Testul HIV: ce este și cum să înțelegem rezultatul

Testul HIV se face cu scopul de a detecta prezența virusului HIV în organism și trebuie făcut cel puțin 30 de zile după expunerea la situații de risc, precum sexul neprotejat sau contactul cu sânge sau secrețiile persoanelor cu virusul HIV.

Testarea HIV este simplă și se face în principal prin analiza unei probe de sânge, dar saliva poate fi folosită și pentru a verifica prezența virusului în organism. Toate testele HIV depistează cele două tipuri de virusuri existente, HIV 1 și HIV 2.

Testul HIV trebuie efectuat la cel puțin o lună după comportamentul riscant, deoarece fereastra imunologică, care corespunde timpului dintre contactul cu virusul și posibilitatea de a detecta markerul infecției, este de 30 de zile și poate exista eliberarea unui rezultat fals negativ dacă testul se efectuează înainte de 30 de zile.

Înțelegerea rezultatelor testelor HIV

Cum să înțelegeți rezultatul

Pentru a înțelege rezultatul testului HIV, este important să verificați dacă acesta este reactiv, nereactiv sau nedeterminat dincolo de valorile indicate, deoarece în mod normal, cu cât valoarea este mai mare, cu atât infecția este mai avansată.

Test de sânge HIV

Testul de sânge pentru HIV se face cu scopul de a identifica prezența virusului și concentrația acestuia în sânge, oferind informații despre stadiul infecției. Testarea HIV se poate face folosind diferite metode de diagnostic de laborator, dintre care cea mai utilizată este metoda ELISA. Rezultatele posibile sunt:

  • Reactiv: înseamnă că persoana a fost în contact și s-a infectat cu virusul SIDA;
  • Non-reactiv: înseamnă că persoana nu este infectată cu virusul SIDA;
  • Nedeterminat: Este necesar să se repete testul, deoarece proba nu a fost suficient de clară. Unele situații care duc la acest tip de rezultat sunt sarcina și vaccinarea recentă.

În cazul unui rezultat pozitiv pentru HIV, laboratorul însuși folosește alte metode pentru a confirma prezența virusului în organism, cum ar fi Western Blot, Immunoblotting, Imunofluorescență indirectă pentru HIV-1. Deci, rezultatul pozitiv este foarte fiabil.

În unele laboratoare, se eliberează și o valoare, pe lângă indicația dacă este reactivă, nereactivă sau nedeterminată. Cu toate acestea, această valoare nu este la fel de importantă din punct de vedere clinic ca determinarea pozitivității sau negativității examenului, fiind interesantă doar pentru monitorizarea medicală. Dacă medicul o interpretează ca o valoare importantă din punct de vedere clinic, pot fi solicitate teste mai specifice, cum ar fi testul încărcăturii virale, în care se verifică numărul de copii ale virusului care circulă în sânge.

În cazul unui rezultat nedeterminat, se recomandă repetarea testului după 30 până la 60 de zile pentru a verifica prezența sau absența virusului. În aceste cazuri, testul trebuie repetat chiar dacă nu există simptome, cum ar fi pierderea rapidă în greutate, febră persistentă și tuse, cefalee și apariția de pete roșii sau răni mici ale pielii, de exemplu. Cunoașteți principalele simptome ale HIV.

Test rapid HIV

Testele rapide indică prezența sau absența virusului și se fac folosind o mostră mică de salivă sau o picătură mică de sânge pentru a identifica virusul. Rezultatul testului rapid este eliberat între 15 și 30 de minute și este, de asemenea, fiabil, cu posibilele rezultate fiind:

  • Pozitiv: indică faptul că persoana are virusul HIV, dar trebuie să facă un test de sânge ELISA pentru a confirma rezultatul;
  • Negativ: indică faptul că persoana nu este infectată cu virusul HIV.

Testele rapide sunt folosite pe stradă, în campaniile guvernamentale în centrele de testare și consiliere (CTA) și la femeile însărcinate care încep travaliul fără a fi efectuat îngrijiri prenatale, dar aceste teste pot fi achiziționate și pe internet. 

De obicei, campaniile guvernamentale folosesc teste OraSure, care testează saliva și testul care poate fi achiziționat online la farmaciile online din străinătate este Home Access Express HIV-1, care este aprobat de FDA și folosește o picătură de sânge.

Înțelegerea rezultatelor testelor HIV

Ce este testul de încărcare virală?

Testul de încărcare virală este un examen care urmărește să monitorizeze evoluția bolii și să verifice dacă tratamentul este eficient prin verificarea cantității de copii ale virusului prezent în sânge în momentul recoltării.

Acest test este costisitor, deoarece se face folosind tehnici moleculare care necesită echipamente speciale și reactivi și, prin urmare, nu este necesar în scopuri de diagnostic. Astfel, testul încărcăturii virale se efectuează numai atunci când există un diagnostic de infecție cu HIV în scopul monitorizării și monitorizării pacientului, fiind solicitat de medic la 2 până la 8 săptămâni după diagnostic sau începutul tratamentului și repetarea la fiecare 3 luni.

Din rezultatul testului, medicul poate evalua numărul de copii ale virusului din sânge și se poate compara cu rezultatele anterioare, verificând astfel eficacitatea tratamentului. Când se observă creșterea încărcăturii virale, înseamnă că infecția s-a înrăutățit și, eventual, rezistența la tratament, iar medicul trebuie să schimbe strategia terapeutică. Când se întâmplă opusul, adică atunci când există o scădere a încărcăturii virale în timp, înseamnă că tratamentul este eficient, cu inhibarea replicării virusului.

Rezultatul unei sarcini virale nedeterminate nu înseamnă că nu mai există infecție, ci că virusul se găsește în concentrații scăzute în sânge, indicând faptul că tratamentul este eficient. Există un consens în comunitatea științifică că atunci când testul de încărcare virală este nedetectabil, există un risc scăzut de transmitere a virusului prin sex, totuși este încă important să folosiți prezervative în timpul actului sexual.

Când poate da rezultate false negative

Rezultatul fals negativ se poate întâmpla atunci când persoana a fost testată în termen de 30 de zile de la comportamentul riscant care ar fi putut avea un raport sexual fără prezervativ, împărțirea seringilor și acelor de unică folosință sau perforarea cu un obiect de tăiere contaminat, cum ar fi cuțitele sau foarfecele, de exemplu . Acest lucru se datorează faptului că organismul este incapabil să producă suficienți anticorpi pentru ca prezența virusului să fie indicată în test.

Cu toate acestea, chiar dacă testul a fost efectuat la o lună după comportamentul riscant, poate dura până la 3 luni până când organismul produce suficienți anticorpi împotriva virusului HIV și rezultatul este pozitiv. Astfel, este important ca testul să fie repetat la 90 și 180 de zile după comportamentul de risc pentru a confirma prezența sau absența virusului HIV în organism.

Practic, ori de câte ori un rezultat este pozitiv, nu există nicio îndoială că persoana are HIV, în timp ce în cazul unui rezultat negativ, poate fi necesară repetarea testului din cauza falsului negativ. Cu toate acestea, un specialist în boli infecțioase poate indica ce trebuie făcut în fiecare caz.