Ventilația neinvazivă, mai bine cunoscută sub numele de NIV, constă într-o metodă de a ajuta o persoană să respire prin dispozitive care nu sunt introduse în sistemul respirator, la fel ca în cazul intubației care necesită ventilație mecanică, numită și respirație. de aparate. Această metodă funcționează facilitând intrarea oxigenului prin căile respiratorii datorită unei presiuni a aerului, care se aplică cu ajutorul unei măști, care poate fi facială sau nazală.
În general, pneumologul recomandă ventilația neinvazivă pentru persoanele care suferă de boli pulmonare obstructive cronice, denumite și BPOC, astm, edem pulmonar datorat problemelor cardiace și sindromului de apnee obstructivă în somn, cel mai utilizat tip fiind CPAP.
În cazurile în care o persoană are dificultăți de respirație, cu o scădere a nivelului de oxigen din sânge sau nu respiră, nu este indicată ventilația neinvazivă și trebuie efectuate alte tehnici pentru a asigura o cantitate mai mare de oxigen.
Pentru ce este
Ventilația neinvazivă servește la îmbunătățirea schimburilor de gaze, facilitând respirația prin presiunea care se exercită asupra deschiderii căilor respiratorii și ajutând la mișcările de inhalare și expirație. Această metodă poate fi indicată de un pneumolog sau medic generalist și este efectuată de un kinetoterapeut sau o asistentă medicală la persoanele care au următoarele condiții:
- Insuficiență respiratorie;
- Boala pulmonară obstructivă cronică;
- Edem pulmonar cauzat de probleme cardiace;
- Astm;
- Sindromul de insuficiență respiratorie acută;
- Dificultăți de respirație la persoanele imunodeprimate.
De cele mai multe ori, ventilația neinvazivă este utilizată împreună cu tratamentul cu medicamente și are avantajele de a fi o metodă care oferă un risc mai mic de infecție, nu necesită sedare și permite persoanei să vorbească, să mănânce și să tusească în timpul utilizării. a măștii. Deoarece este ușor de utilizat, există modele portabile care pot fi utilizate acasă, cum ar fi CPAP.
Principalele tipuri
Dispozitivele de ventilație neinvazive funcționează ca ventilatoare care eliberează aer, crescând presiunea în căile respiratorii, facilitând schimbul de gaze și unele modele pot fi utilizate acasă. În general, aceste dispozitive necesită o reglare specifică prin fizioterapie, iar presiunea este aplicată în funcție de starea respiratorie a fiecărei persoane.
Tipurile de dispozitive utilizate în ventilația neinvazivă au mai multe interfețe, adică există măști diferite, astfel încât presiunea dispozitivului să fie aplicată peste căile respiratorii, cum ar fi măștile nazale, faciale, de tip cască, care sunt plasate direct în gură. Astfel, principalele tipuri de NIV sunt:
1. CPAP
CPAP este tipul de ventilație neinvazivă care funcționează prin aplicarea unei presiuni continue în timpul respirației, ceea ce înseamnă că se folosește un singur nivel de presiune și nu este posibil să se regleze de câte ori va respira persoana.
Acest dispozitiv poate fi utilizat de persoanele care au control asupra respirației și este contraindicat persoanelor care au modificări neurologice sau probleme de respirație care îngreunează controlul respirației. CPAP este utilizat pe scară largă pentru persoanele cu apnee în somn, deoarece permite căilor respiratorii să rămână deschise în orice moment, menținând în mod constant trecerea oxigenului în perioada în care persoana doarme. Aflați mai multe despre modul de utilizare și îngrijire pentru CPAP.
2. BiPAP
BiPAP, numit și presiune bifazică bilivelă sau pozitivă, favorizează respirația prin aplicarea presiunii pozitive pe două niveluri, adică ajută persoana în timpul fazei de inspirație și expirație, iar frecvența respiratorie poate fi controlată de la o pre definiție fizioterapeut.
Mai mult, presiunea este declanșată de efortul de respirație al persoanei și apoi, cu ajutorul BiPAP, este posibilă menținerea continuă a mișcărilor de respirație, nepermițând persoanei să meargă fără respirație, fiind foarte indicată pentru cazurile de insuficiență respiratorie.
3. PAV și VAPS
VAP, cunoscut sub denumirea de ventilație asistată proporțională, este tipul de dispozitiv cel mai utilizat în spitale din UCI și funcționează adaptându-se nevoilor respiratorii ale persoanei, astfel încât fluxul de aer, rata respiratorie și presiunea pe care o exercită asupra căilor respiratorii se schimbă conform efortului persoanei de a respira.
VAPS, care se numește Presiune de susținere cu volum garantat, este tipul de ventilator utilizat și în spitale, care funcționează din reglarea presiunii de către un medic sau fizioterapie, în funcție de nevoile persoanei. Deși poate fi utilizat în ventilația neinvazivă, acest dispozitiv este mai utilizat pentru a controla respirația persoanelor în ventilația invazivă, adică intubată.
Când nu este indicat
Ventilația neinvazivă este contraindicată în cazurile în care persoana are afecțiuni precum stop cardiorespirator, pierderea cunoștinței, după o intervenție chirurgicală pe față, traume și arsuri pe față, obstrucție a căilor respiratorii.
În plus, trebuie să se acorde atenție utilizării acestei metode la femeile gravide și la persoanele care sunt hrănite cu tub, cu obezitate morbidă, anxietate, agitație și claustrofobie, care este momentul în care o persoană are senzația de a fi prinsă în capcană și incapacitatea de a rămâne. în interior. Aflați mai multe despre modul în care este tratată claustrofobia.