Examenul T4 își propune să evalueze funcționarea tiroidei prin măsurarea hormonului T4 total și a hormonului T4 liber. În condiții normale, hormonul TSH stimulează tiroida să producă T3 și T4, care sunt hormoni responsabili de asistarea metabolismului, oferind energia necesară funcționării corecte a organismului. T4 este aproape complet conjugat cu proteine, astfel încât să poată fi transportat în sânge la diferite organe și să-și poată îndeplini funcția.
Acest test poate fi recomandat de medic în cadrul examenelor de rutină, dar este mai bine indicat atunci când persoana are simptome de hipo sau hipertiroidie, de exemplu, sau când există un rezultat TSH modificat. Vedeți la ce servesc testul TSH și valorile de referință.
Ce este T4 total și T4 gratuit?
Atât T4 liber cât și T4 total sunt utilizate pentru a evalua funcția tiroidiană, adică pentru a verifica dacă glanda produce o cantitate normală și suficientă de hormoni pentru a furniza energie pentru activitățile metabolice ale organismului. Mai puțin de 1% din T4 este sub formă liberă și această formă este metabolică activă, adică are funcție. T4 legat de proteine nu are activitate, este transportat doar în sânge către organe și, atunci când este necesar, este separat de proteină pentru activitate.
T4 total corespunde cantității totale de hormon produs, fiind evaluată atât cantitatea care este conjugată cu proteinele, cât și cea care circulă liber în sânge. Cu toate acestea, doza totală de T4 poate fi puțin nespecifică, deoarece poate exista interferență cu proteinele la care hormonul se poate lega.
T4 gratuit, pe de altă parte, este deja mai specific, sensibil și permite o mai bună evaluare a tiroidei, deoarece se măsoară doar cantitatea de hormon care este funcțională și activă în organism.
Cum se face examenul
Testul se face cu o probă de sânge și nu este necesară nicio pregătire înainte de a-l lua. Cu toate acestea, dacă persoana folosește orice medicament care interferează cu tiroida, trebuie să informeze medicul, astfel încât să fie luat în considerare atunci când se analizează.
Proba de sânge colectată este trimisă la laborator, unde se face doza gratuită și totală de T4. Valorile normale ale T4 liber sunt cuprinse între 0,9 - 1,8 ng / dL , în timp ce valorile normale ale T4 total variază în funcție de vârstă:
| Vârstă | Valorile normale ale T4 totale |
| Prima săptămână de viață | 15 pg / dL |
| Până în prima lună | 8,2 - 16,6 pg / dL |
| Între 1 și 12 luni de viață | 7,2 - 15,6 µg / dL |
| Între 1 și 5 ani | 7,3 - 15 µg / dL |
| Între 5 și 12 ani | 6,4 - 13,3 pg / dL |
| De la 12 ani | 4,5 - 12,6 µg / dL |
Valorile T4 crescute sau scăzute pot indica hipo sau hipertiroidism, cancer tiroidian, tiroidită, gușă și infertilitate feminină, de exemplu. În plus, scăderea valorilor T4 libere poate indica malnutriție sau tiroidita Hashimoto, de exemplu, care este o boală autoimună caracterizată prin inflamația tiroidei care duce la hipertiroidism, urmată de hipotiroidism.
Când să faci
Examenul T4 este de obicei solicitat de către endocrinolog în situații precum:
- Rezultatul testului TSH modificat;
- Slăbiciune, metabolism scăzut și oboseală, care pot fi indicative de hipotiroidism;
- Nervozitate, metabolism crescut, apetit crescut, care poate indica hipertiroidism;
- Suspiciune de cancer tiroidian;
- Cercetarea infertilității feminine.
Din evaluarea rezultatelor testului și a simptomelor persoanei, endocrinologul poate defini diagnosticul și cea mai bună formă de tratament, normalizând astfel nivelurile T4. Aflați despre alte teste esențiale pentru evaluarea tiroidei.