Luxația cotului este o leziune foarte frecventă la copil, care apare în caz de cădere cu brațele întinse sau când copilul este suspendat de un singur braț, de exemplu.
Luxația cotului se poate întâmpla și la sportivi în timpul antrenamentului sau al competiției, iar actul de a pune cotul înapoi în poziția sa anatomică trebuie să fie efectuat de un profesionist din domeniul sănătății, deoarece pot exista lacrimi ale ligamentelor sau modificări nervoase sau vasculare care pot face dificilă reabilitare.
Pașii pe care profesioniștii din domeniul sănătății îi pot face pentru a reduce luxația cotului pot fi:
- Luați brațul copilului cu palma îndreptată în jos,
- Țineți brațul și antebrațul în același timp și trageți-le ușor în direcții opuse, pentru a crea spațiu în articulație,
- Poziționați mâna copilului în sus și în același timp îndoiți cotul.
Cotul va fi poziționat corect atunci când se aude o mică crăpătură și este posibil să mișcați brațul normal.
În orice caz, atunci când nu sunteți sigur cu privire la tipul de leziune, cel mai sigur lucru este să duceți imediat victima la camera de urgență, deoarece este necesar să palpați capetele oaselor brațului și cotului, pe lângă testele care evaluează ligamentele , testul care evaluează funcția neurologică și un examen cu raze X, care poate arăta unghiul și severitatea luxației.
Când este indicată intervenția chirurgicală
În cele mai severe cazuri, poate fi indicată o intervenție chirurgicală pentru repoziționarea corectă a oaselor antebrațului, ulnei și ale razei, mai ales atunci când nu este posibil să se realizeze poziționarea corectă a acestei articulații prin reducerea menționată mai sus, atunci când există fracturi osoase, instabilitate mare a articulației sau leziuni ale articulației. nervului sau vaselor de sânge din braț. Chirurgia se poate efectua cât mai curând posibil și se poate face cu anestezie locală.
Recuperarea luxației cotului
În cele mai simple cazuri, atunci când este posibil să se efectueze reducerea cu pașii de mai sus, fără a fi nevoie de o intervenție chirurgicală, recuperarea este rapidă și site-ul poate fi doar puțin dureros. Pentru a ameliora acest disconfort, puteți plasa un pachet de gel congelat sau un pachet de gheață. Gheața trebuie aplicată timp de 15-20 de minute, fără contact direct cu pielea, iar pentru aceasta puteți pune un șervețel subțire sau un prosop de hârtie pentru a proteja pielea. Această îngrijire poate fi efectuată de 2-3 ori pe zi.
Imobilizarea cotului
Imobilizarea cotului poate fi necesară în cazul luxației complete, care este de obicei tratată prin intervenție chirurgicală. Imobilizarea poate dura 20-40 de zile, fiind necesară completarea tratamentului prin fizioterapie pentru normalizarea mișcării cotului. Timpul tratamentului de kinetoterapie depinde de gravitatea leziunii și de vârstă, deoarece copiii se recuperează mai repede, în timp ce la adulți poate fi necesar să investim în câteva luni de kinetoterapie.
Fizioterapie după luxarea cotului
Fizioterapia poate fi indicată pentru a controla inflamația, a reduce umflarea, a facilita vindecarea, a preveni contracturile, a menține gama de mișcări și a reveni la activități normale, fără nici o durere sau limitare a mișcării.
În primele zile după dislocare, se recomandă efectuarea de tehnici manuale pentru creșterea amplitudinii articulației, precum și exerciții izometrice cu cotul îndoit, întins și exerciții de deschidere și închidere a mâinilor, având ca scop creșterea forței musculare. Ca resurse, pot fi utilizate dispozitive TENS, tourbillon, cu ultrasunete, cu infraroșu sau cu laser, conform evaluării efectuate de kinetoterapeut.
După câteva zile, în următoarea fază a tratamentului, kinetoterapeutul poate reevalua abilitățile de mișcare, unghiurile și forța și poate progresa tratamentul cu alte exerciții de întindere globală a brațului și a mâinii, precum și exerciții precum buclele încheieturii mâinii, bicepsul și băț, sticle și spătar, de exemplu. Exercițiile de umăr și reeducarea posturală sunt de asemenea recomandate, deoarece este obișnuit ca un umăr să fie mai înalt decât celălalt, datorită unui mecanism de protecție al brațului afectat.
În etapa finală de tratament, atunci când ne referim la sportiv, este încă necesar să se efectueze antrenamente cu exerciții care pot facilita efectuarea antrenamentului lor, în funcție de nevoile fiecărui sport.