Există boli care pot provoca leziuni și pot afecta structura esofagului, un organ care are funcția importantă de a transporta alimente și lichide între gură și stomac, iar unele dintre principalele includ refluxul gastroesofagian, esofagita, tumoarea, spasmele, infecțiile, leziunile, de exemplu.
Principalele simptome cauzate de aceste boli sunt dureri toracice, arsuri la stomac, reflux, dificultăți la înghițire sau senzația de bolus în zona gâtului. Adesea, durerea este intensă și confundată cu bolile cardiace, pulmonare sau musculare, de aceea este întotdeauna necesar să aveți o evaluare medicală pentru a efectua teste precum endoscopia digestivă, manometria, ultrasunetele sau radiografia cu contrastul regiunii, care identifică modificările din regiune. structura organelor și exclude alte cauze. Înțelegeți mai multe despre celelalte cauze ale durerii toracice.
1. Boala de reflux gastroesofagian
Cunoscută și sub numele de GERD, această boală este cauzată de refluxul de conținut al stomacului în esofag, ceea ce nu ar trebui să se întâmple, deoarece țesutul acestui organ nu este pregătit pentru a primi aciditate în exces.
- Simptome : principalele simptome ale refluxului gastroesofagian sunt arsuri în piept, arsuri la stomac, gust amar în gură, tuse noaptea, laringită recurentă și, în cele mai severe cazuri, pot apărea dureri în piept, dureri la înghițire (odinofagie) și dificultăți la înghițire ( disfagie).
- Tratament : este indicată utilizarea medicamentelor pentru scăderea acidității sucului gastric, cum ar fi Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol sau Ranitidină, de exemplu, și este, de asemenea, necesar să se facă modificări ale obiceiurilor, cum ar fi evitarea alimentelor care facilitează refluxul, cum ar fi prăjiturile, grăsimile, menta , piper, cafele, ceaiuri, roșii, alimente acide, pe lângă evitarea consumului prea mult, culcați-vă imediat după ce mâncați și purtați haine strânse.
Dacă refluxul gastroesofagian nu este tratat corespunzător, unele dintre posibilele complicații sunt esofagita, esofagul Barrett, îngustarea esofagului și chiar cancerul. Aflați mai multe despre ce este și despre cum să identificați refluxul gastroesofagian.
2. Esofagita
Esofagita este inflamația esofagului, o complicație care afectează unele persoane cu boală de reflux gastroesofagian. Această inflamație crește riscul de a provoca esofagul Barrett, care apare atunci când celulele inflamate suferă o transformare, numită metaplazie, pentru a rezista expunerii frecvente la aciditate și care prezintă un risc crescut de a provoca cancer esofagian.
Alte cauze ale esofagitei includ infecții cu drojdie, vărsături frecvente, utilizarea medicamentelor precum aspirina, antiinflamatoare și antibiotice, cum ar fi Clindamicina, hernia hiatică sau ingestia de substanțe caustice sau acide, de exemplu.
- Simptome : durere sau arsură în piept, durere sau dificultate la înghițire, gust amar în gură, tuse, laringită frecventă.
- Tratament : dacă este cauzat de reflux, tratamentul esofagitei se face și prin inhibarea acidității stomacului, cu medicamente precum Pantoprazol, Omeprazol și Ranitidină, de exemplu, pe lângă modificările obiceiurilor alimentare. Dacă sunt cauzate de infecții, sunt indicate medicamente precum antibiotice, antifungice sau antivirale până când leziunea se vindecă. În cazul iritației cauzate de droguri, substanțe sau radiații, poate fi necesară dilatarea esofagului, dacă funcția acestuia a fost compromisă.
Aflați mai multe detalii despre tipurile de esofagită și cum să o tratați.
3. Spasm esofagian
Nu se știe cu siguranță care este cauza refluxului esofagian, cu toate acestea există factori care pot declanșa o activitate necoordonată a acestui organ, provocând contracții dureroase și anormale ale esofagului, cum ar fi alimentele foarte calde sau reci.
Pentru a confirma această boală, medicul poate comanda teste precum manometria, care detectează presiunea esofagului, pe lângă radiografia cu contrast și endoscopie.
- Simptome : acestea sunt în principal dificultăți la înghițire și dureri în piept, care se pot întâmpla în timpul somnului, se pot agrava după mese și pot fi însoțite de arsură, reflux și dificultăți la înghițire. În unele cazuri, durerea poate fi atât de severă încât poate simula un infarct miocardic acut.
