Una dintre modalitățile de tratare a refluxului gastroesofagian este scăderea acidității conținutului stomacului, astfel încât să nu dăuneze esofagului. Deci, dacă refluxul este mai puțin acid, va arde mai puțin și va provoca mai puține simptome.
Medicamentele care pot fi utilizate sunt antiacide, inhibitori ai producției de acid, protectori ai stomacului și acceleratori ai golirii gastrice.
1. Antiacide
Cele mai utilizate antiacide pentru a neutraliza acidul clorhidric din stomac sunt hidroxidul de aluminiu, hidroxidul de magneziu și bicarbonatul de sodiu. Aceste remedii sunt baze care reacționează cu acizii, reducând potențialul lor toxic și dând naștere la apă și sare.
Antiacidele nu sunt utilizate la fel de des pentru că nu sunt la fel de eficiente și pentru că există posibilitatea unui efect de revenire, adică persoana se îmbunătățește imediat, dar atunci poate exista o agravare.
Cele mai frecvente efecte secundare ale acestor medicamente sunt constipația, care sunt cauzate de sărurile de aluminiu sau diareea care este cauzată de antiacide care conțin magneziu, deoarece provoacă un efect osmotic în intestin. Pentru a minimiza aceste reacții adverse, cele mai utilizate antiacide sunt combinațiile de hidroxid de magneziu și aluminiu.
2. Inhibitori ai producției de acid
Inhibitorii producției de acid sunt cele mai utilizate remedii în tratamentul refluxului gastroesofagian și pot inhiba această producție în două moduri:
Inhibitori ai pompei de protoni
Acestea sunt principalele remedii utilizate în tratamentul bolilor legate de creșterea secreției de acid gastric. Cele mai utilizate sunt omeprazolul, pantoprazolul, esomeprazolul și rabeprazolul, care interferează cu pompa de protoni, inhibând producția de acid clorhidric în stomac.
Cele mai frecvente efecte adverse care pot apărea odată cu utilizarea acestor medicamente sunt cefaleea, diareea, erupțiile cutanate, durerile abdominale, flatulența, greața și constipația.
Antagoniști ai receptorilor de histamină H2
Aceste medicamente inhibă secreția acidă indusă de histamină și gastrină și cele mai utilizate sunt cimetidina, nizatidina și famotidina.
Cele mai frecvente efecte adverse cauzate de utilizarea acestor medicamente sunt diareea, cefaleea, somnolența, oboseala, durerile musculare și constipația.
3. Acceleratori ai golirii gastrice
Când stomacul este foarte plin, este mai probabil să apară refluxul gastroesofagian. Deci, pentru a evita acest lucru, motilitatea gastrointestinală poate fi stimulată cu remedii procinetice precum metoclopramidă, domperidonă sau cisapridă care ajută la golirea gastrică, scăzând astfel timpul în care alimentele rămân în stomac, prevenind refluxul.
Cele mai frecvente efecte secundare care pot apărea cu utilizarea metoclopramidei sunt somnolența, senzația de slăbiciune, agitație, tensiunea arterială scăzută și diareea. În plus, deși rar, pot apărea tulburări gastro-intestinale cu utilizarea domperidonei și cisapridului.
4. Protectoare gastrice
Protectoarele gastrice pot fi utilizate și pentru tratarea refluxului gastroesofagian, care protejează esofagul, prevenind arderea atunci când conținutul din stomac trece în esofag.
În general, organismul are un mecanism în care produce un mucus care protejează mucoasa stomacului, împiedicând acidul să-l atace, dar în unele stări patologice și cu utilizarea unor medicamente, producția acestui mucus poate scădea și poate oferi agresivitatea mucoase. Protectorii gastrici care pot fi folosiți pentru a înlocui acest mucus sunt sucralfatul și sărurile de bismut care sporesc mecanismele de apărare ale stomacului și formează o barieră de protecție în stomac și esofag.
Cele mai frecvente efecte adverse cauzate de sărurile de bismut sunt întunecarea scaunelor, amețeli, cefalee, greață, vărsături, diaree și tulburări psihotice.
Sucralfatul este, în general, bine tolerat, iar principalul său efect advers este constipația. Cu toate acestea, poate provoca și uscăciunea gurii, greață, vărsături, cefalee și erupții pe piele.
Există, de asemenea, remedii casnice care pot contribui la un tratament de succes. Aflați care sunt cele mai utilizate.