Abcesul anal, perianal sau anorectal este formarea unei cavități pline de puroi în pielea din jurul anusului, care poate provoca simptome precum durere, în special atunci când se evacuează sau se așează, apariția unei bucăți dureroase în zona anală, sângerare sau eliminarea secreției gălbui.
De obicei, abcesul se formează atunci când bacteriile infectează regiunea și provoacă inflamații intense, cu acumulare de puroi. Tratamentul se face de către chirurg, necesitând drenarea abcesului și, în unele cazuri, utilizarea antibioticelor pentru câteva zile.
Care sunt cauzele
Abcesul perianal este cauzat de o infecție bacteriană a pielii anusului și a regiunii perineului, de obicei datorită obstrucției glandelor care produc mucus în regiunea anală, facilitând instalarea bacteriilor. Unele dintre condițiile care prezintă un risc pentru formarea abcesului sunt:
- Boala inflamatorie a intestinului, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă;
- Hidradenită supurativă;
- Infecții ale rectului, cum ar fi amoebiază, limfogranulom veneric, tuberculoză sau schistosomioză rectală;
- Fisura anala;
- Cancer anorectal;
- Imunitate compromisă;
- A fost supus unei intervenții chirurgicale în regiunea anorectală, cum ar fi hemoroidectomia, episiotomia sau prostatectomia, de exemplu.
În general, aceste afecțiuni provoacă inflamații în țesutul rectului și anusului, facilitând acumularea de bacterii și formarea de puroi. Înțelegeți mai bine cauzele, simptomele și tratamentul proctitei.
Principalele simptome
Principalul simptom al abcesului perianal este durerea în regiunea anusului și a perineului, în special atunci când se evacuează sau se așează, dar care poate deveni constant pe măsură ce leziunea se agravează. De asemenea, verificați alte cauze majore ale durerii la evacuare.
Dacă localizarea abcesului este mai externă, o bucată dureroasă, fierbinte, roșiatică poate fi observată și în zona anală. În unele cazuri, pot exista sângerări și febră. Când abcesul este rupt, secreția purulentă poate scăpa, reducând astfel presiunea pe piele și durerea.
Diagnosticul abcesului anal este pus de chirurgul general sau coloproctolog, prin analiza regiunii și teste precum anoscopie, ultrasunete, tomografie computerizată sau rezonanță magnetică, care identifică dimensiunea și profunzimea leziunii. Analizele de sânge, cum ar fi hemograma completă, pot ajuta la evaluarea gravității infecției.
Cum se face tratamentul
Tratamentul abcesului anal se face odată cu drenajul acestuia, de către chirurgul general sau coloproctolog, cât mai curând posibil, deoarece persistența abcesului crește riscul unei infecții generalizate.
În funcție de dimensiunea și locația abcesului, chirurgia de drenaj poate fi efectuată cu anestezie locală sau cu altele mai puternice, cum ar fi coloana vertebrală sau epidurală. În abcese mari, poate fi necesar să lăsați un canal de scurgere pentru câteva zile la locul respectiv.
Pentru tratarea unei fistule, medicul poate face o tăietură sau poate pune un material pentru a stimula vindecarea și închiderea căii. În plus, antibioticele pot fi indicate dacă abcesul este mare și are o zonă inflamatorie mare sau dacă pacientul prezintă riscuri de infecție generalizată, cum ar fi în cazurile de diabet, imunitate compromisă sau obezitate, de exemplu.
Îngrijirea postoperatorie
După operație, medicul poate recomanda odihna, utilizarea de analgezice și băi de șezut cu apă caldă, datorită efectului său antiinflamator.
Medicul va programa reevaluări în 1 până la 2 săptămâni, pentru a observa vindecarea și pentru a identifica dacă există drenaj de secreții care indică fistule. În unele cazuri, abcesul poate reveni, mai ales dacă tratamentul inițial nu a fost făcut corect sau dacă există o boală care provoacă inflamația locului și facilitează formarea leziunii.
Posibile complicații
Este foarte frecvent ca abcesul să dea naștere unei fistule anale, care este formarea unei căi care leagă două regiuni, care pot apărea între anus și vagin, uter, tractul urinar sau alte părți ale intestinului, de exemplu. Aflați ce este fistula anală și cum să o tratați.
În plus, alte complicații pe care le poate provoca abcesul anal sunt implicarea sfincterului anal, provocând incontinență fecală sau o infecție necrotizantă, care este atunci când bacteriile ajung în țesuturile vecine, cum ar fi pielea, mușchii și grăsimea.
În plus, dacă tratamentul nu se face corect, este posibil ca bacteriile să ajungă în sânge, provocând o infecție generalizată, care poate duce chiar la moarte.