În majoritatea cazurilor, nodul din ficat este benign și, prin urmare, nu este periculos, mai ales atunci când apare la persoanele fără boli hepatice cunoscute, cum ar fi ciroză sau hepatită, și este descoperit accidental la examinările de rutină. În acest caz, nodulul poate fi doar un chist, care este un fel de plic cu conținut lichid care poate fi cauzat de paraziți, un abces sau cauzat de bacterii, de exemplu. În cazul chisturilor cauzate de paraziți sau abcese, acestea necesită de obicei un tratament adecvat.
În general, nodulii benigni nu cauzează simptome și, prin urmare, trebuie să fie evaluați în mod regulat doar cu teste precum tomografia și imagistica prin rezonanță magnetică, pentru a identifica dacă cresc în dimensiune. Dacă se întâmplă acest lucru și nodul crește în dimensiune, acesta poate provoca simptome precum dureri abdominale și modificări digestive, caz în care trebuie îndepărtate prin intervenție chirurgicală. Atunci când nodulul este suspectat, poate fi necesară efectuarea unei biopsii pentru a pune diagnosticul definitiv.
În cazul unui nodul malign, acesta este de obicei fie o metastază și apare la persoanele cu cancer în altă parte, fie este un cancer al ficatului în sine, numit carcinom hepatocelular, care apare de obicei la persoanele cu afecțiuni hepatice. Din acest motiv, de fiecare dată când apare un nodul hepatic la o persoană cu ciroză, există multe șanse de a fi cancer și, prin urmare, ar trebui să mergeți la hepatolog pentru a confirma diagnosticul și a începe tratamentul. Aflați mai multe despre tumoarea hepatică și cum să o tratați.
Ce poate fi un nod în ficat
Apariția unui nod în ficat poate avea mai multe cauze. Cele mai frecvente includ:
1. Chisturi și abcese
Multe cazuri de nod în ficat sunt doar un chist. Chisturile sunt de obicei simple, benigne și nu provoacă simptome și, prin urmare, nu au nevoie de tratament. Atunci când sunt cauzate de paraziți, aceștia pot provoca simptome și necesită îndepărtarea prin intervenție chirurgicală sau drenarea conținutului lor. Mai rar, există chisturi asociate cu boli genetice, adică care se nasc cu persoana respectivă și care sunt de obicei în număr mare. În acest caz, transplantul este cel mai indicat tratament. Alteori există mai multe chisturi suspectate de malignitate, care trebuie tratate mai repede.
Nodul poate fi, de asemenea, un abces, care necesită tratament cu antibiotice sau, în cele din urmă, poate fi drenat sau aspirat cu un ac.
Atât în cazul chisturilor, cât și al abceselor, tomografia, rezonanța magnetică și ultrasunetele sunt de obicei suficiente pentru a pune diagnosticul și, astfel, permite hepatologului să aleagă cel mai potrivit tratament. Aflați mai multe despre chistul hepatic și abcesul hepatic.
2. Hiperplazia nodulară focală
Acesta este al doilea nodul hepatic cel mai frecvent, cel mai frecvent la femeile cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani. De cele mai multe ori nu provoacă simptome, fiind găsit la examenele de rutină. Această hiperplazie are puține șanse să devină malignă, deci trebuie urmărită doar cu examene precum ultrasunete, tomografie sau RMN. Utilizarea pilulei poate favoriza creșterea acesteia, deși nu este cauza nodului, astfel încât femeile care iau pilula au, de obicei, urmărire la fiecare 6 sau 12 luni.
Tratamentul prin intervenție chirurgicală este recomandat atunci când există simptome, dubii în diagnostic în ciuda examenelor sau când există suspiciunea că este vorba de un adenom, care prezintă un risc mai mare de malignitate sau complicații. Înțelegeți mai bine ce este hiperplazia nodulară focală.
3. Hemangiom hepatic
Hemangiomul este o malformație congenitală a vaselor de sânge, adică se naște cu persoana respectivă și este cea mai frecventă bucată hepatică benignă. De obicei, se găsește accidental la examenele de rutină, deoarece majoritatea nu prezintă simptome.
Diagnosticul se face de obicei cu ultrasunete, tomografie sau RMN și, dacă este de până la 5 cm, nu este necesar niciun tratament sau urmărire. Cu toate acestea, dacă ajunge să crească peste 5 cm, monitorizarea trebuie făcută la fiecare 6 luni până la 1 an. Uneori se poate dezvolta rapid și poate comprima capsula hepatică sau alte structuri, provocând durere și alte simptome, sau poate prezenta semne de malignitate și ar trebui îndepărtată cu o intervenție chirurgicală.
