Anemia hemolitică autoimună, cunoscută și sub acronimul AHAI, este o boală caracterizată prin producerea de anticorpi care reacționează împotriva globulelor roșii, distrugându-le și producând anemie, cu simptome precum oboseală, paloare, amețeli, pielea și ochii galbeni și răi fi
Acest tip de anemie poate afecta oricine, dar este mai frecvent la adulții tineri. Deși cauza nu este întotdeauna clarificată, aceasta poate apărea din dereglarea sistemului imunitar după o infecție, prezența unei alte boli autoimune, utilizarea anumitor medicamente sau chiar cancer.
Anemia hemolitică autoimună nu este întotdeauna vindecabilă, însă are un tratament care se face în principal cu utilizarea medicamentelor pentru reglarea sistemului imunitar, cum ar fi corticosteroizii și imunosupresoarele. În unele cazuri, poate fi indicată îndepărtarea splinei, numită splenectomie, deoarece acesta este locul în care o parte a globulelor roșii din sânge sunt distruse.
Principalele simptome
Simptomele anemiei hemolitice autoimune includ:
- Slăbiciune;
- Senzație de leșin;
- Paloare;
- Lipsa poftei de mâncare;
- Ameţeală;
- Oboseală;
- Dormi;
- Indispoziţie;
- Durere de cap;
- Unghii slabe;
- Piele uscata;
- Pierderea parului;
- Respirație scurtă;
- Paloare în membranele mucoase ale ochilor și gurii;
- Icter.
Aceste simptome sunt foarte asemănătoare cu cele cauzate de alte tipuri de anemie, deci este necesar ca medicul să comande teste care pot ajuta la identificarea cauzei exacte, cum ar fi doza redusă de celule roșii din sânge, numărul mare de reticulocite, care sunt globule roșii imature, pe lângă testele imunologice.
Verificați cum să faceți diferența dintre cauzele anemiei.
Care sunt cauzele
Cauza anemiei hemolitice autoimune nu este întotdeauna identificată, cu toate acestea, în multe cazuri poate fi secundară prezenței altor boli autoimune, cum ar fi lupusul și artrita reumatoidă, cancerul, cum ar fi limfoamele sau leucemiile sau datorită reacției la medicamente, cum ar fi Levodopa, Metildopa, antiinflamatoare și anumite antibiotice.
De asemenea, poate apărea după infecții, cum ar fi cele cauzate de viruși precum Epstein-Barr sau Parvovirus B19, sau de bacterii precum Mycobacterium pneumoniae sau Treponema pallidum atunci când provoacă sifilis terțiar, de exemplu.
În aproximativ 20% din cazuri, anemia hemolitică autoimună este agravată de frig, deoarece în aceste cazuri, anticorpii sunt activați de temperaturi scăzute, fiind numiți AHAI de către anticorpii reci. Celelalte cazuri sunt numite AHAI pentru anticorpii calzi și sunt majoritatea.
Cum se confirmă diagnosticul
Pentru diagnosticarea anemiei hemolitice autoimune, testele pe care medicul le va comanda includ:
- CBC , pentru a identifica anemia și a observa severitatea acesteia;
- Testele imunologice , cum ar fi testul direct Coombs, care arată prezența anticorpilor atașați la suprafața celulelor roșii din sânge. Înțelegeți ce înseamnă testul Coombs;
- Teste care demonstrează hemoliza , precum creșterea reticulocitelor din sânge, care sunt eritrocite imature care apar în sânge în exces în caz de hemoliză;
- Dozarea bilirubinei indirecte , care crește în cazurile de hemoliză severă. Știți la ce servește și când este indicat testul bilirubinei.
Deoarece mai multe anemii pot avea simptome și teste similare, este foarte important ca medicul să poată diferenția diferitele cauze ale anemiei. Aflați mai multe despre teste la: Teste care confirmă anemia.
Cum se face tratamentul
Nu se poate spune că există un remediu pentru anemia hemolitică autoimună, deoarece este obișnuit ca pacienții cu această boală să experimenteze perioade de focare și să-și îmbunătățească starea.
Pentru a trăi cât mai mult posibil în perioada de remisie, este necesar să efectuați tratamentul indicat de hematolog, realizat cu medicamente care reglează sistemul imunitar, care includ corticosteroizi, cum ar fi prednison, imunosupresoare, cum ar fi ciclofosfamida sau ciclosporina, imunomodulatori, cum ar fi imunoglobulina umană sau plasmafereza, care ajută la eliminarea excesului de anticorpi din sânge, în cazuri severe.
Îndepărtarea chirurgicală a splinei, numită splenectomie, este o opțiune în unele cazuri, în special pentru pacienții care nu răspund bine la tratament. Deoarece riscul de infecție poate crește persoanele care îndepărtează acest organ, se recomandă vaccinuri precum pneumococice și antimeningococice. Consultați mai multe despre îngrijire și recuperare după îndepărtarea splinei.
În plus, alegerea tratamentului depinde de tipul de anemie hemolitică autoimună, de simptomele prezentate și de gravitatea bolii fiecărei persoane. Durata tratamentului este variabilă și, în unele cazuri, puteți încerca să începeți retragerea medicamentelor după aproximativ 6 luni pentru a evalua răspunsul, în funcție de îndrumarea medicului hematolog.