Icterul neonatal apare atunci când pielea, ochii și membranele mucoase din corp devin galbene, din cauza excesului de bilirubină din sânge.
Principala cauză a icterului la copil este icterul fiziologic, care apare din cauza incapacității ficatului de a metaboliza și elimina bilirubina, deoarece este încă subdezvoltată. În general, nu este un motiv de îngrijorare, iar tratamentul se face cu fototerapie.
Bilirubina este un pigment galben care este produs prin descompunerea celulelor sanguine din corp și este apoi captat de ficat, unde este legat de proteine și eliminat împreună cu bila prin intestin, prin urmare, se modifică în oricare dintre aceste faze. poate determina creșterea acestui pigment în sânge. Aflați mai multe despre bilirubină examinând bilirubina și valorile acesteia.
Ce cauzează icter neonatal
Icterul nou-născut sau neonatal este o problemă frecventă, iar cele mai frecvente cauze includ:
- Icter fiziologic : este cea mai frecventă cauză, care apare după 24 până la 36 de ore de la naștere, deoarece ficatul bebelușului este slab dezvoltat și poate avea dificultăți în transformarea și eliminarea bilirubinei;
- Distrugerea crescută a celulelor sanguine : este o cauză gravă de icter, care se întâmplă din cauza bolilor de sânge, cum ar fi anemia cu celule secerătoare, sferocitoza sau anemia hemolitică, care poate fi cauzată de incompatibilitatea sângelui bebelușului cu cel al mamei. Aflați mai multe despre această afecțiune la: Eritroblastoză fetală;
- Icter în laptele matern : apare la bebelușii care alăptează exclusiv, de obicei după aproximativ 10 zile de la naștere, apare din cauza creșterii hormonilor sau a substanțelor din sânge care cresc resorbția bilirubinei în intestin și împiedică eliminarea acesteia, în ciuda cauzele sale nu au fost încă clarificate pe deplin;
- Boli hepatice : acestea sunt de obicei boli ereditare, cum ar fi sindromul Crigler-Najjar, sindromul Gilber și boala Gaucher, de exemplu;
- Boli congenitale : care pot fi cauzate în timpul sarcinii, cum ar fi rubeola sau hipotiroidismul congenital;
- Deformități ale căilor biliare ;
- Virus sau infecții bacteriene .
Înțelegeți mai bine cauzele posibile în: Care sunt cauzele și cum să tratați hiperbilirubinemia neonatală.
Cum se identifică icterul
În general, icterul apare în a doua zi a vieții bebelușului, dar la bebelușii prematuri tinde să apară în a 5-a zi de viață.
Culoarea gălbuie a pielii avansează de la cap spre picioare, fiind observată mai întâi pe față, apoi pe trunchi și mai târziu pe picioare. Apăsarea ușoară a pieptului bebelușului este o modalitate bună de a identifica icterul în afara spitalului. Dacă zona sub presiune devine galbenă, contactați medicul pentru a începe tratamentul.
Cum se tratează icterul neonatal
Deși icterul nu este întotdeauna o afecțiune gravă sau cu consecințe grave, este necesar un tratament adecvat deoarece, în circumstanțe rare, poate provoca leziuni ale creierului. Această afecțiune se numește kernicter și tratamentul în aceste cazuri implică o transfuzie de sânge. Înțelegeți ce este și ce trebuie să faceți în cazul kernicterului.
Tratamentul fototerapiei
Fototerapia se face prin plasarea bebelușului într-un pătuț mic în care este complet gol, purtând doar scutec, fiind expus la o lumină specială, un tratament numit fototerapie. Atâta timp cât bebelușul este expus la această lumină fluorescentă, el trebuie să rămână legat la ochi cu o mască de protecție.
În cele mai ușoare cazuri, medicul pediatru poate recomanda ca bebelușul să fie expus zilnic la soare, dimineața, când soarele este încă slab, întotdeauna înainte de 10 și după 16 ore. Tratamentul poate dura 2 zile, iar timpul de expunere la lumină poate varia de la 15 la 30 de minute la un moment dat.
Înțelegeți mai bine cum funcționează fototerapia în care boli poate trata fototerapia.
Alte forme de tratament
Alăptarea bebelușului este o modalitate excelentă de a completa tratamentul, normalizând mai repede culoarea bebelușului, deoarece reduce resorbția bilirubinei în intestin. În cazuri rare de „icter din laptele matern”, alăptarea poate fi oprită timp de 1 sau 2 zile, până când concentrația de bilirubină din sânge se normalizează.
În cele mai severe cazuri de icter, precum cele cu cauze infecțioase, congenitale sau genetice, tratamentul este specific în funcție de cauză, îndrumat de medicul pediatru, în timpul spitalizării, care poate implica utilizarea de antibiotice, corticosteroizi, terapie hormonală sau, în cazuri bilirubină foarte mare, transfuzie de sânge, care ajută la îndepărtarea bilirubinei mai rapid din sânge.