Spironolactona, cunoscută comercial sub numele de Aldactone, acționează ca diuretic, crescând eliminarea apei prin urină și ca antihipertensiv și poate fi utilizată în tratamentul hipertensiunii arteriale, umflături legate de probleme de funcționare a inimii sau boli ale ficatului și rinichilor , hipokaliemie sau în tratamentul hiperaldosteronismului, de exemplu.
În unele cazuri, acest remediu poate fi prescris pentru tratamentul acneei și pentru prevenirea căderii părului, cu toate acestea aceste aplicații nu fac parte din indicațiile principale ale spironolactonei și nici nu sunt menționate în prospect.
Spironolactona poate fi achiziționată în farmacii, la un preț de aproximativ 14 până la 45 de reali, în funcție de faptul dacă persoana alege marca sau genericul, necesitând prezentarea unei rețete.
Pentru ce este
Spironolactona este indicată pentru:
- Hipertensiune esentiala;
- Edem cauzat de probleme cardiace, renale sau hepatice;
- Edem idiopatic;
- Terapia auxiliară în hipertensiunea arterială malignă;
- Hipokaliemie atunci când alte măsuri sunt considerate necorespunzătoare sau inadecvate;
- Prevenirea hipokaliemiei și hipomagneziemiei la persoanele care iau diuretice;
- Diagnosticul și tratamentul hiperaldosteronismului.
Aflați despre alte tipuri de diuretice și aflați cum funcționează acestea.
Cum să luați
Dozajul depinde de problema de tratat:
1. HTA esențială
Doza uzuală este de 50 mg / zi până la 100 mg / zi, care în cazuri rezistente sau severe poate fi crescută treptat, la intervale de două săptămâni, până la 200 mg / zi. Tratamentul trebuie continuat cel puțin două săptămâni pentru a asigura un răspuns adecvat la tratament. Doza trebuie ajustată după cum este necesar.
2. Insuficiență cardiacă congestivă
Doza zilnică inițială recomandată este de 100 mg într-o doză unică sau divizată, care poate varia între 25 mg și 200 mg pe zi. Doza uzuală de întreținere trebuie determinată pentru fiecare persoană.
3. Ciroza hepatică
Dacă raportul sodiu urinar / potasiu urinar este mai mare de 1, doza uzuală este de 100 mg / zi. Dacă acest raport este mai mic de 1, doza recomandată este de 200 mg / zi până la 400 mg / zi. Doza uzuală de întreținere trebuie determinată pentru fiecare persoană.
4. Sindromul nefrotic
Doza uzuală la adulți este de 100 mg / zi până la 200 mg / zi.
5. Edem
Doza uzuală este de 100 mg pe zi la adulți și aproximativ 3,3 mg pe kg de greutate administrată într-o doză fracționată. Doza trebuie ajustată în funcție de răspunsul și tolerabilitatea fiecărei persoane.
6. Hipokaliemie / hipomagnezemie
Se recomandă o doză de 25 mg / zi până la 100 mg / zi în tratamentul hipopotemiei și / sau hipomagneziemiei induse de diuretice, atunci când suplimentele orale de potasiu și / sau magneziu nu sunt adecvate.
7. Tratamentul preoperator al hiperaldosteronismului primar
Când diagnosticul de hiperaldosteronism este bine stabilit prin teste mai definitive, spironolactona poate fi administrată în doze zilnice de 100 mg până la 400 mg în pregătirea pentru intervenție chirurgicală.
8. Hipertensiune arterială malignă
Acesta trebuie utilizat numai ca terapie auxiliară și atunci când există secreție excesivă de aldosteron, hipokaliemie și alcaloză metabolică. Doza inițială este de 100 mg / zi, care poate fi crescută, atunci când este necesar, la intervale de două săptămâni, până la 400 mg / zi.
Mecanism de acțiune
Spironolactona este un antagonist specific al aldosteronului, acționând în principal asupra sitului de schimb ionic de sodiu și potasiu dependent de aldosteron, situat în tubul distal conturat al rinichiului, ducând la creșterea eliminării de sodiu și apă și la creșterea retenției de potasiu.
Reacții adverse posibile
Unele dintre efectele secundare ale spironolactonei pot include cancer benign de sân, leucopenie, trombocitopenie, tulburări electrolitice, modificări ale libidoului, confuzie, amețeli, tulburări gastrointestinale și greață, funcție hepatică anormală, sindrom Steve-Johnson, necroliză epidermică toxică, erupție pe piele la medicamente. , căderea părului, hipertricoză, mâncărime, urticarie, crampe la picioare, insuficiență renală acută, dureri de sân, tulburări menstruale, ginecomastie și stare de rău.
Contraindicații
Spironolactona nu trebuie utilizată de persoanele hipersensibile la componentele formulei, persoanele cu insuficiență renală acută, afectarea semnificativă a funcției renale, anurie, boala Addison, hiperkaliemie sau care utilizează un medicament numit eplerenonă.