Operația cu varicocel este de obicei indicată atunci când bărbatul simte dureri testiculare care nu dispare odată cu medicația, în cazuri de infertilitate sau când sunt detectate niveluri scăzute de testosteron plasmatic. Nu toți bărbații cu varicocel trebuie să fie supuși unei intervenții chirurgicale, deoarece majoritatea nu prezintă simptome și mențin fertilitatea normală.
Corecția chirurgicală a varicocelului duce la o îmbunătățire a parametrilor materialului seminal, ducând la o creștere a numărului total de spermatozoizi mobili și la o reducere a nivelurilor de radicali liberi ai oxigenului, ducând la o mai bună funcționare a spermei.
Există mai multe tehnici chirurgicale pentru tratamentul varicocelului, cu toate acestea, chirurgia inghinală și subinginală deschisă este cea mai utilizată, datorită ratei de succes ridicate, cu complicații minime. Vedeți mai multe despre varicocel și aflați cum să identificați simptomele.
1. Operație deschisă
Operația deschisă, deși din punct de vedere tehnic este mai dificil de realizat, are de obicei rezultate mai bune în vindecarea varicocelului la adulți și adolescenți și complicații minime, cu o rată mai mică de recidivă și un risc mai mic de complicații. În plus, procedura chirurgicală este asociată cu rate mai mari de sarcină spontană, comparativ cu alte tehnici.
Această tehnică se realizează sub anestezie locală și permite identificarea și conservarea arterei testiculare și a vaselor limfatice, ceea ce este important pentru a preveni atrofia testiculară și formarea hidrocelului. Știți ce este și cum să tratați hidrocelul.
2. Laparoscopie
Laparoscopia este mai invazivă și mai complexă în raport cu celelalte tehnici, iar complicațiile care sunt cel mai adesea asociate cu aceasta sunt leziuni ale arterei testiculare și leziuni ale vaselor limfatice, printre alte complicații. Cu toate acestea, are avantajul de a trata simultan varicocelul bilateral.
Deși permite o extindere mai mare în raport cu alte tehnici, venele cremasterale, care pot contribui la reapariția varicocelului, nu pot fi tratate prin această tehnică. Alte dezavantaje includ necesitatea anesteziei generale, prezența unui chirurg cu abilități și experiență în laparoscopie și costurile ridicate de operare.
3. Embolizare percutanată
Embolizarea percutanată se efectuează în ambulatoriu, sub anestezie locală și, prin urmare, este asociată cu o recuperare mai rapidă și mai puțină durere. Această tehnică nu prezintă un risc de formare a hidrocelului, deoarece nu există interferențe cu vasele limfatice. Cu toate acestea, are unele dezavantaje, cum ar fi expunerea la radiații și costuri ridicate.
Această procedură are ca scop întreruperea fluxului de sânge către vena testiculului dilatat. Pentru aceasta, se face o tăietură în zona inghinală, unde un cateter este introdus în vena dilatată și apoi injectate particule embolizante, care blochează trecerea sângelui.
În general, tratamentul varicocelului îmbunătățește semnificativ concentrația spermei, mobilitatea și morfologia, iar parametrii seminali se îmbunătățesc la aproximativ trei luni după operație.
Cum este recuperarea după operație
După operație, pacientul poate merge de obicei acasă în aceeași zi. Trebuie luate unele măsuri de precauție, cum ar fi evitarea activităților cu efort în prima lună după operație, schimbarea pansamentelor și utilizarea medicamentelor pentru durere, în conformitate cu indicațiile medicului.
Întoarcerea la muncă ar trebui evaluată în timpul consultării cu urologul, în revizuirea intervenției chirurgicale, iar activitatea sexuală poate fi reluată după 7 zile.