Cel mai eficient remediu pentru tratarea sifilisului este penicilina benzatină, care trebuie administrată întotdeauna sub formă de injecție și doza variază în funcție de stadiul bolii.
În caz de alergie la acest medicament, pot fi utilizate alte antibiotice, cum ar fi tetraciclină, eritromicină sau ceftriaxonă, dar penicilina este cel mai eficient medicament și este întotdeauna prima alegere. Înainte de a testa un alt antibiotic, ar trebui să se opteze pentru desensibilizarea penicilinei, astfel încât tratamentul să se poată face cu același medicament. Desensibilizarea constă în aplicarea unor doze mici de penicilină până când organismul nu poate respinge acest medicament.
Programul de tratament trebuie realizat în conformitate cu recomandările medicului, dar acestea pot fi:
| Stadiul bolii | Doza de penicilină | Alte medicamente |
| Sifilis primar | 1 injecție de penicilină benzatină de 2.400.000 UI. | Doxiciclina, 100 mg 2x / zi sau Tetraciclină, 500 mg 4x / zi sau ambele timp de 14 zile |
| Sifilis secundar | 2 injecții de 1.200.000 UI benzatină penicilină în două locații diferite ale corpului. | Doxiciclina, 100 mg 2x / zi sau Tetraciclină, 500 mg 4x / zi sau ambele timp de 14 zile |
| Sifilis terțiar | 3 injecții cu penicilină cu 2.400.000 UI în diferite locații ale corpului, cu un interval de 7 zile fiecare doză | Doxiciclina, 100 mg 2x / zi sau tetraciclină, 500 mg 4x / zi, ambele timp de 28 de zile |
| Neurosifilis | 6 injecții zilnice de penicilină G cristalină cu 2 până la 4 milioane timp de 10-14 zile | Penicilină procaină, 2,4 milioane UI / IM / zi, + Probenecid 500 mg / VO / 4x / zi sau ambele timp de 14 zile |
| Sifilisul congenital | Penicilina cristalină G 100 până la 150 mii UI / kg / EV / zi, în 2 doze în prima săptămână de viață sau în 3 doze pentru bebeluși între 7 și 10 zile; sau Penicilină G Procaină 50 mii UI / kg / IM, o dată pe zi timp de 10 zile; sau Benzatină Penicilină G ** 50 mii UI / kg / IM, O singura doza | Nu este indicat |
| Sifilis în sarcină | Benzatină Penicilină G | Eritromicină stearat 500 mg VO, 6/6 ore timp de 10 zile sau chiar leacul |
Test pentru alergia la penicilină
Testul pentru a afla dacă persoana este alergică la penicilină constă în frecarea unei cantități mici de acest medicament pe piele și observarea dacă site-ul prezintă semne de reacție, cum ar fi roșeață sau mâncărime. Dacă aceste semne sunt prezente, persoana este alergică.
Acest test trebuie efectuat de o asistentă medicală într-un mediu spitalicesc și se face de obicei pe pielea antebrațului.
Cum se face desensibilizarea penicilinei
Desensibilizarea la penicilină este indicată în caz de alergie la acest medicament, în special în cazul tratamentului pentru sifilis în timpul sarcinii și al tratamentului pentru neurosifilis. Această îndepărtare a sensibilității în raport cu penicilina ar trebui făcută la spital, iar utilizarea pastilelor este cea mai sigură cale.
Nu există nicio indicație pentru utilizarea antihistaminicelor sau steroizilor înainte de a lua penicilină, deoarece aceste medicamente nu împiedică reacția anafilactică și pot masca primele sale semne prin întârzierea tratamentului.
Imediat după procedură, trebuie început tratamentul cu penicilină. Dacă persoana trece mai mult de 28 de zile fără a avea niciun contact cu acest medicament, dacă este necesar, verificați din nou dacă există semne de alergie și dacă sunt prezente, desensibilizarea trebuie reluată.
Reacții frecvente la penicilină
După injecție, pot apărea simptome precum febră, frisoane, cefalee, dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor, care pot apărea între 4 și 24 de ore după injecție. Pentru a controla aceste simptome, medicul poate recomanda administrarea unui analgezic sau antipiretic.
Când penicilina este contraindicată
Sifilisul nu poate fi tratat cu penicilină în cazul sindromului Stevens-Johnson, necrolizei epidermice toxice și dermatitei exfoliative. În aceste cazuri, tratamentul pentru sifilis trebuie efectuat cu alte antibiotice.
De asemenea, urmăriți următorul videoclip și aflați în ce constă boala: