Examenele de sarcină sunt importante pentru obstetriciană pentru a monitoriza dezvoltarea și sănătatea bebelușului, precum și sănătatea femeii, deoarece interferează direct cu sarcina. Astfel, în toate consultațiile, medicul evaluează greutatea gravidei, tensiunea arterială și circumferința taliei și indică efectuarea unor teste, precum examinări de sânge, urină, ginecologice și ecografice.
În plus, în unele cazuri, mai ales atunci când femeia are peste 35 de ani, medicul poate recomanda alte analize, deoarece sarcina la această vârstă poate avea mai multe riscuri asociate. Din acest motiv, urmărirea se face mai frecvent și se poate efectua biopsia villusului corionic, amniocenteza și cordocenteza, de exemplu.
De obicei, se efectuează mai multe teste în primul trimestru de sarcină, deoarece este esențial să se monitorizeze starea de sănătate a femeii în primele săptămâni de sarcină. Începând cu al doilea trimestru de sarcină, sunt solicitate mai puține analize, fiind mai îndreptate spre monitorizarea dezvoltării bebelușului.
Principalele teste în timpul sarcinii
Testele indicate în timpul sarcinii au scopul de a evalua starea de sănătate a bebelușului și a femeii însărcinate și de a verifica modul în care copilul se dezvoltă. În plus, prin examinările solicitate de medicul obstetrician, este posibil să se identifice dacă există modificări legate de bebeluș sau dacă există riscuri în timpul sarcinii sau în momentul nașterii. Principalele examene care trebuie efectuate în timpul sarcinii sunt:
1. Numărul complet de sânge
Numărul de sânge urmărește să furnizeze informații despre celulele sanguine ale femeii, cum ar fi celulele roșii din sânge și trombocitele, pe lângă celulele de apărare ale corpului care sunt identificate și în acest test, leucocitele. Astfel, din hemogramă, medicul poate verifica dacă există infecții și dacă există semne de anemie, de exemplu, și poate fi indicată utilizarea suplimentelor.
2. Grupul sanguin și factorul Rh
Acest test de sânge este utilizat pentru a verifica grupa sanguină a mamei și factorul Rh, indiferent dacă este pozitiv sau negativ. Dacă mama are factor Rh negativ și factorul Rh pozitiv pentru copil pe care l-a moștenit de la tată, atunci când sângele bebelușului intră în contact cu cel al mamei, sistemul imunitar al mamei va produce anticorpi împotriva acestuia, care pot provoca, într-o a doua sarcină, boala hemolitică a nou-născutului. Prin urmare, este important ca acest test să se facă în primul trimestru de sarcină, deoarece, dacă este necesar, pot fi luate măsuri de precauție pentru a evita un răspuns imun exagerat.
3. Glucoza de post
Glucoza de post este importantă pentru a verifica dacă există riscul apariției diabetului gestațional și este important să se facă atât în primul, cât și în al doilea trimestru de sarcină și să monitorizeze tratamentul și controlul diabetului, de exemplu, dacă femeia este deja a fost diagnosticat.
În plus, între a 24-a și a 28-a săptămână de gestație, medicul poate indica efectuarea testului TOTG, cunoscut și sub numele de test oral de toleranță la glucoză sau examinarea curbei glicemice, care este un test mai specific pentru diagnosticul diabetului gestațional. . Înțelegeți cum se face TOTG.
4. Teste pentru identificarea infecțiilor
Unele infecții cu viruși, paraziți sau bacterii pot fi transmise bebelușului în timpul nașterii sau pot interfera cu dezvoltarea acestuia, deoarece în unele cazuri pot traversa placenta. În plus, în cazul în care femeia are o boală infecțioasă cronică, cum ar fi HIV, de exemplu, este important ca medicul să monitorizeze în mod regulat virusul din organism și să ajusteze dozele de medicamente, de exemplu.
Astfel, principalele infecții care ar trebui evaluate la examene în timpul sarcinii sunt:
- Sifilis , care este cauzat de bacteria Treponema pallidum , care poate fi transmisă bebelușului în timpul sarcinii sau în momentul nașterii, rezultând sifilis congenital, care poate fi caracterizat prin surditate, orbire sau probleme neurologice la copil. Examinarea pentru sifilis este cunoscută sub numele de VDRL și trebuie făcută în primul și al doilea trimestru de sarcină, pe lângă faptul că este important ca femeia să fie supusă corect tratamentului pentru a evita transmiterea la copil;
- HIV , care poate provoca sindromul imunodeficienței umane, SIDA și care poate fi transmis copilului în timpul nașterii. Prin urmare, este important ca femeia să fie diagnosticată, sarcina virală să fie verificată și tratamentul să fie ajustat.
