Xanthoma corespunde apariției unor mici leziuni în relief ridicat pe piele, formate din grăsimi care pot apărea pe orice parte a corpului, dar în principal pe tendoane, piele, mâini, picioare, glute și genunchi.
Apariția xantomului este mai frecventă la persoanele care au colesterol sau trigliceride foarte ridicate, deși poate apărea și la persoanele care nu au modificări ale colesterolului.
Prezența xantomului este de obicei un semn că există o cantitate mai mare de colesterol circulant, care a determinat macrofagele, care sunt celule ale sistemului imunitar, să cuprindă celulele grase, transformându-se în macrofage spumoase și fiind depuse în țesut. Astfel, xanthoma nu este o boală, ci un simptom asociat cu un defect al metabolismului grăsimilor și proteinelor care transportă colesterolul în organism.
Principalele tipuri de xanthoma
Formarea xanthoma este mai frecventă la persoanele care au obiceiuri de viață nesănătoase, adică care au o dietă bogată în grăsimi și care sunt sedentare, ceea ce favorizează acumularea de colesterol și trigliceride. Cu toate acestea, xanthoma poate apărea și ca o consecință a altor boli, cum ar fi diabetul decompensat, ciroza biliară sau insuficiența hepatică.
În funcție de caracteristicile și locația lor, xantomele pot fi clasificate în:
- Xantelasme : sunt tipul de xantomă care se află pe pleoapă, sub formă de plăci gălbuie și înmuiate, în general la persoanele cu antecedente de colesterol ridicat;
- Xantome eruptive : sunt cea mai frecventă formă de xantomă și sunt asociate cu trigliceride crescute, în care apar mici bulgări galbene, în principal pe coapse, picioare, fese și brațe. De obicei, acestea se îmbunătățesc atunci când trigliceridele sunt normalizate;
- Xantome tuberoase : noduli gălbui care sunt localizați preferențial pe coate și tocuri ale persoanelor cu colesterol ridicat;
- Xantoma tendinoasă : este depozitul care apare în tendoane, în principal în tendonul lui Ahile, în călcâi sau în degete, și se întâmplă de obicei și la persoanele cu colesterol ridicat;
- Xantome plate : sunt turtite și apar mai des în pliurile palpate, față, trunchi și cicatrici.
Există, de asemenea, o altă formă de xantomă, care este xantomă gastrică, în care leziunile grase se formează în stomac și care în mod normal nu provoacă simptome, fiind identificate în endoscopii sau intervenții chirurgicale gastrice din alte motive. Acest tip de xanthoma este rar, iar cauza sa nu este cunoscută exact.
Ce este xantelasma?
Xanthelma este un tip de xantomă în care plăci plate și gălbui și leziuni se găsesc în ochi, în special pe pleoape, de obicei într-un mod simetric. Prezența xantelasmei nu este contagioasă, deoarece este un răspuns al organismului la cantitatea mai mare de colesterol circulant și este mai frecventă la adulții care au tulburări în metabolismul grăsimilor.
Deși nu cauzează riscuri, xantelasma poate provoca disconfort persoanei datorită vizibilității leziunilor, astfel că solicită îndepărtarea xantelasmei, care se face prin intervenții chirurgicale sau prin tehnici care distrug xantelasma, cum ar fi cu acizi, lasere sau electrocoagulare, de exemplu.
Cum se confirmă diagnosticul
Diagnosticul xantomului este clinic, adică este pus de un dermatolog sau medic generalist prin evaluarea caracteristicilor xantomelor. În unele cazuri, poate fi indicat și un test de sânge pentru a verifica cantitatea de colesterol și trigliceride circulante.
Cum se face tratamentul
Dacă persoana cu xantome are un exces de colesterol sau trigliceride detectate în testul de sânge, medicul va indica tratamentul pentru a controla aceste niveluri, cu medicamente numite medicamente hipolipidemice, cum ar fi Simvastatin, Atorvastatin și fibrate, cum ar fi Fenofibrate sau Bezafibrato, de exemplu . În plus, se pot face proceduri pentru îndepărtarea depozitelor de grăsime, care trebuie făcute de către dermatolog, cum ar fi:
- Chirurgie pentru îndepărtarea și închiderea cu cusături : este cea mai sigură, cea mai eficientă opțiune, se poate face în ambulatoriu, are un cost redus și produce rezultate excelente;
- Cauterizare chimică : mai potrivită pentru leziunile mici și superficiale. Se face prin aplicarea de substanțe caustice precum acidul tricloracetic sau combinații de acizi;
- Tratament cu laser : prin dioxid de carbon ultra pulsat sau laser pulsat;
- Criochirurgie : folosind azot lichid sau dioxid de carbon;
De asemenea, este foarte important să se efectueze tratamentul și controlul altor boli asociate cu modificări ale metabolismului și formării xantomelor, cum ar fi diabetul, cancerul hepatic, hipotiroidismul sau bolile renale.
Tratamentul xantomului gastric
Xantoma gastrică sau xantelasma gastrică sunt pungi gălbui de colesterol sau lipide, cu contururi ușor neregulate, care pot măsura 1 până la 2 mm, localizate în stomac. Pentru tratarea acestui tip de xantomă este necesar să aveți examene de endoscopie și biopsie și, dacă semnele de cancer de stomac sunt excluse, este de obicei o situație benignă, iar conduita ar trebui să fie observare, adică trebuie monitorizată frecvent. pentru a vedea evoluția problemei.
Cu toate acestea, dacă există riscul formării de cancer sau semne de înrăutățire a xantomului, medicul va putea îndruma îndepărtarea acestuia, o procedură făcută prin endoscopie.