Prolapsul rectal apare atunci când partea interioară a rectului, care este regiunea finală a intestinului, trece prin anus și este vizibilă în afara corpului. În funcție de gravitate, prolapsul poate fi împărțit în două tipuri majore:
- Prolaps parțial rectal : când este expus doar stratul de mucoasă a intestinului. În aceste cazuri, prolapsul poate fi notoriu;
- Prolapsul rectal total : atunci când toate straturile sale sunt exteriorizate, ducând la un volum mare al rectului în afara corpului.
În general, prolapsul este mai frecvent la persoanele cu vârsta peste 60 de ani, principala cauză fiind mușchii anali slabi din cauza îmbătrânirii, dar poate apărea și datorită unui efort foarte intens de evacuare, constipație sau infecție cu viermele Trichuris trichiura . Când apare la copii, în special la cei sub 3 ani, prolapsul se întâmplă de obicei din cauza slăbiciunii mușchilor și ligamentelor care susțin intestinul.
Prolapsul rectal este vindecabil, iar tratamentul său include regularizarea funcționării intestinului și reintroducerea rectului în anus prin intervenție chirurgicală. La copii, ameliorarea spontană cu creșterea este frecventă și este recomandabil doar să mențineți îndrumarea de către un medic pediatru sau proctolog.
Trebuie amintit că prolapsul rectal nu trebuie confundat cu hemoroizii. În cazul prolapsului rectal, partea finală a intestinului poate fi văzută în afara corpului prin anus, în timp ce hemoroizii apar atunci când venele intestinale se dilată și ies. Aflați mai multe despre cum să știți dacă este vorba despre hemoroizi și ce să faceți.
Principalele simptome
În mod normal, prolapsul rectal poate fi identificat prin exteriorizarea rectului și un țesut roșu închis, umed, asemănător unui tub, poate fi văzut în afara anusului.
Cu toate acestea, alte simptome care pot apărea includ:
- Durere abdominală;
- Senzație de masă în anus;
- Arsuri, sângerări, disconfort și greutate în anus;
- Dificultăți de defecare și senzație de mișcare intestinală incompletă.
Pentru confirmarea diagnosticului, coloproctologul efectuează un examen proctologic, prin care se observă prolapsul în orificiul anal. În unele cazuri, pot fi comandate teste precum colonoscopia, sigmoidoscopia sau radiografiile de contrast pentru a facilita confirmarea și pentru a observa amploarea problemei.
Care sunt cauzele
Prolapsul rectal apare de obicei la extremele vieții, la vârstnici sau copii, iar principalele cauze sunt:
- Constipație;
- Efort intens de evacuare;
- Slăbirea mușchiului anus;
- Infecția intestinală de către viermele Trichuris trichiura;
- Malformații ale intestinului;
- Pierderea excesivă în greutate.
În plus, prolapsul poate apărea, de asemenea, ori de câte ori există o schimbare a anatomiei regiunii, prin intervenții chirurgicale, naștere, orice leziune sau boli, cum ar fi mărirea prostatei sau malformația intestinului. Aflați mai multe despre cauzele prolapsului rectal.
Prolapsul rectal este normal la copii?
Prolapsul rectal infantil este relativ frecvent la copiii cu vârsta de până la 3 ani, deoarece mușchii și ligamentele care susțin rectul se formează încă și, prin urmare, nu sunt atașate ferm de peretele abdominal și atunci când copilul are diaree frecventă , peretele rectului prolapsează și se exteriorizează.
În acest caz, tratamentul prolapsului rectal la copii constă doar în reintroducerea rectului, deoarece odată cu creșterea copilului, rectul se va fixa corect pe perete. În plus, poate fi asociat și cu infecții, un deficit de absorbție a nutrienților și constipație constantă. Aflați mai multe despre simptomele și tratamentul acestui tip de prolaps.
Cum se face tratamentul
Tratamentul prolapsului rectal include comprimarea feselor pentru a încerca reintroducerea rectului în anus sau, dacă este necesar, reintroducerea manuală a rectului de către proctolog.
În cazurile în care prolapsul rectal este cauzat de constipație, tratamentul include și medicamente laxative, aport crescut de alimente bogate în fibre și aport de aproximativ 2 litri de apă pe zi, pentru a încerca să reduci efortul de evacuare și a încerca că problema nu se mai întâmplă.
Chirurgia pentru prolapsul rectal este, de asemenea, o opțiune, dar este indicată doar în ultimă instanță și, în cazurile de prolaps frecvent rectal, în operație, o parte a rectului poate fi îndepărtată sau fixată pe osul sacru, astfel încât să nu mai existe prolaps.