Examenul cu calcitonină: indicații și modul de evaluare a rezultatului

Calcitonina este un hormon produs în tiroidă, a cărui funcție este de a controla cantitatea de calciu care circulă în sânge, prin efecte precum prevenirea reabsorbției calciului din oase, scăderea absorbției calciului de către intestine și creșterea excreției prin rinichi. 

Principala indicație pentru testul calcitoninei este detectarea unui tip de cancer tiroidian numit carcinom tiroidian medular, fiind considerat un marker tumoral al acestei boli, deoarece provoacă creșteri importante ale acestui hormon. Evaluarea prezenței hiperplaziei celulare C tiroidiene este, de asemenea, o altă indicație frecventă, deși acest hormon poate fi crescut și în alte situații, cum ar fi cancerul pulmonar sau de sân, de exemplu. 

Ca medicament, utilizarea calcitoninei poate fi indicată pentru tratamentul bolilor precum osteoporoza, excesul de calciu din sânge, boala Paget sau distrofia sistematică reflexă. Dacă doriți să aflați mai multe despre calcitonină, vedeți ce este calcitonina și ce face.

La ce servește examenul de calcitonină și cum se face

Pentru ce este

Testul calcitoninei poate fi comandat pentru:

  • Depistarea existenței carcinomului tiroidian medular;
  • Investigarea hiperplaziei celulelor C, care sunt celulele tiroidiene care produc calcitonină;
  • Evaluarea rudelor pacienților cu carcinom tiroidian medular, pentru depistarea precoce a tumorii;
  • Observarea răspunsului la tratamentul carcinomului tiroidian medular;
  • Urmărirea cancerului după îndepărtarea tiroidei, deoarece este de așteptat ca valorile să fie scăzute în caz de vindecare.

Deși acestea sunt principalele indicații, trebuie amintit că calcitonina poate fi crescută și în alte afecțiuni, cum ar fi alte tipuri de cancer, cum ar fi leucemia, cancerul pulmonar, pancreatic, de sân sau de prostată, în prezența unei boli cronice de rinichi, în timpul unei infecție bacteriană, hipergastrinemie sau ca rezultat al hiperparatiroidismului hipercalcemie sau alte afecțiuni. 

Cum se face examenul

Dozarea de calcitonină se face în laborator, la cererea medicului, unde se ia o probă de sânge pentru a obține nivelurile inițiale. 

Valorile calcitoninei sunt influențate de mai multe afecțiuni, care includ utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi omeprazolul sau corticosteroizii, vârsta, sarcina, fumatul și consumul de alcool, astfel încât o modalitate de a face testul mai fiabil este să îl efectuați împreună cu Test de perfuzie cu calciu sau pentagastrină, altele decât stimulatorii puternici ai secreției de calcitonină. 

Testul de stimulare a calcitoninei cu infuzie de calciu este cel mai disponibil și se efectuează dimineața, pe stomacul gol. Calciul se injectează prin venă, la 0, 2, 5 și 10 minute după perfuzie, pentru a evalua dacă modelul de creștere este considerat normal sau nu. 

Cum se evaluează rezultatul examenului

Valorile normale de referință ale calcitoninei pot varia în funcție de laboratorul care efectuează testul. Valorile normale sunt cele sub 8,4 pg / ml la bărbați și 5 pg / ml la femei. După stimularea calciului, cei sub 30 pg / ml și pozitivi atunci când depășesc 100 pg / ml pot fi considerați normali. Între 30 și 99 pg / dl, testul este considerat nedeterminat și ar trebui efectuate teste suplimentare pentru a confirma boala.