Hiponatremia este scăderea cantității de sodiu în raport cu apa, care în testul de sânge este prezentată de valori sub 135 mEq / L. Această modificare este periculoasă, deoarece cu cât este mai scăzut nivelul de sodiu din sânge, cu atât este mai mare severitatea simptomelor, cu edem cerebral, convulsii și, în unele cazuri, comă.
Scăderea sodiului în sânge este mai frecventă la pacienții spitalizați și, prin urmare, trebuie să li se efectueze analize de sânge în mod regulat. Tratamentul hiponatremiei se face prin înlocuirea cantității de sodiu din sânge prin administrarea de ser, care trebuie prescrisă de medic în cantitatea necesară în funcție de fiecare caz.
Principalele cauze
Scăderea concentrației de sodiu din sânge rezultă din orice boală care determină scăderea cantității de apă eliminată de organism sau când apa se acumulează în cantități mai mari în sânge, astfel încât sodiul este diluat.
Vasopresina este hormonul responsabil pentru reglarea cantității de apă din organism, fiind eliberat de glanda pituitară atunci când există un volum scăzut de sânge, tensiune arterială scăzută sau când există o cantitate mare de sodiu circulant. Cu toate acestea, în unele situații cantitatea de vasopresină produsă poate fi dereglată, rezultând hiponatremie. Astfel, unele dintre principalele cauze ale hiponatremiei sunt:
- Glicemia excesivă, care se întâmplă în diabet;
- Vărsături sau diaree, care provoacă atât hiponatremie, cât și hipernatremie;
- Boli care acumulează lichid în organism, cum ar fi insuficiența cardiacă, ciroză hepatică, hipotiroidism sever și insuficiență renală cronică;
- Boli și situații care produc exces de vasopresină;
- Utilizarea unor medicamente care pot reține apa, cum ar fi unele medicamente antiinflamatoare;
- Exercițiu fizic excesiv, cum ar fi maratoanele, care stimulează organismul să producă hormon anti-diuretic, pe lângă consumul de apă;
- Consumul de droguri, cum ar fi extazul;
- Consumul excesiv de lichide, cum ar fi bere, ceaiuri și chiar apă.
Consumul de prea mult lichid până la producerea hiponatremiei se poate întâmpla în situații psihiatrice, cum ar fi potomania, în care se bea excesiv bere sau polidipsia psihogenă, în care persoana bea mai multă apă decât este necesar.
Pentru sportivi, idealul este să nu exagerați cu cantitatea de băutură în timpul exercițiilor, deoarece este suficientă aproximativ 150 ml de apă pentru fiecare 1 oră de exercițiu. Dacă vă simțiți mai sete decât acesta, ar trebui să beți o altă băutură izotonică, cum ar fi Gatorade, care conține minerale importante, menținând controlul sângelui.
Cum să diagnosticați
Diagnosticul de hiponatremie se face prin măsurarea sodiului în sânge, în care se verifică o concentrație mai mică de 135 mEq / L. În mod ideal, valorile de sodiu ar trebui să fie cuprinse între 135 și 145 mEq / L.
Diagnosticul cauzei este pus de medic, care investighează modificările din istoricul clinic și alte analize de sânge, cum ar fi evaluarea funcției renale, a ficatului, a nivelului de glucoză din sânge și a concentrației de sânge și urină, care ajută determina sursa schimbarii.
Cum se face tratamentul
Pentru tratarea hiponatremiei, medicul trebuie să identifice intensitatea simptomelor și dacă este vorba de o modificare de instalare acută sau cronică. În hiponatremia acută severă sau când provoacă simptome, se face o înlocuire a serului cu o cantitate mai mare de sodiu, care este soluția salină hipertonică.
Această înlocuire trebuie calculată cu atenție, în funcție de necesitatea de sodiu a fiecărei persoane și făcută încet, deoarece schimbarea bruscă a nivelurilor de sodiu sau excesul de sodiu, care este hipernatremie, poate fi, de asemenea, dăunătoare celulelor creierului. Aflați mai multe despre cauzele și modul de tratare a hipernatremiei.
Hiponatremia cronică poate fi, de asemenea, tratată cu ser fiziologic hipertonic sau ser fiziologic și nu este necesară o corectare rapidă, deoarece corpul se adaptează deja la această afecțiune. În situații ușoare, o altă opțiune este să restricționați cantitatea de apă pe care o beți în timpul zilei, ceea ce poate face sângele să aibă un echilibru mai bun între apă și sare.
Principalele simptome
Semnele și simptomele hiponatremiei sunt mai severe, deoarece cantitatea de sodiu scade în sânge. Astfel, pot exista dureri de cap, greață, vărsături și somnolență, de exemplu. Atunci când nivelurile sunt prea mici, este posibil să existe convulsii, spasme musculare și comă.
Hiponatremia care cauzează simptome este considerată o urgență medicală și trebuie detectată și tratată cât mai curând posibil.