Lactatul este un produs al metabolismului glucozei, adică este rezultatul procesului de transformare a glucozei în energie pentru celule atunci când nu există suficient oxigen, un proces numit glicoliză anaerobă. Cu toate acestea, chiar și în condiții aerobe, în care există oxigen, se produce lactat, dar în cantități mai mici.
Lactatul este o substanță importantă, deoarece este considerat un semnal pentru sistemul nervos central, un biomarker al alterărilor nervoase și al hipoperfuziei tisulare, în care există o cantitate mică de oxigen care ajunge în țesuturi și a intensității activității fizice și a oboselii musculare, din moment ce cu cât activitatea este mai intensă, cu atât este mai mare nevoia de oxigen și energie, ceea ce duce la o producție mai mare de lactat.
Când să faceți testul lactatului
Testul lactatului este utilizat pe scară largă în practica clinică la pacienții spitalizați și ca indicator al intensității activității fizice și a oboselii musculare. În spitale, doza de lactat este importantă pentru a evalua starea generală a pacientului și pentru a verifica răspunsul la tratament. În mod normal, doza se face la pacienții spitalizați care sunt suspectați sau au fost diagnosticați cu sepsis sau șoc septic, care sunt situații caracterizate de lactat peste 2 mmol / L, pe lângă scăderea tensiunii arteriale, respirație rapidă, scăderea producției de urină și confuzie mental.
Astfel, atunci când se efectuează doza de lactat, este posibil să se verifice dacă pacientul răspunde la tratament sau dacă este necesar să se schimbe planul terapeutic și să se mărească îngrijirea în funcție de scăderea sau creșterea nivelului de lactat.
În sport, doza de lactat permite determinarea gradului de performanță al sportivului și a intensității exercițiului. În activități fizice foarte intense sau pe termen lung, cantitatea de oxigen disponibil nu este întotdeauna suficientă, necesitând producția de lactat pentru a menține activitatea celulară. Astfel, măsurarea cantității de lactat după activitatea fizică permite educatorului fizic să indice un plan de antrenament mai potrivit pentru sportiv.
Valoarea lactatului este considerată normală atunci când este mai mică sau egală cu 2 mmol / L. Cu cât este mai mare concentrația de lactat, cu atât severitatea bolii este mai mare. În cazul sepsisului, de exemplu, pot fi găsite concentrații de 4,0 mmol / L sau mai mari, ceea ce indică faptul că tratamentul trebuie început cât mai curând posibil pentru a evita complicațiile.
Pentru efectuarea testului de lactat, nu este necesar să postim, cu toate acestea, se recomandă ca persoana să se odihnească, deoarece activitatea fizică poate modifica nivelurile de lactat și, astfel, poate influența rezultatul testului.
Ce înseamnă lactat ridicat
Creșterea concentrației de lactat în circulație, numită hiperlactemie, se poate întâmpla datorită producției crescute de lactat, modificărilor în aprovizionarea cu oxigen a țesuturilor sau deficienței în eliminarea acestei substanțe din organism, rezultând acumularea acesteia în sânge. Astfel, lactatul ridicat se poate întâmpla din cauza:
- Sepsis și șoc septic , în care datorită producției de toxine de către microorganisme există o scădere a cantității de oxigen care ajunge la țesuturi, cu o creștere a producției de lactat;
- Activitate fizică intensă , deoarece în unele situații cantitatea de oxigen pentru efectuarea exercițiului nu este suficientă, cu o creștere a producției de lactat;
- Oboseala musculară , datorită cantităților mari de lactat acumulate în mușchi;
- Sindromul de răspuns inflamator sistemic (SIRS) , deoarece există o modificare a fluxului sanguin și a celulelor sistemului imunitar, rezultând o producție crescută de lactat, în încercarea de a menține activitățile celulare și de a ajuta la soluția inflamației. Dozajul de lactat în această situație este utilizat pe scară largă pentru a monitoriza răspunsul pacientului și a măsura riscul de insuficiență a organelor, fiind un indicator de prognostic;
- Șoc cardiogen , în care există o modificare a aportului de sânge către inimă și, în consecință, oxigen;
- Șoc hipovolemic , în care există o mare pierdere de lichide și sânge, modificând distribuția sângelui către țesuturi;
În plus, unele studii au arătat că creșterea lactatului se poate întâmpla în cazul problemelor hepatice și renale, diabet zaharat, otrăvire cu medicamente și toxine și acidoză metabolică, de exemplu. Astfel, pe baza evaluării concentrației de lactat, este posibil să se facă diagnosticul bolilor, să se monitorizeze evoluția pacientului și răspunsul la tratament și să se prevadă rezultatul clinic.