Artroza șoldului, numită și osteoartrita sau coxartroza, este o uzură a articulației care provoacă simptome precum durerea localizată la nivelul șoldului, care apare mai ales în timpul zilei și atunci când mergeți sau stați mult timp.
Această boală provoacă degenerescența cartilajului și este foarte frecvent să apară pe șold, deoarece este o regiune care susține o mare parte din greutatea corpului și este întotdeauna în mișcare și se întâmplă de obicei la persoanele de peste 45 de ani, dar se poate întâmpla și la persoanele mai tinere, mai ales în cazul sportivilor care folosesc foarte mult articulația.
Tratamentul trebuie să fie ghidat de ortoped și constă în ameliorarea simptomelor cu utilizarea medicamentelor și a terapiei fizice. Chirurgia se poate face în ultimă instanță, atunci când nu există nicio îmbunătățire cu tratamentul clinic, efectuat prin răzuirea părții inflamate sau înlocuirea cartilajului cu proteză de șold.
Principalele simptome
Cele mai frecvente simptome ale artrozei șoldului includ:
- Durerea de șold, care se agravează la mers, stând mult timp sau întins pe lateral pe articulația afectată;
- Mersul cu șchiopătând, având nevoie de un baston pentru a susține mai bine greutatea corpului;
- Amorțeală sau senzație de furnicături la nivelul picioarelor;
- Durerea poate merge de la șold la genunchi în interiorul piciorului;
- Durere arzătoare la cartoful piciorului;
- Dificultate în mișcarea piciorului dimineața;
- Senzație de nisip la deplasarea articulației.
- Dificultate la tăierea unghiilor de la picioare, la îmbrăcarea șosetelor, la legarea pantofilor sau la ridicarea de pe scaunul, patul sau canapeaua de jos.
Această boală este cauzată de uzura articulației șoldului, de obicei la persoanele predispuse genetic, ceea ce se întâmplă odată cu bătrânețea, dar artroza șoldului poate apărea și la tineri, din cauza traumei locale cauzate de sport, cum ar fi alergarea și ridicarea greutății, de exemplu.
Vedeți alte boli care pot provoca dureri de șold.
Artrozele de șold se retrag?
La unele persoane, simptomele pot fi atât de intense încât pot dezactiva activitățile zilnice și chiar pot fi un motiv pentru pensionare. Dar, pentru a evita acest lucru, este necesar să urmați cu strictețe tratamentul și monitorizarea medicală.
Cum se confirmă diagnosticul
Diagnosticul de osteoartrita la nivelul șoldului este pus de medicul ortoped după evaluarea simptomelor și verificarea radiografiei șoldului. Unele cuvinte care pot fi scrise pe raportul cu raze X și care sugerează artroza șoldului sunt: îngustarea spațiului articular, scleroza subcondrală, osteofitele marginale, chisturile sau geodele.
Alte teste pe care medicul le poate comanda sunt tomografia computerizată, care poate spune dacă există o tumoare osoasă și imagistica prin rezonanță magnetică, care poate fi utilizată pentru a evalua starea capului femural.
Cum se face tratamentul
Principalele forme de tratament sunt:
1. Schimbări de obiceiuri
Unele modificări care pot fi utile pentru ameliorarea durerii și agravarea stării sunt, scad frecvența sau intensitatea activității fizice care cauzează osteoartrita, reduc greutatea și folosiți un baston, sprijinindu-l întotdeauna în mâna opusă lângă durere pentru a scădea supraîncărcarea șoldului.
2. Remedii
Medicamentele analgezice, prescrise de medic, cum ar fi dipirona sau paracetamolul, pot fi utilizate de până la 4 ori pe zi, pentru ameliorarea simptomelor. Când simptomele sunt foarte intense, se utilizează analgezice mai puternice, cum ar fi tramadolul, codeina și morfina, pe lângă injecția de corticosteroizi direct în șold.
Antiinflamatoarele, cum ar fi diclofenacul și ketoprofenul, sau corticosteroizii, cum ar fi prednisonul, sunt indicate numai în perioadele de agravare a simptomelor și nu trebuie luate în mod obișnuit, din cauza riscului de a provoca leziuni la rinichi și ulcer stomacal.
Este încă posibil să se utilizeze suplimente precum colagenul hidrolizat, glucozamina sau condroitina, care acționează pentru a ajuta la reînnoirea cartilajului și la îmbunătățirea artrozei la unele persoane.
3. Fizioterapie
Tratamentul fizioterapeutic se poate face cu utilizarea unor dispozitive care ameliorează durerea, utilizarea de pungi termice, masaje, tracțiune manuală și exerciții pentru îmbunătățirea amplitudinii, lubrifierii și funcției articulației și trebuie făcută zilnic sau de cel puțin 3 ori pe saptamana.
4. Exerciții
Exercițiile precum aerobic în apă, Pilates, ciclism sau alte exerciții care nu înrăutățesc durerea sunt importante pentru a întări mușchii și a proteja articulațiile corpului. Astfel, se recomandă întărirea mușchilor coapsei și întinderea exercițiilor funcționale.
Exercițiile pot fi începute cu benzi elastice, dar este important să creșteți gradul de dificultate folosind greutăți care pot ajunge până la 5 kg pe fiecare picior. Vedeți câteva exerciții care sunt, de asemenea, indicate pentru artroza șoldului în acest videoclip:
5. Chirurgie
Chirurgia artrozei trebuie făcută atunci când alte tratamente nu sunt suficiente pentru a controla durerea. Acesta constă în îndepărtarea parțială sau completă a cartilajului deteriorat și, în unele cazuri, este necesar să-l înlocuiți cu o proteză de șold.
După procedură, este necesar să vă odihniți timp de aproximativ 10 zile, care variază în funcție de nevoile fiecărei persoane. În cazurile în care proteza este plasată pe șold, recuperarea durează mai mult și este necesar să persistați cu kinetoterapie timp de aproximativ 1 an sau mai mult, astfel încât mișcările să fie recuperate în cel mai bun mod. Vedeți ce trebuie făcut pentru a accelera recuperarea după înlocuirea șoldului.
Posibile cauze ale artrozei șoldului
Artroza șoldului se întâmplă din cauza uzurii naturale a articulației respective, din cauza vârstei sau din cauza leziunilor frecvente, cum ar fi alergarea pe distanțe lungi, de exemplu. În aceste cazuri, capul femurului care se potrivește perfect în acetabulul șoldului nu mai este așezat complet. Suprafața articulației devine neregulată și aspră și dă naștere la osteofite, care provoacă durere și scăderea capacității de mișcare.
Unele situații care favorizează instalarea osteoartritei de șold sunt:
- Artrita reumatoida,
- Spondilită anchilozantă;
- Diabet;
- Artrită septică;
- Displazie de șold;
- Traumatism local sau traumatism recurent (alergare).
Astfel, este important să țineți aceste situații sub control pentru a elimina durerea și a preveni progresia artrozei.
Este foarte frecvent ca o persoană să aibă artroză într-un singur loc, să o aibă și în altele, cum ar fi genunchii sau umerii, de exemplu. Aflați, mai detaliat, ce cauze și ce trebuie să faceți în caz de osteoartrita.