Radiculopatia se caracterizează prin leziunea sau afectarea unuia sau mai multor nervi și a rădăcinilor nervoase ale acestora care trec prin coloana vertebrală, ducând la apariția simptomelor precum durerea, furnicăturile, senzația de șoc și slăbiciunea membrelor, ca și în cazul durerii cauzate de implicarea nervului sciatic, de exemplu.
Nervii și rădăcinile nervoase fac parte din sistemul nervos și sunt responsabili de transportul informațiilor între creier și extremitățile corpului, cum ar fi sensibilitatea, forța și mișcarea. În general, radiculopatia este cauzată de o comprimare a rădăcinilor nervoase, din cauza unor boli precum herniile de disc sau artroza coloanei vertebrale, dar poate apărea și din alte cauze precum inflamația, ischemia, traumatismele coloanei vertebrale sau infiltrarea de către o tumoare.
Orice localizare a coloanei vertebrale poate fi afectată, cu toate acestea, este mai frecventă în regiunile lombare și cervicale, iar tratamentul se face în funcție de cauza acesteia, care include kinetoterapie, utilizarea de analgezice sau antiinflamatoare pentru durere și, în cazuri mai grav, operație.
Simptomele care pot apărea
Principalele simptome ale radiculopatiei depind de nervul afectat, de cele mai multe ori, afectează regiunea cervicală sau lombară și includ:
- Durere;
- Furnicături;
- Senzație de amorțeală;
- Scăderea reflexelor;
- Atrofia musculară.
Pe lângă faptul că sunt localizate în coloana vertebrală, simptomele radiculopatiei radiază de obicei către locații ale corpului care sunt inervate de nervul compromis, cum ar fi brațele, mâinile, picioarele sau picioarele. Această zonă care corespunde inervației unui nerv se numește dermatom. Aflați mai multe detalii despre ce sunt și unde se află dermatomii.
În general, durerea și alte simptome se agravează în situațiile în care există o compresie nervoasă crescută, cum ar fi tuse. În plus, în cele mai severe cazuri, poate exista o scădere a forței sau chiar paralizie a regiunii corespunzătoare.
Un exemplu comun de radiculopatie este durerea nervului sciatic , numită și sciatică, care este de obicei cauzată de compresia rădăcinilor acestui nerv aflat încă în coloana vertebrală, dar care poate radia de-a lungul întregii căi a nervului din picior. Aflați mai multe despre identificarea modului de tratare a durerii nervului sciatic.
Principalele cauze
Principalele cauze ale radiculopatiei sunt:
- Discuri herniate;
- Stenoza canalului spinal;
- Artroza spinală, cunoscută și sub numele de spondiloartroză;
- Masele din măduvă, cum ar fi tumorile sau abcesele;
- Infecții, cum ar fi herpes zoster, sifilis, HIV, citomegalovirus sau tuberculoză, de exemplu;
- Radiculopatie diabetică;
- Ischemie, cauzată de modificări ale fluxului sanguin, de exemplu în vasculită;
- Inflamații, cum ar fi cele care apar în cazuri de poliradiculoneuropatie inflamatorie acută și cronică sau în sarcoidoză, de exemplu.
În plus, radiculopatia poate fi cauzată după un accident care provoacă traume severe la nivelul coloanei vertebrale.
Cum să confirm
Pentru a diagnostica radiculopatia, medicul trebuie să identifice simptomele, să facă o evaluare fizică, să detecteze principalele puncte de durere și să ordoneze teste, precum radiografia sau RMN-ul coloanei vertebrale pentru a detecta modificările coloanei vertebrale, identificând nervul afectat și cauza acestuia.
Examenul de electroneuromiografie (ENMG) poate fi util în multe cazuri, deoarece evaluează prezența leziunilor care afectează nervii și mușchii, fiind capabil să înregistreze conducerea unui impuls electric într-un nerv. Acest test este indicat mai ales atunci când există îndoieli cu privire la cauza simptomelor și poate confirma dacă există chiar o leziune a nervilor sau dacă există alte tipuri de boli neurologice asociate. Aflați mai multe despre cum se face și despre indicațiile pentru electroneuromiografie.
Cum se face tratamentul
Tratamentul radiculopatiei depinde de cauza acesteia, indicată de ortoped sau neurochirurg, și include kinetoterapie, cu exerciții de întindere, manipulare a vertebrelor și întărirea musculară, de exemplu, care poate duce la vindecarea simptomelor sau, cel puțin, ușurează-i.
În plus, medicul poate recomanda utilizarea de medicamente analgezice, cum ar fi Paracetamol, Dipyrone, Tramal sau Codeină, sau antiinflamatoare, cum ar fi Diclofenac, Ketoprofen sau Nimesulide, de exemplu, pentru a controla durerea și disconfortul.
La persoanele cu durere cronică, alte medicamente pot fi, de asemenea, asociate pentru a spori controlul durerii și a altor afecțiuni asociate, cum ar fi insomnia și depresia, și acestea sunt: antidepresive, cum ar fi amitriptilina; anticonvulsivante, cum ar fi gabapentina și pregabalina; sau relaxante musculare, cum ar fi ciclobenzaprina.
În cazurile mai severe, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală, în special pentru decompresia rădăcinii nervoase.