Policitemia corespunde unei creșteri a cantității de celule roșii din sânge, numite și globule roșii sau eritrocite, în sânge, adică peste 5,4 milioane de globule roșii pe µL de sânge la femei și peste 5,9 milioane de globule roșii pe µL de sânge la bărbați.
Datorită creșterii numărului de globule roșii, sângele devine mai vâscos, ceea ce face ca sângele să circule cu mai multă dificultate prin vase, ceea ce poate provoca unele simptome, cum ar fi cefalee, amețeli și chiar un atac de cord.
Policitemia poate fi tratată nu numai pentru a reduce cantitatea de celule roșii din sânge și vâscozitatea sângelui, ci și cu scopul de a ameliora simptomele și de a preveni complicații, cum ar fi accident vascular cerebral și embolie pulmonară.
Simptome policitemie
Policitemia nu generează de obicei simptome, mai ales dacă creșterea numărului de globule roșii nu este atât de mare, fiind observată doar prin testul de sânge. Cu toate acestea, în unele cazuri, persoana poate prezenta dureri de cap constante, vedere încețoșată, piele roșie, oboseală excesivă și mâncărime a pielii, mai ales după scăldat, ceea ce poate indica policitemie.
Este important ca persoana să facă numărarea sângelui în mod regulat și, dacă apar simptome legate de policitemie, mergeți imediat la medic, deoarece creșterea vâscozității sângelui datorată creșterii numărului de celule roșii din sânge crește riscul de accident vascular cerebral, infarct miocardic acut. miocardul și embolia pulmonară, de exemplu.
Cum se pune diagnosticul
Diagnosticul policitemiei se face din rezultatul numărului de sânge, în care se observă nu numai creșterea numărului de globule roșii, ci și o creștere a valorilor hematocritului și hemoglobinei. Vedeți care sunt valorile de referință ale hemogramei.
Conform analizei numărului de sânge și a rezultatului altor teste efectuate de persoană, policitemia poate fi clasificată în:
- Policitemia primară , numită și policitemia vera , care este o boală genetică caracterizată prin producția anormală de celule sanguine. Înțelegeți mai multe despre policitemia vera;
- Policitemia relativă , care se caracterizează printr-o creștere a numărului de globule roșii din cauza scăderii volumului plasmatic, ca în cazul deshidratării, de exemplu, nu indică neapărat că a existat o producție mai mare de globule roșii;
- Policitemia secundară , care se întâmplă din cauza bolilor care pot duce la o creștere nu numai a numărului de globule roșii, ci și a altor parametri de laborator.
Este important ca cauza policitemiei să fie identificată pentru a stabili cel mai bun tip de tratament, evitând apariția altor simptome sau complicații.
Principalele cauze ale policitemiei
În cazul policitemiei primare sau policitemiei vera, cauza creșterii producției de celule roșii din sânge este o alterare genetică care determină dereglarea procesului de producție a celulelor roșii, ducând la o creștere a globulelor roșii și, uneori, a leucocitelor și a trombocitelor .
În policitemia relativă, principala cauză este deshidratarea, deoarece în aceste cazuri există pierderea fluidelor corporale, ducând la o creștere aparentă a numărului de globule roșii din sânge. În mod normal, în cazul policitemiei relative, nivelurile de eritropoietină, care este hormonul responsabil de reglarea procesului de producere a globulelor roșii, sunt normale.
Policitemia secundară poate fi cauzată de mai multe situații care pot duce la creșterea numărului de celule roșii din sânge, cum ar fi boli cardiovasculare, boli respiratorii, obezitate, fumat, sindrom Cushing, boli hepatice, leucemie mieloidă cronică în stadiu incipient, limfom, tulburări renale si tuberculoza. În plus, numărul de celule roșii din sânge poate crește datorită utilizării prelungite a corticosteroizilor, suplimentelor cu vitamina B12 și medicamentelor utilizate pentru tratarea cancerului de sân, de exemplu.
Cum se tratează
Tratamentul policitemiei ar trebui să fie ghidat de un hematolog, în cazul adultului, sau de un pediatru în cazul bebelușului și copilului și depinde de cauza creșterii numărului de globule roșii.
De obicei, tratamentul vizează scăderea cantității de celule roșii din sânge, fluidizarea sângelui și, astfel, ameliorarea simptomelor și reducerea riscului de complicații. În cazul policitemiei vera, de exemplu, se recomandă efectuarea flebotomiei terapeutice, sau a sângerărilor, în care se elimină excesul de globule roșii.
În plus, medicul poate indica utilizarea unor medicamente, cum ar fi aspirina, pentru a face sângele mai fluid și pentru a reduce riscul formării cheagurilor sau a altor medicamente, cum ar fi Hidroxiureea sau Interferonul alfa, de exemplu, pentru a reduce cantitatea de celule roșii din sânge.