Boxerii, fotbalistele și femeile care intenționează să rămână însărcinate și care au hemangioame mari, chiar dacă nu prezintă simptome, sunt expuse riscului de sângerare sau rupere a hemangiomului, care sunt situații mai grave și, prin urmare, trebuie să fie supuse unei intervenții chirurgicale pentru a le elimina. Atunci când persoana are un hemangiom mare și simte dureri severe, bruște și cu o scădere a tensiunii arteriale, el / ea ar trebui să caute rapid un medic pentru a fi evaluat, deoarece poate fi unul dintre aceste cazuri.
Citiți mai multe despre ce este hemangiomul, cum să confirmați și modalitățile de tratament.
4. Adenom hepatic
Adenomul este o tumoare benignă a ficatului, care este relativ rară, dar este mai frecventă la femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, deoarece utilizarea pilulei crește foarte mult șansele de a o dezvolta. În plus față de pilulă, utilizarea steroizilor anabolizanți și a unor boli genetice ale acumulării de glicogen poate crește, de asemenea, șansele de a o dezvolta.
Adenomul se găsește de obicei în timpul examinărilor din cauza durerilor abdominale sau, ca o constatare accidentală în examinările de rutină. Diagnosticul se poate face cu ultrasunete, tomografie sau RMN, ceea ce permite distingerea adenomului de hiperplazia nodulară focală de cancerul hepatic, de exemplu.
Ca în majoritatea cazurilor, adenomul este mai mic de 5 cm și, prin urmare, prezintă un risc scăzut de cancer și complicații precum sângerări sau rupturi, nu are nevoie de tratament și poate fi urmărit pur și simplu cu examinări regulate, care în cazul menopauzei ar trebui se face anual. Adenoamele mai mari de 5 cm, pe de altă parte, prezintă un risc mai mare de complicații sau de a deveni cancer și pot fi îndepărtate cu o intervenție chirurgicală. Înțelegeți mai bine despre adenomul hepatic și complicațiile acestuia.
Când nodul poate fi cancer
Când persoana nu are istoric de boală hepatică, nodulul este de obicei benign și nu reprezintă cancer. Cu toate acestea, atunci când există deja boli hepatice, cum ar fi ciroză sau hepatită, există o șansă mai mare ca nodulul să fie cancer, care se numește carcinom hepatocelular.
În plus, nodulul poate apărea și din cauza prezenței cancerului într-o altă locație, reprezentând în acest caz o metastază a acelui alt cancer.
Când poate fi carcinom hepatocelular
Ciroza alcoolică și hepatita sunt principalele boli ale ficatului care duc la apariția carcinomului hepatocelular. Prin urmare, este foarte important ca urmărirea corectă cu hepatologul să fie efectuată, atunci când există riscul de a dezvolta aceste boli, pentru a reduce șansele de cancer.
Deci, dacă persoana are:
- Istoria transfuziilor de sânge;
- Tatuaje;
- Consumul de droguri injectabile;
- Consumul de alcool;
- Antecedente familiale de boli hepatice cronice, cum ar fi ciroza.
Este posibil să aveți riscul de a dezvolta boli hepatice și / sau cancer și se recomandă să consultați un hepatolog pentru a evalua șansele de a avea boli hepatice și pentru a începe tratamentul adecvat, dacă este necesar.
Când poate fi metastază
Ficatul este un loc obișnuit pentru metastaze, mai ales atunci când există un anumit tip de cancer în sistemul digestiv, cum ar fi stomacul, pancreasul și colonul, dar și cancerul de sân sau plămâni.
Adesea, persoana nu poate prezenta niciun simptom atunci când descoperă că cancerul s-a metastazat deja, alteori simptome nespecifice, cum ar fi dureri abdominale, stare generală de rău, slăbiciune și pierderea în greutate, fără un motiv aparent, pot fi singurul semn de cancer.
Vedeți ce tipuri de cancer pot provoca metastaze hepatice.
Ce trebuie făcut dacă suspectați cancer
Atunci când o persoană are simptome precum umflarea abdominală, sângerări intestinale, modificări ale stării mentale, ochii și pielii galbene sau pierderea în greutate fără niciun motiv, este posibil să existe unele boli ale ficatului sau chiar cancer la ficat. Uneori simptomele sunt mai puțin specifice, cum ar fi slăbiciunea și pierderea în greutate fără motiv, dar pot fi singurul semn al cancerului.
Astfel, atunci când persoana are aceste tipuri de plângeri, ar trebui să meargă la medicul hepatolog sau medicul generalist, care va face o evaluare adecvată, cu câteva analize pentru a încerca să înțeleagă originea cancerului și, de acolo, să indice cel mai corect tratament.
Tratamentul va depinde dacă cancerul este de la ficat sau dacă este metastazat. Dacă este metastază, va fi în funcție de tipul de cancer care a provocat-o. În cazul cancerului de ficat, tratamentul poate fi curativ, când este mic și poate fi îndepărtat sau dacă puteți face un transplant de ficat, dar alteori, când cancerul este mai avansat și vindecarea nu este posibilă, tratamentul poate fi încetinește dezvoltarea cancerului și astfel prelungește viața persoanei pentru o perioadă mai lungă de timp.