- Tratament : durerea poate fi ameliorată cu antiacide și, pentru a controla spasmele, medicul poate recomanda medicamente precum nitrați, hidralazină, blocant al canalelor de calciu, toxina botulinică și anxiolitice, de exemplu.
4. Cancerul esofagian
Tumora din esofag este rară și, în majoritatea cazurilor, este legată de existența bolii de reflux și a esofagului Barrett, cu toate acestea, alți factori de risc sunt fumatul, consumul de alcool, leziunile caustice, infecția cu HPV, obezitatea și refluxul esofagian. .
- Simptome : principalul simptom este dificultatea de a înghiți alimente, care se agravează treptat, începând cu alimentele solide și pot ajunge la lichide. Alte semne și simptome care pot apărea sunt pierderea în greutate, răgușeala, durerea la înghițire și anemia, care pot face persoana să se simtă obosită.
- Tratament : tratamentul este indicat de medic în funcție de tipul și severitatea leziunii și include de obicei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea tumorii, pe lângă chimioterapie sau radioterapie.
Aflați mai multe despre cum să identificați și să tratați cancerul esofagian.
5. Achalasia
Achalasia este o boală cauzată de rănirea sau pierderea neuronilor responsabili de inervația mușchilor esofagieni. În acest fel, esofagul își pierde capacitatea de a se relaxa în timpul înghițirii și de a efectua peristaltismul, care sunt valurile de mișcare ale tubului digestiv formate pentru a lua alimentele în direcția corectă, până la stomac și intestine. Astfel, în achalazie există o dilatare și deformare esofagiană treptată, care se poate agrava odată cu trecerea timpului.
- Simptome : principalele simptome sunt dificultăți la înghițire, reflux, dureri în piept și pierderea în greutate.
- Tratament : deși nu există nici un tratament, medicul poate recomanda tratamente pentru a reduce presiunea în esofag și simptome, cum ar fi nitrații sau hidralazina. Dilatarea esofagiană sau operațiile de miotomie sunt alternative pentru a facilita golirea esofagului în cele mai severe cazuri. În acest din urmă caz, poate fi necesară îndepărtarea esofagului.
Achalasia este cauzată de cauze autoimune, cu toate acestea, boala Chagas poate provoca leziuni ale nervilor și poate provoca o dilatație similară la pacienții cu această infecție. Pentru confirmarea achalaziei, medicul poate recomanda examene precum manometria esofagiană, pentru a detecta modificări ale presiunii, pe lângă endoscopie și radiografie cu contrast al esofagului.
6. Diverticule
Diverticulele sunt modificări ale structurii esofagului care sunt de obicei mici, dar pot crește și pot deveni capabile să rețină saliva și hrana.
- Simptome : atunci când sunt mari, diverticulul poate provoca dificultăți la înghițire, respirație urât mirositoare și aspirația alimentelor în plămâni.
- Tratament : intervenția chirurgicală poate fi indicată pentru a elimina cei mai voluminoși diverticuli sau pentru a provoca simptome.
În plus față de diverticuli, alte modificări în structura esofagului care pot apărea sunt inelele și membranele de-a lungul organului, precum și polipii sau tumorile benigne, care pot face dificilă înghițirea alimentelor și pot avea cauze congenitale sau inflamatorii.
7. Leziunile din esofag
O cauză importantă a durerii în esofag, deși rară, este formarea de leziuni sau perforații, care se întâmplă atât datorită prezenței vărsăturilor intense, cât și în timpul unor proceduri precum endoscopia sau plasarea tuburilor nazogastrice, traumatisme în accidente sau chiar din cauza coroziunii. cauzată de esofagită sau cancer.
- Simptome : există o durere severă localizată în piept, care se agravează la respirație sau la tuse, iar sângele se poate scurge în timpul vărsăturilor. De asemenea, poate exista inflamație a mediastinului, o zonă în care se află alte organe importante, cum ar fi inima și plămânii, care este periculoasă și poate pune viața unei persoane în pericol.
- Tratament : este necesară aspirarea secrețiilor cu un tub, utilizarea antibioticelor și evitarea consumului până când leziunile se vindecă. Când rana este mare sau nu poate fi conținută, este indicată o intervenție chirurgicală pentru corectare.
În plus față de formarea leziunilor, poate exista impactul alimentelor sau a unui corp străin care poate fi depus în esofag și poate provoca dureri intense și incapacitatea de a elimina secrețiile formate. În unele cazuri, poate fi necesară eliminarea cauzei prin endoscopie.