Abcesul pulmonar este o cavitate care conține puroi în el, originată de o necroză a țesutului pulmonar, datorită unei infecții microbiene.
De obicei, abcesul se formează între 1 și 2 săptămâni după contaminarea de către microorganism, ceea ce se întâmplă cel mai adesea din cauza unei complicații a pneumoniei cauzată de aspirația conținutului gurii sau a stomacului, deoarece acestea conțin bacterii mai susceptibile de a dezvolta acest tip. de vătămare. Înțelegeți cum apare pneumonia prin aspirație.
Diagnosticul este pus de medic prin evaluarea tabloului clinic, a radiografiei pulmonare și a analizelor de sânge. Apoi, este esențial să începeți tratamentul cu antibiotice care ajută la combaterea microorganismelor care îl provoacă, în asociere cu sprijinul nutrițional și kinetoterapia. În cazuri mai severe, drenajul pulmonar poate fi necesar.
Simptome de abces pulmonar
Principalele simptome ale abcesului pulmonar includ:
- Febră;
- Respirație scurtă și oboseală;
- Tuse cu descărcare mucopurulentă, care poate conține un miros neplăcut și dungi de sânge;
- Durere toracică care se agravează odată cu respirația;
- Pierderea poftei de mâncare;
- Pierdere în greutate;
- Sudoare de noapte și frisoane.
Înrăutățirea tabloului clinic poate dura câteva zile până la săptămâni, în funcție de bacteriile care au cauzat infecția, de stările de sănătate și de apărarea corpului persoanei afectate. În general, se formează un singur abces, care măsoară mai mult de 2 cm în diametru, cu toate acestea, în unele cazuri, pot apărea abcese multiple în timpul infecției.
Când apar semne și simptome care pot indica acest tip de infecție pulmonară, este necesar să consultați pneumologul cât mai curând posibil sau să mergeți la camera de urgență, astfel încât să fie identificată cauza și să înceapă imediat tratamentul adecvat.
Cum este diagnosticul
Diagnosticul abcesului pulmonar se face de către medic, prin analiza simptomelor, examenul fizic, pe lângă teste precum radiografia toracică, care arată prezența infiltratelor de secreție în plămâni și zona cavității, de obicei rotunjite, umplute cu puroi și aer.
Analizele de sânge, cum ar fi hemograma, pot ajuta la demonstrarea prezenței unei infecții și la evaluarea severității. Tomografia computerizată a pieptului poate ajuta la definirea mai bună a localizării abcesului și la observarea altor complicații, cum ar fi un infarct pulmonar sau acumularea de puroi în lichidul pleural.
Identificarea microorganismului poate fi necesară în unele cazuri, în special pentru a ghida tratamentul și, pentru aceasta, se poate efectua o cultură de spută pulmonară sau colectarea materialului din infecție prin aspirat traheal sau toracenteză, de exemplu, sau chiar printr-o hemocultură. . Vedeți cum se face testul pentru a identifica cel mai bun antibiotic pentru a trata infecția.
Ce cauzează abcesul pulmonar
Abcesul pulmonar este cauzat atunci când microorganismele, de obicei bacteriile, se instalează în plămâni și provoacă necroză tisulară. Pătrunderea microorganismelor poate avea loc prin următoarele mecanisme:
- Aspirarea materialului infecțios (cea mai frecventă cauză): mai frecventă în cazurile de alcoolism, consum de droguri, comă sau anestezie, în care pierderea cunoștinței facilitează aspirația conținutului din gură sau stomac, precum și în cazurile de sinuzită, infecții în gingii, cariile dentare sau chiar atunci când nu puteți obține o tuse eficientă;
- Infecție pulmonară;
- Cancer;
- Pătrunderi traumatice directe în plămâni;
- Răspândirea infecțiilor de la un organ vecin;
- Embolie pulmonară sau infarct.
Când un abces pulmonar apare dintr-o infecție directă a plămânului, acesta este caracterizat ca primar . În cazurile în care apare din cauza complicațiilor modificărilor pulmonare, cum ar fi răspândirea infecției din alte organe sau embolia pulmonară, se numește secundar .
Unele dintre cele mai frecvente microorganisme ca cauză a abcesului pulmonar sunt Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa sau Streptococcus pyogenes sau bacteriile anaerobe, cum ar fi Peptostreptococcus, Prevotella sau Bacteroides sp , de exemplu. Abcesele fungice sau micobacteriene sunt mai rare și apar mai frecvent la persoanele cu imunitate foarte slabă.
Cum se face tratamentul
Tratamentul pentru abcesul pulmonar se face cu utilizarea antibioticelor precum Clindamicina, Moxifloxacina sau Ampicilina / Sulbactam, de exemplu, pentru o medie de 4 până la 6 săptămâni, în funcție de microorganismul cauzator și de stările clinice ale pacientului.
În timpul fazei acute, sunt de asemenea indicate sprijinul nutrițional și fizioterapia respiratorie. Dacă tratamentul inițial nu este eficient, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală pentru drenarea abcesului și, în ultimul caz, îndepărtarea părții plămânului necrotic.
Fizioterapie pentru abcesul pulmonar
Fizioterapia este importantă pentru a ajuta la recuperare și se face prin:
- Drenaj postural: după localizarea abcesului pulmonar, individul este poziționat în direcția bronhiei sursă pentru eliminarea ulterioară a secrețiilor prin tuse;
- Kinetoterapie respiratorie: exercițiile de respirație sunt orientate spre creșterea expansiunii toracice și normalizarea volumelor pulmonare;
- Spirometrie stimulativă: persoana este instruită să respire adânc (să tragă aerul în plămâni) și să o păstreze câteva secunde. Se poate face prin dispozitive precum Respiron;
- Aspirarea secrețiilor dacă persoana nu este capabilă să tusească.
Terapia fizică pentru abcesul pulmonar este cea mai eficientă la persoanele colaborative care răspund la solicitările de tuse și exerciții de respirație. Aflați mai multe despre modul în care se face fizioterapia respiratorie și la ce servește.