Știți ce indică cardiotocografia fetală

Cardiotocografia fetală este o examinare efectuată în timpul sarcinii pentru a verifica bătăile inimii și bunăstarea bebelușului, efectuată cu senzori conectați la burta femeii însărcinate care colectează aceste informații, fiind potrivită în special femeilor însărcinate după 37 de săptămâni sau în perioadele apropiate nașterii.

Acest test poate fi efectuat și în timpul travaliului pentru a monitoriza starea de sănătate a bebelușului în acest moment, pe lângă evaluarea contracțiilor uterine ale femeii.

Examenul de cardiotocografie fetală trebuie să se facă în clinici sau unități de obstetrică, care conțin dispozitive și medici pregătiți pentru examen și costă, în medie, 150 de dolari SUA, în funcție de clinică și locul unde se face.

Cum se efectuează cardiotocografia fetală

Cum se face

Pentru efectuarea cardiotocografiei fetale, pe vârf sunt așezați electrozi cu senzori, ținuți de un tip de curea peste burtica femeii, care captează toată activitatea din interiorul uterului, indiferent dacă bătăile inimii bebelușului, mișcarea sau contracțiile uterului.

Este un examen care nu provoacă durere sau disconfort mamei sau fătului, cu toate acestea, în unele cazuri, când se suspectează că bebelușul se mișcă puțin, poate fi necesar să faceți un anumit stimul pentru a-l trezi sau a-l scutura. Astfel, cardiotocografia se poate face în 3 moduri:

  • Bazal : se face cu femeia în repaus, fără stimuli, doar observând tiparele mișcărilor și bătăilor inimii;
  • Stimulat : se poate face în cazurile în care este necesar să se evalueze dacă bebelușul va reacționa mai bine după orice stimul, care poate fi un sunet, cum ar fi un corn, o vibrație de la un dispozitiv sau atingerea unui medic;
  • Cu suprasarcină : în acest caz, stimulul se face cu utilizarea unor medicamente care pot intensifica contracția uterului mamei, putând evalua efectul acestor contracții asupra bebelușului.

Examenul durează aproximativ 20 de minute, iar femeia stă sau se culcă, în repaus, până când informațiile de la senzori sunt înregistrate pe grafic, pe o hârtie sau pe ecranul computerului.

Când se face

Cardiotocografia fetală poate fi indicată după 37 de săptămâni numai pentru o evaluare preventivă a bătăilor inimii bebelușului.

Cu toate acestea, poate fi indicat în alte perioade în cazurile de suspiciune a acestor modificări la copil sau când riscul este crescut, ca în următoarele situații:

Condiții de risc pentru femeile gravideCondiții de risc la naștere
Diabet gestaționalNaștere prematură
Hipertensiune arterială necontrolatăLivrare întârziată peste 40 de săptămâni
Pre eclampsiePutin lichid amniotic
Anemie severăModificări ale contracției uterului în timpul nașterii
Boli de inimă, rinichi sau plămâniSângerarea din uter
Modificări ale coagulării sângeluiGemeni multipli
InfecţieAbruptul placentar
Se recomandă vârsta mamei peste sau subLivrare foarte lungă

Astfel, cu acest examen, este posibil să intervină cât mai curând posibil, în cazul în care se observă modificări în starea de bine a bebelușului, cauzate de asfixie, lipsă de oxigen, oboseală sau aritmii, de exemplu.

Această evaluare se poate face în diferite perioade ale sarcinii, cum ar fi:

  • În antepartum : se face în orice moment după 28 de săptămâni de gestație, de preferință după 37 de săptămâni, pentru a evalua bătăile inimii bebelușului.
  • În intrapartum : pe lângă bătăile inimii, evaluează mișcările bebelușului și contracțiile uterului mamei în timpul nașterii.

Verificările efectuate în timpul acestui examen fac parte din setul de evaluări ale vitalității fetale, precum și altele, cum ar fi ultrasunetele doppler, care măsoară circulația sângelui în placentă și profilul biofizic fetal, care ia mai multe măsuri pentru a observa dezvoltarea corectă a bebelus. Aflați mai multe despre testele indicate pentru al treilea trimestru de sarcină.

Cum este interpretat

Pentru a interpreta rezultatul examenului, obstetricianul va evalua grafica formată de senzori, pe computer sau pe hârtie.

Astfel, în cazul modificărilor vitalității bebelușului, cardiotocografia poate identifica:

1. Modificări ale ritmului cardiac fetal, care pot fi de următoarele tipuri:

  • Frecvența cardiacă bazală, care poate fi crescută sau scăzută;
  • Variații anormale ale ritmului cardiac, care prezintă fluctuații ale tiparului de frecvență și este obișnuit să varieze, în mod controlat, în timpul nașterii;
  • Accelerări și decelerări ale modelelor de bătăi ale inimii, care detectează dacă bătăile inimii încetinesc sau accelerează treptat sau brusc.

2. Modificări ale mișcării fătului, care pot fi reduse atunci când indică suferință;

3. Modificări ale contracției uterului, observate în timpul nașterii.

În general, aceste modificări apar din cauza lipsei de oxigen a fătului, ceea ce determină o scădere a acestor valori. Astfel, în aceste situații, tratamentul va fi indicat de obstetrician în funcție de momentul sarcinii și de gravitatea fiecărui caz, care poate fi cu monitorizare săptămânală, spitalizare sau chiar necesitatea anticipării nașterii, cu cezariană, de exemplu.