- Rubeola , care este o boală cauzată de viruși din familia Rubivirus și care, atunci când este dobândită în timpul sarcinii, poate duce la malformații ale copilului, surditate, modificări ale ochilor sau microcefalie și este important ca testele să fie efectuate pentru a identifica virusul în timpul sarcinii;
- Citomegalovirusul , cum ar fi rubeola, infecția cu citomegalovirus poate avea consecințe asupra dezvoltării bebelușului, care se poate întâmpla atunci când femeia nu a început tratamentul și virusul este capabil să treacă la copil prin placentă sau în timpul nașterii. Din acest motiv, este important să se facă o examinare pentru a identifica infecția cu citomegalovirus în timpul sarcinii;
- Toxoplasmoza este o boală infecțioasă cauzată de un parazit care poate prezenta riscuri grave pentru copil atunci când infecția are loc în ultimul trimestru de sarcină și, prin urmare, este important ca femeia să fie atentă pentru a evita infecția, precum și pentru a efectua examenul pentru începeți tratamentul și preveniți complicațiile. Aflați mai multe despre toxoplasmoza în timpul sarcinii;
- Hepatita B și C , care sunt boli infecțioase cauzate de viruși care pot fi transmise și bebelușului și pot provoca naștere prematură sau greutate mică la naștere.
Aceste teste trebuie făcute în primul trimestru și repetate în al doilea și / sau al treilea trimestru de sarcină, conform îndrumărilor medicului obstetrician. În plus, în al treilea trimestru de gestație, între săptămâna 35 și 37 de gestație, este important ca femeia să fie testată pentru streptococul grupului B , Streptococcus agalactiae , care este o bacterie care face parte din microbiota vaginală a femeii. totuși, în funcție de cantitatea sa, poate reprezenta un risc pentru bebeluș în momentul nașterii. Vedeți cum se face testul pentru a identifica streptococul grupului B.
5. Examinarea urinei și a uroculturii
Testul de urină, cunoscut și sub numele de EAS, este important pentru a identifica infecția urinară, care este frecventă în timpul sarcinii. Pe lângă EAS, medicul mai indică faptul că se realizează urocultură, mai ales dacă femeia raportează simptome de infecție, deoarece de la această examinare este posibil să se identifice microorganismul responsabil de infecție și, astfel, este posibil ca medicul să indice cel mai bun tratament.
6. Ecografie
Performanța ultrasunetelor este foarte importantă în timpul sarcinii, deoarece permite medicului și femeii să monitorizeze dezvoltarea bebelușului. Astfel, ultrasunetele pot fi efectuate pentru a identifica prezența embrionului, momentul sarcinii și pentru a ajuta la determinarea datei nașterii, bătăile inimii bebelușului, poziția, dezvoltarea și creșterea bebelușului.
Recomandarea este ca ultrasunetele să fie efectuate în toate trimestrele de sarcină, conform îndrumărilor medicului obstetrician. Pe lângă ecografia convențională, poate fi efectuată și o examinare cu ultrasunete morfologică, care vă permite să vedeți fața bebelușului și să identificați bolile. Aflați cum se face examenul ecografic morfologic.
7. Examene ginecologice
În plus față de testele indicate în mod normal de medic, pot fi recomandate și teste ginecologice pentru a evalua regiunea intimă. De asemenea, se poate recomanda efectuarea examenului preventiv, cunoscut și sub numele de frotiu Papanicolau, care are ca scop verificarea prezenței modificărilor în colul uterin care pot fi indicative de cancer, de exemplu. Astfel, efectuarea acestor examene este importantă pentru a preveni complicațiile la femei.
Examene pentru sarcini cu risc ridicat
Dacă medicul constată că este o sarcină cu risc ridicat, el poate indica faptul că sunt efectuate mai multe teste pentru a evalua nivelul de risc și, astfel, poate indica măsuri care pot reduce riscul de sarcină și posibile complicații pentru mamă și copilul. Sarcinile cu risc crescut sunt mai frecvente la femeile cu vârsta peste 35 de ani, cu o probabilitate mai mare de avort spontan sau de complicații.
Acest lucru se datorează faptului că ouăle pot suferi unele modificări care cresc riscul ca bebelușul să sufere de un anumit sindrom genetic, cum ar fi sindromul Down. Cu toate acestea, nu toate femeile care au rămas însărcinate după vârsta de 35 de ani prezintă complicații în timpul sarcinii, nașterii sau postpartum, riscul fiind mai mare în rândul femeilor obeze, diabetice sau care fumează.
Unele dintre testele care pot fi indicate de medic sunt:
- Profil biochimic fetal , care servește pentru a ajuta la diagnosticul bolilor genetice la copil;
- Biopsia vilozității corionice și / sau cariotipul fetal , care servește la diagnosticarea bolilor genetice;
- Ecocardiograma și electrocardiograma fetală , care evaluează funcționarea inimii bebelușului și este de obicei indicată atunci când o anomalie cardiacă a fost detectată la copil prin testele anterioare;
- MAPA , care este indicat femeilor hipertensive, pentru a verifica riscul de preeclampsie;
- Amniocenteza , care servește la detectarea bolilor genetice, precum sindromul Down și infecții, cum ar fi toxoplasmoza, rubeola, citomegalovirusul. Trebuie efectuat între săptămâna 15 și 18 de sarcină;
- Cordocenteza , cunoscută și sub numele de probă de sânge fetal, servește la detectarea oricărei deficiențe cromozomiale la copil sau a unei suspiciuni de contaminare a rubeolei și a toxoplasmozei tardive în timpul sarcinii;
Efectuarea acestor teste este importantă, deoarece ajută la diagnosticarea modificărilor importante care pot fi tratate, astfel încât să nu afecteze dezvoltarea fătului. Cu toate acestea, în ciuda tuturor testelor, există boli și sindroame care sunt descoperite abia după nașterea bebelușului.