Puncția de aspirație cu ac fin - PAAF al tiroidei este cel mai bun test pentru a determina dacă un nodul tiroidian este benign sau malign, ceea ce reprezintă informații esențiale pentru a determina tipul de tratament care urmează să fie efectuat în continuare.
În mod normal, nodulii tiroidieni mici și benigni nu au nevoie de tratament, dar în cazul nodulilor mari, chiar dacă sunt benigni, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea lor, iar în cazul unui nodul malign, tiroida trebuie întotdeauna îndepărtată, deoarece reprezintă un cancer. Aflați cum să identificați un nod în tiroidă.
Când se solicită PAAF
Medicul comandă o puncție de aspirație cu ac fin atunci când examenul cu ultrasunete arată:
- Nodul tiroidian mai mare de 0,5 cm și mai mic de 1 cm, suspectat de malignitate;
- Toți nodulii mai mari de 1 cm, fiind hipoecogene, complexe sau spongiforme;
- Când există o rudă de gradul I cu cancer tiroidian;
- Când persoana a fost expusă la radiații în copilărie sau adolescență;
- Nodul cu invazie aparentă în afara tiroidei;
- În caz de suspiciune de ganglion limfatic în timpul ultrasunetelor.
Atunci când există mai mult de un nodul în tiroidă, toate acestea trebuie examinate, îndepărtându-se părți solide și lichide din toate acestea pentru a fi analizate în laborator.
Cum se face PAAF
Punctia de aspirare a acului fin se poate face în același timp cu ultrasunetele tiroidiene, cu un rezultat mai bun, sau doar cu palparea nodulului. Când se efectuează FNAB, bucăți mici de țesut care alcătuiesc nodulul sunt îndepărtate astfel încât să poată fi analizate în laborator, iar în timpul acestei examinări partea lichidă poate fi, de asemenea, îndepărtată pentru a fi analizată și pentru a reduce dimensiunea nodulului.
PAAF doare puțin, dar durerea este suportabilă, iar persoana pleacă de la examen doar cu un bandaj care acoperă locul puncției. Nu este posibil să efectuați acest examen sub anestezie, deoarece singura anestezie care ar fi eficientă este anestezia generală, ale cărei riscuri nu justifică performanța sa în timpul acestui examen.
Persoanele care iau medicamente anticoagulante precum ASA, heparină sau warfarină, ar trebui să înceteze să ia aceste medicamente timp de 3 zile înainte de a efectua această puncție.
Cunoașteți testele care evaluează tiroida.
Înțelegerea rezultatelor
Rezultatele puncției de aspirație cu ac fin, conform clasificării sistemului Bethesda, pot indica:
| Categorie | Ce înseamnă | Recomandare |
| Categoria I: | Eșantion non-diagnostic, nesatisfăcător | Repetați PAAF cu ultrasunete |
| Categoria II: | Nodul benign: gușă coloidală, nodul hiperplazic sau tiroidită limfocitară | la discreție medicală |
| Categoria III: | Atipii, leziune foliculară cu semnificație nedeterminată, adică neconcludentă | Repetați FNAP în 3 luni și luați în considerare intervenția chirurgicală |
| Categoria IV: | Suspectată pentru neoplazie foliculară sau neoplazie foliculară, adică neconcludentă | Gândește-te la operație |
| Categoria V: | Suspectiv pentru malignitate | Chirurgia indicată pentru a îndepărta doar 1 lob sau îndepărtarea totală a tiroidei |
| Categoria VI: | Malign | Recomandat pentru a elimina tiroida cu o intervenție chirurgicală |
Acestea sunt doar recomandări, astfel încât endocrinologii sau chirurgii capului și gâtului pot decide dacă este necesar să se repete testul între 3 și 6 luni pentru a compara rezultatele și a evalua dacă nodulul a crescut, de exemplu, și apoi să decidă dacă este Trebuie să fac o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta tiroida și a efectua tratament cu iod radioactiv, dacă este cazul.
Unde se face și preț
PAAF poate fi efectuat în laboratoare de imagistică, clinici și spitale. Prețul acestui examen variază între 700 și 1500 de reali, dar poate fi făcut de SUS sau de planul de sănătate privat, în unele locuri, când examenul trebuie repetat în 3 luni, nu este necesară o nouă plată, dar este important să confirmați aceste informații înainte de pentru a susține examenul.