Trombocitopenia sau trombocitopenia corespunde unei scăderi a numărului de trombocite din sânge, situație care afectează coagularea și poate provoca simptome precum pete roșii sau violete pe piele, sângerări ale gingiilor sau nasului și urină roșie, de exemplu.
Trombocitele sunt componente esențiale ale sângelui pentru coagulare, facilitând vindecarea rănilor și prevenind sângerarea. Cu toate acestea, există mai multe situații care pot provoca o scădere a cantității de trombocite, cum ar fi infecții, cum ar fi dengue, consumul de medicamente, cum ar fi heparina, boli legate de imunitate, cum ar fi purpura trombocitopenică și chiar cancerul.
Tratamentul trombocitelor scăzute trebuie făcut în funcție de cauza lor, de către medicul generalist sau hematolog și poate fi necesar doar pentru a controla cauza, utilizarea medicamentelor sau, în cazuri foarte severe, transfuzia trombocitelor.
Vedeți alte modificări majore ale trombocitelor și ce să faceți.
Principalele simptome
Trombocitele sunt scăzute atunci când numărul de sânge este mai mic de 150.000 de celule / mm³ de sânge și, în majoritatea cazurilor, nu provoacă simptome. Cu toate acestea, persoana poate avea o tendință mai mare de sângerare și simptome precum:
- Pete violete sau roșiatice pe piele, cum ar fi vânătăi sau vânătăi;
- Sângerarea gingiilor;
- Sângerări din nas;
- Urină sângeroasă;
- Sângerări în scaun;
- Menstruație voluminoasă;
- Răni sângerânde greu de controlat.
Aceste simptome pot apărea la oricine cu trombocite scăzute, dar sunt mai frecvente atunci când sunt foarte scăzute, cum ar fi sub 50.000 de celule / mm³ de sânge, sau când sunt asociate cu o altă boală, cum ar fi dengue sau ciroză, care agravează funcția de coagulare a sânge.
Una dintre bolile cele mai frecvent asociate cu reducerea trombocitelor este purpura trombocitopenică. Vedeți ce este această boală și cum să o tratați.
Ce poate fi
Trombocitele sunt produse în măduva osoasă și trăiesc aproximativ 10 zile, deoarece se reînnoiesc mereu. Factorii care interferează cu numărul de trombocite din sânge sunt:
1. Distrugerea trombocitelor
Unele situații pot face ca trombocitele să trăiască în sânge mai puțin timp, ceea ce determină scăderea numărului acestora. Unele dintre principalele cauze sunt:
- Infecții cu viruși , cum ar fi dengue, Zika, mononucleoză și HIV, de exemplu, sau de bacterii, care afectează supraviețuirea trombocitelor din cauza modificărilor imunității persoanei;
- Utilizarea unor medicamente , cum ar fi heparina, sulfa, medicamente antiinflamatoare, anti-convulsive și antihipertensive, de exemplu, deoarece pot provoca reacții care distrug trombocitele;
- Boli autoimune , care pot dezvolta reacții care atacă și elimină trombocitele, cum ar fi lupusul, purpura trombocitopenică imună și trombotică, sindromul hemolitic-uremic și hipotiroidismul, de exemplu.
Bolile imunitare tind să provoace o reducere mai severă și mai persistentă a trombocitelor decât utilizarea medicamentelor și a infecțiilor. În plus, fiecare persoană poate avea o reacție diferită, care variază în funcție de imunitatea și răspunsul organismului, de aceea este obișnuit să vezi persoane cu trombocite mai mici în unele cazuri de dengue decât în altele, de exemplu.
2. Lipsa acidului folic sau a vitaminei B12
Substanțe precum acidul folic și vitamina B12 sunt esențiale pentru hematopoieză, care este procesul de formare a celulelor sanguine. Cu toate acestea, lipsa acidului folic sau a vitaminei B12 poate duce la scăderea producției de globule roșii, globule albe și trombocite. Aceste deficiențe sunt frecvente la vegani fără sprijin nutrițional, la persoanele subnutriți, la alcoolici și la persoanele cu boli care provoacă sângerări ascunse, precum gastrice sau intestinale.
Iată câteva sfaturi despre ce să mănânci pentru a evita deficitul de acid folic și vitamina B12.
