele mai frecvente și îngrijorătoare complicații pentru bărbați, deoarece aceștia nu pot începe sau menține o erecție. Acest lucru se întâmplă deoarece lângă prostată există nervi importanți care controlează erecția. Astfel, impotența este mai frecventă în cazurile de cancer foarte dezvoltat în care este necesară îndepărtarea multor zone afectate și poate fi necesară îndepărtarea nervilor.
În alte cazuri, erecția poate fi afectată numai de inflamația țesuturilor din jurul prostatei, care apasă pe nervi. Aceste cazuri se ameliorează de obicei pe parcursul lunilor sau anilor pe măsură ce țesuturile se recuperează.
Pentru a ajuta în primele luni, urologul poate recomanda unele remedii, cum ar fi Vardenafil sau Sildenafil, care ajută la o erecție satisfăcătoare. Aflați mai multe despre cum să tratați impotența sexuală.
3. Infertilitatea
Chirurgia pentru cancerul de prostată întrerupe legătura dintre testicule, unde sunt produși spermatozoizii, și uretra. Prin urmare, omul nu va mai putea suporta un copil prin mijloace naturale. Testiculele vor produce în continuare spermă, dar nu vor fi ejaculate.
Deoarece majoritatea bărbaților afectați de cancerul de prostată sunt vârstnici, infertilitatea nu este o preocupare majoră, dar dacă sunteți un tânăr sau doriți să aveți copii, este recomandat să discutați cu urologul și să evaluați posibilitatea conservării spermei în clinici specializate. .
Cum se face operația
Tehnici pentru îndepărtarea prostatei Operația se face, în majoritatea cazurilor, cu anestezie generală, totuși se poate face și cu anestezie spinală, care se aplică pe spate, în funcție de tehnica chirurgicală care va fi efectuată. Operația durează în medie 40 de minute până la 2 ore și este de obicei necesar să rămâneți în spital aproximativ 3 până la 5 zile.
Prostatectomia constă în îndepărtarea prostatei, inclusiv a uretrei prostatice, a veziculelor seminale și a fiolelor diferitelor conducte, asociate sau nu cu limfadenectomia bilaterală.
Principalele tehnici pentru efectuarea intervenției chirurgicale
Pentru îndepărtarea prostatei, intervenția chirurgicală se poate face prin laparoscopie, adică prin mici găuri din burtă prin care trec instrumentele pentru îndepărtarea prostatei sau prin laparotomie unde se face o tăietură mai mare în piele. Astfel, unele tehnici pot fi:
- Prostatectomie retropubiană radicală : în această tehnică, medicul face o mică tăietură pe piele lângă buric pentru a îndepărta tumora de prostată;
- Prostatectomie perineală radicală : se face o tăietură între anus și scrot și se elimină tumora. Cu toate acestea, această tehnică este utilizată mai rar decât cea precedentă, deoarece nervii responsabili de erecție sunt aproape întotdeauna afectați și pot provoca impotență;
- Prostatectomie radicală robotică : în această tehnică medicul controlează o mașină cu brațe robotizate și, prin urmare, tehnica este mai precisă, cu un risc mai mic de sechele. Cu toate acestea, este o tehnică foarte rară și mai scumpă;
- Rezecția transuretrală a prostatei: se efectuează de obicei în tratamentul hiperplaziei benigne de prostată, totuși, în cazul cancerului, ajută și la ameliorarea unor simptome, cum ar fi dificultatea de a urina.
În majoritatea cazurilor, cea mai potrivită tehnică este cea efectuată prin laparoscopie deoarece provoacă mai puțină durere, provoacă mai puține pierderi de sânge și timpul de recuperare este mai rapid.
Examene și consultații după operație
După finalizarea tratamentului pentru cancerul de prostată, trebuie să efectuați examenul PSA la fiecare 6 luni timp de 5 ani. Densitometria osoasă și alte teste imagistice pot fi, de asemenea, efectuate anual pentru a vă asigura că totul este în regulă sau pentru a diagnostica orice modificări cât mai curând posibil.
Sistemul emoțional și sexualitatea pot fi foarte zguduite, deci poate fi indicat să fie urmat de un psiholog în timpul tratamentului și în primele câteva luni după aceea. Sprijinul familiei și al prietenilor apropiați este, de asemenea, un ajutor important pentru a continua în pace.
Cancerul poate reveni?
Da, bărbații diagnosticați cu cancer de prostată au un risc mai mare de a dezvolta alte tipuri de cancer, cum ar fi rectul, leucemia, intestinul sau vezica urinară, de exemplu. Astfel, este indicat să mențineți obiceiuri sănătoase și să nu fumați, pe lângă efectuarea periodică a testelor de diagnostic, ori de câte ori este cerut de medic, deoarece cu cât este diagnosticat mai devreme, cu atât mai mari sunt șansele de vindecare.