Pieptul scobit, cunoscut științific sub numele de pectus excavatum , este o malformație congenitală în care osul sternului provoacă o depresiune în centrul pieptului, în regiunea dintre coaste, provocând o schimbare a imaginii corpului care, deși nu pune viața în pericol, poate împiedică dezvoltarea stimei de sine sau provoacă modificări psihologice la copil.
Pieptul golit poate duce la complicații severe, cum ar fi compresia organelor din regiune, care promovează dezvoltarea infecțiilor tractului respirator și dificultăți de respirație, îngreunând exercițiul fizic și provocând durere. Această malformație poate fi observată în condiții precum sindromul Marfan, sindromul Noonan, sindromul Poloniei și osteogeneza imperfectă, de exemplu.
Deși problema poate fi identificată la scurt timp după naștere, în multe cazuri se agravează odată cu creșterea adolescenței și, prin urmare, tratamentul este de obicei indicat numai după această perioadă, pentru a reduce riscul reapariției problemei. În cazuri mai rare, tratamentul se poate face și la adulți, dar este mai complicat și consumă mult timp.
Singura modalitate de a corecta definitiv pieptul excavat este de a avea o intervenție chirurgicală pentru a readuce oasele la locul corect, astfel încât această procedură este indicată în principal în cazurile în care apar simptome.
Cum se face operația
Chirurgia pentru corectarea pieptului excavat se poate face în două moduri diferite, în funcție de gravitatea și vârsta pacientului. Cu toate acestea, în ambele cazuri se face sub anestezie generală și este necesar să stați în spital aproximativ 1 săptămână.
Cele două forme de intervenție chirurgicală sunt:
- Chirurgie deschisă sau Ravitch: se utilizează la adulți, în cazuri moderate până la severe, al căror piept este rigid și foarte asimetric și durează între 4 și 6 ore. În această tehnică, se face o tăietură orizontală în piept pentru a îndepărta cartilajul anormal care leagă coastele de osul sternului, permițând osului să revină la poziția corectă. Apoi se pun materiale chirurgicale pentru a menține pieptul în poziția corectă;
- Operație minim invazivă sau chirurgicală Nuss: se face de obicei la copii și în cazuri ușoare până la moderate și durează între 1 și 2 ore. În această tehnică, se efectuează două mici tăieturi sub axilă și apoi se introduce o bară de metal între o tăietură și alta, pentru a împinge sternul în poziția corectă.
Aceasta este o intervenție chirurgicală foarte dureroasă și, prin urmare, după operație, este necesar să rămâneți spitalizat în special pentru a face analgezice direct în venă și pentru a îmbunătăți confortul, fiind externat imediat ce durerea scade și nu există complicații.
Cum este recuperarea
În perioada de după externare, este necesar să mergeți la consultații frecvente cu medicul pentru a face raze X sau CT pentru a evalua dacă sternul rămâne în poziția corectă. Cu aceste evaluări este, de asemenea, posibil să se determine cel mai bun moment pentru îndepărtarea materialului chirurgical sau a barei metalice rămase în timpul intervenției chirurgicale.
În cazul unei intervenții chirurgicale deschise, materialul este de obicei îndepărtat după 6 până la 12 luni, în timp ce bara intervenției chirurgicale minim invazive este îndepărtată numai după 2 sau 3 ani.
În această perioadă este, de asemenea, important să fiți conștienți de semne de infecție sau respingere a materialului chirurgical rămas în corp, cum ar fi umflături sau roșeață la locul tăieturilor, febră peste 38 ° C sau oboseală excesivă, de exemplu.
Activitățile sportive, pe de altă parte, trebuie inițiate numai cu aprobarea medicului, evitându-le pe cele cu cel mai mare impact și risc de accidentare, cum ar fi fotbalul, baschetul sau artele marțiale.
Care sunt principalele cauze
Cauza apariției pieptului gol nu este cunoscută, cu toate acestea, este mai frecventă la băieți și la persoanele care au un istoric familial al malformației.
Deși nu prezintă niciun risc pentru viața copilului, pieptul scobit se poate manifesta până la adolescență și poate provoca simptome precum palpitații, tuse, senzație de presiune în piept și infecții respiratorii.