Intervenția chirurgicală pentru tratarea herniei hernice, dorsale, lombare sau cervicale este indicată în cazurile în care nu a existat nicio îmbunătățire a simptomelor de durere și disconfort, chiar și în cazul tratamentului bazat pe medicamente și fizioterapie sau când există semne de pierdere a forței sau sensibilitate. Acest lucru se datorează faptului că această procedură oferă unele riscuri, cum ar fi, de exemplu, limitarea mișcării coloanei vertebrale sau infecția.
Tipul de intervenție chirurgicală poate varia, cu deschiderea tradițională a pielii pentru a ajunge la coloana vertebrală, sau cu utilizarea unor tehnici mai recente și mai puțin invazive, cu ajutorul unui microscop, de exemplu. Recuperarea poate fi variată în funcție de leziunea și tehnica utilizată și, prin urmare, efectuarea fizioterapiei de reabilitare ajută la îmbunătățirea simptomelor și la readucerea pacientului la activitățile sale zilnice mai repede.
Tipuri de intervenții chirurgicale
Tipul de intervenție chirurgicală poate varia în funcție de localizarea herniei, cu tehnica disponibilă la spital sau în funcție de nevoile fiecărui pacient, fiind determinată de ortoped sau neurochirurg. Principalele tipuri sunt:
1. Chirurgie tradițională
Se face cu deschiderea pielii, cu o tăietură, pentru a ajunge la coloana vertebrală. Alegerea locului de accesare a coloanei vertebrale se face în funcție de cea mai apropiată locație pentru a ajunge la disc, care poate fi din față, așa cum este obișnuit în hernia cervicală, din lateral sau din spate, așa cum este obișnuit în hernia lombară.
Se face cu acces la piele pentru a ajunge în regiunea rănită. Alegerea locului de accesare a coloanei vertebrale se bazează pe vătămarea și experiența chirurgului ortoped.
Această intervenție chirurgicală se face de obicei sub anestezie generală, iar discul intervertebral deteriorat poate fi îndepărtat, parțial sau complet. Apoi, un material poate fi folosit pentru a uni cele 2 vertebre sau un material artificial poate fi folosit pentru a înlocui discul îndepărtat. Timpul operației variază în funcție de locație și de situația herniei fiecărei persoane, dar durează aproximativ 2 ore.
2. Chirurgie minim invazivă
Chirurgia minim invazivă folosește noi tehnici care permit o deschidere mai mică a pielii, care asigură o mișcare mai redusă a structurilor din jurul coloanei vertebrale, un timp mai rapid de intervenție chirurgicală și un risc mai mic de complicații, cum ar fi sângerarea și infecția.
Principalele tehnici utilizate sunt:
- Microchirurgie : manipularea discului intervertebral se face cu ajutorul unui microscop chirurgical, necesitând o deschidere mai mică a pielii.
- Chirurgie endoscopică : este o tehnică realizată prin inserarea unor mici accesări în piele, permițând astfel o procedură cu recuperare mai rapidă și mai puține dureri postoperatorii.
Chirurgia minim invazivă poate fi efectuată cu anestezie locală și sedare, cu o durată de aproximativ 1 oră sau mai puțin. În timpul operației, un dispozitiv cu frecvență radio sau laser poate fi utilizat pentru a îndepărta partea herniată a discului și, din acest motiv, acest tip de intervenție chirurgicală este, de asemenea, cunoscut sub numele de chirurgie cu laser.
Riscurile operației
Chirurgia discului herniat poate prezenta unele complicații, dar riscul este foarte mic, în principal datorită tehnicilor și dispozitivelor din ce în ce mai moderne care au fost utilizate. Principalele complicații care pot apărea sunt:
- Persistența durerii la nivelul coloanei vertebrale;
- Infecţie;
- Sângerare;
- Afectarea nervilor în jurul coloanei vertebrale;
- Dificultăți de mișcare a coloanei vertebrale.
Datorită acestor riscuri, intervenția chirurgicală este rezervată celor cu simptome insuportabile sau atunci când nu s-a înregistrat nicio îmbunătățire cu alte forme de tratament pentru hernia de disc. Aflați care sunt posibilitățile de tratament și fizioterapie pentru hernia de disc lombară și hernia de disc cervicală.
Cum este recuperarea
Perioada postoperatorie variază în funcție de operație, iar timpul de spitalizare este de aproximativ 2 zile în chirurgia minim invazivă și poate ajunge la 5 zile în chirurgia convențională.
Posibilitatea de a face activități precum conducerea vehiculelor sau revenirea la locul de muncă este, de asemenea, mai rapidă în chirurgia minim invazivă. În chirurgia tradițională, pentru a reveni la locul de muncă, este necesară o perioadă mai lungă de odihnă. Activitățile mai intense, cum ar fi exercițiile fizice, sunt eliberate numai după evaluarea chirurgului și îmbunătățirea simptomelor.
În perioada de recuperare, medicamentele analgezice sau antiinflamatoare, prescrise de medic, trebuie utilizate pentru ameliorarea durerii. Fizioterapia de reabilitare ar trebui, de asemenea, să înceapă, cu tehnici care să ajute la recuperarea mișcării și la menținerea unei posturi bune. Vedeți ce grijă trebuie acordată după operația coloanei vertebrale pentru a accelera recuperarea postoperatorie.
Urmăriți următorul videoclip și aflați alte sfaturi care vă pot ajuta la recuperare: