Endometrul este țesutul care tapetează uterul intern și grosimea acestuia variază de-a lungul ciclului menstrual în funcție de variația concentrației de hormoni din fluxul sanguin.
În endometru apare implantarea embrionului, inițierea sarcinii, dar pentru ca acest lucru să se întâmple, endometrul trebuie să aibă grosimea ideală și să nu aibă semne de boală. Atunci când nu există fertilizare, țesutul se fulge și menstruația este caracterizată.
Modificări endometriale pe faze
Grosimea endometrului variază în fiecare lună la toate femeile în vârstă de reproducere, caracterizând fazele ciclului menstrual:
- Faza proliferativă: imediat după menstruație endometrul este complet decojit și gata să crească în dimensiune, această fază se numește proliferativă, iar în această perioadă estrogenul favorizează eliberarea celulelor care le cresc grosimea, precum și a vaselor de sânge și glandele exocrine.
- Faza secretorie: În faza secretorie, care are loc în perioada fertilă, estrogenul și progesteronul se vor asigura că endometrul are toți nutrienții necesari pentru implantarea și nutriția embrionului. Dacă există fertilizare și embrionul reușește să rămână în endometru, se poate observa o „picurare” roz sau curgătoare în timpul zilei fertile, dar dacă nu există fertilizare, după câteva zile femeia va menstrua. Știți cum să recunoașteți simptomele fertilizării și cuibăririi.
- Faza menstruală: Dacă fertilizarea nu are loc în perioada fertilă, adică atunci când endometrul este cel mai gros, acest țesut va intra acum în faza menstruală și va scădea în grosime datorită scăderii bruște de hormoni în sânge și scăderii irigațiilor a țesăturii. Aceste modificări fac ca endometrul să se desprindă treptat de peretele uterin, dând naștere sângerărilor pe care le cunoaștem prin menstruație.
Endometrul poate fi evaluat folosind examene de imagistică ginecologică, cum ar fi ecografia pelviană, colposcopia și imagistica prin rezonanță magnetică, de exemplu, în care ginecologul verifică orice semne de boală sau modificări ale acestui țesut. Consultați alte examene solicitate de ginecolog.
Endometru în sarcină
Endometrul ideal pentru a rămâne gravidă este unul care măsoară aproximativ 8 mm și se află în faza secretorie, deoarece endometrul subțire sau atrofic, care măsoară mai puțin de 6 mm, nu este capabil să permită copilului să se dezvolte. Principala cauză a endometrului subțire este lipsa de progesteron, dar acest lucru se poate întâmpla și datorită utilizării contraceptivelor, a uterului sugarului și a leziunilor după avort sau chiuretaj.
Grosimea minimă pentru a rămâne gravidă este de 8 mm, iar cea ideală este de aproximativ 18 mm. La femeile în care acest lucru nu apare în mod natural, medicul poate prescrie utilizarea unor medicamente hormonale precum Utrogestan, Evocanil sau Duphaston pentru a crește grosimea endometrială, facilitând implantarea embrionului în uter.
Grosimea de referință a endometrului după menopauză este de 5 mm, care poate fi observată pe o ecografie transvaginală. În această fază, când grosimea este mai mare de 5 mm, medicul va comanda o serie de alte teste pentru a evalua mai bine femeia și pentru a fi conștient de alte semne care pot dezvălui posibile boli precum cancer endometrial, polip, hiperplazie sau adenomioză, de exemplu. .
Principalele boli care afectează endometrul
Modificările endometrului pot fi cauzate de boli care pot fi tratate și controlate cu utilizarea hormonilor și, în unele cazuri, a intervențiilor chirurgicale. Urmărirea medicală este esențială pentru evitarea complicațiilor fiecărei boli, menținerea sănătății uterine și creșterea șanselor de a rămâne gravidă. Cele mai frecvente boli legate de endometru sunt:
1. Cancerul endometrial
Cea mai frecventă boală care afectează endometrul este cancerul endometrial. Acest lucru poate fi ușor descoperit, deoarece principalul său simptom este sângerarea în afara menstruației. În cazul femeilor care au trecut deja prin menopauză și au menstruație de 1 an, simptomul este imediat observat.
Pentru cei care nu au ajuns încă la menopauză, principalul simptom este creșterea cantității de sânge pierdută în timpul menstruației. Trebuie să fii conștient de aceste semne și să cauți imediat un ginecolog, deoarece cu cât problema este descoperită mai repede, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare. Aflați cum să identificați cancerul endometrial.
2. Polip endometrial
Polipii localizați în regiunea endometrului sunt benigne și ușor de perceput, deoarece provoacă simptome precum pierderea de sânge înainte sau după menstruație sau dificultăți în a rămâne gravidă. Această modificare este mai frecventă după menopauză și apare de obicei la femeile care iau medicamente precum Tamoxifen.
De cele mai multe ori această boală este descoperită într-o ecografie care arată o creștere a grosimii acesteia. Tratamentul este la alegerea ginecologului, dar se poate face cu îndepărtarea prin polipi prin intervenție chirurgicală, mai ales dacă femeia este tânără și dorește să rămână gravidă, dar în multe cazuri nu este necesar să efectuați o intervenție chirurgicală și nici să luați medicamente hormonale, după caz la fiecare 6 luni pentru a verifica dacă există modificări.
3. Hiperplazia endometrială
Creșterea grosimii endometrului se numește hiperplazie endometrială, fiind mai frecventă după vârsta de 40 de ani. Principalul său simptom este sângerarea în afara perioadei menstruale, pe lângă durere, colici abdominale și uter mărit, care pot fi observate pe o ecografie transvaginală.
Există mai multe tipuri de hiperplazie endometrială și nu toate sunt legate de cancer. Tratamentul acestuia poate implica medicamente hormonale, chiuretaj sau intervenții chirurgicale, în cele mai grave cazuri. Aflați mai multe despre hiperplazia endometrială.
4. Adenomioza
Adenomioza apare atunci când țesutul din pereții uterului crește în dimensiune, provocând simptome precum sângerări abundente în timpul menstruației și crampe care îngreunează viața femeilor, precum și dureri în timpul contactului intim, constipație și umflături abdominale. Cauzele sale nu sunt pe deplin cunoscute, dar se poate întâmpla din cauza intervențiilor chirurgicale ginecologice sau a nașterii prin cezariană, de exemplu, în plus, adenomioza poate apărea după sarcină.
Tratamentul se poate face cu utilizarea contraceptivelor, inserarea DIU sau intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uterului, în cele mai severe cazuri, când simptomele sunt foarte enervante și când există o contraindicație a utilizării medicamentelor hormonale. Aflați mai multe despre adenomioză.