3. Modificări ale măduvei osoase
Unele modificări ale funcției măduvei spinării determină scăderea producției de trombocite, ceea ce se poate întâmpla din mai multe motive, cum ar fi:
- Boli ale măduvei osoase , cum ar fi anemia aplastică sau mielodisplazia, de exemplu, care determină scăderea producției sau producția greșită de celule sanguine;
- Infecții ale măduvei osoase , cum ar fi HIV, virusul Epstein-Barr și varicela;
- Cancer care afectează măduva osoasă , cum ar fi leucemia, limfomul sau metastazele, de exemplu;
- Chimioterapie , radioterapie sau expunerea la substanțe toxice pentru măduva spinării, cum ar fi plumbul și aluminiul;
Este obișnuit ca, în aceste cazuri, să existe și prezența anemiei și scăderea globulelor albe din testul de sânge, deoarece măduva osoasă este responsabilă de producerea mai multor componente sanguine. Verificați care sunt simptomele leucemiei și când să suspectați.
4. Probleme în funcționarea splinei
Splina este responsabilă de eliminarea mai multor celule sanguine vechi, inclusiv trombocite și, dacă este mărită, ca în cazurile de boli precum ciroză hepatică, sarcoidoză și amiloidoză, de exemplu, poate exista o eliminare a trombocitelor încă sănătoase. , într-o cantitate peste normal.
5. Alte cauze
În prezența trombocitelor scăzute fără o cauză definită, este important să ne gândim la unele situații, cum ar fi eroarea rezultatului de laborator, deoarece agregarea trombocitelor se poate întâmpla în tubul de colectare a sângelui, datorită prezenței unui reactiv în tub, fiind important să se repete examenul în aceste cazuri.
Alcoolismul poate provoca, de asemenea, reducerea trombocitelor, deoarece consumul de alcool, pe lângă faptul că este toxic pentru celulele sanguine, afectează și producția măduvei osoase.
În timpul sarcinii, poate apărea trombocitopenia fiziologică, datorită diluării sângelui datorită retenției de lichide, care este de obicei ușoară și se rezolvă spontan după naștere.
Ce trebuie făcut în caz de trombocite scăzute
În prezența unei trombocitopenii detectate în test, este important să se ia unele măsuri de precauție pentru a evita riscul de sângerare, cum ar fi evitarea eforturilor intense sau a sporturilor de contact, evitarea consumului de alcool și neutilizarea medicamentelor care afectează funcția trombocitelor sau cresc riscul sângerări, cum ar fi aspirina, antiinflamatoarele, anticoagulantele și ginkgo-biloba, de exemplu.
Îngrijirea trebuie întărită atunci când trombocitele sunt sub 50.000 de celule / mm³ în sânge și este îngrijorător atunci când sub 20.000 de celule / mm³ în sânge, spitalizarea pentru observare poate fi necesară în unele cazuri.
Dieta trebuie să fie bine echilibrată, bogată în cereale, fructe, legume și carne slabă, pentru a ajuta la formarea sângelui și la recuperarea organismului.
Transfuzia de trombocite nu este întotdeauna necesară, deoarece cu îngrijire și tratament, persoana se poate recupera sau trăi bine. Cu toate acestea, medicul poate oferi alte orientări atunci când există situații de sângerare, atunci când este necesar să se efectueze un anumit tip de intervenție chirurgicală, când trombocitele sunt sub 10.000 celule / mm³ în sânge sau când sunt sub 20.000 celule / mm³ în sânge, dar și atunci când febră sau nevoie de chimioterapie, de exemplu.
Cum se face tratamentul
După stabilirea motivului pentru care trombocitele sunt scăzute, tratamentul dumneavoastră va fi direcționat, conform sfaturilor medicului, și poate fi:
- Eliminarea cauzei , cum ar fi medicamentele, tratamentul bolilor și infecțiilor sau reducerea consumului de alcool, care declanșează trombocite scăzute;
- Utilizarea corticosteroizilor , steroizilor sau imunosupresoarelor, atunci când este necesară tratarea unei boli autoimune;
- Îndepărtarea chirurgicală a splinei , care este splenectomia, atunci când trombocitopenia este severă și cauzată de funcția sporită a splinei;
- Filtrarea sângelui , numită schimb de plasmă sau schimb de plasmă, este un fel de filtrare a unei părți din sânge care conține anticorpi și componente care afectează funcționarea imunității și a circulației sângelui, indicată în boli precum trombocitopenul trombotic, sindromul hemolitic-uremic. , de exemplu.
În cazul cancerului, tratamentul se face pentru tipul și severitatea acestei boli, cu chimioterapie sau transplant de măduvă osoasă, de exemplu.