Cilindrii sunt structuri formate exclusiv în rinichi care nu sunt adesea identificate în urina persoanelor sănătoase. Astfel, atunci când cilindrii sunt observați în testul de urină, poate fi o indicație că există orice modificare a rinichilor, fie că este vorba de infecție, inflamație sau distrugere a structurilor renale, de exemplu.
Prezența buteliilor este verificată prin examinarea urinei, EAS sau examenul de urină tip I, în care prin analiza microscopică este posibilă observarea buteliilor. În mod normal, când se verifică prezența cilindrilor, sunt modificate și alte aspecte ale examenului, cum ar fi leucocitele, numărul de celule epiteliale și eritrocitele, de exemplu. Iată cum să înțelegeți testul de urină.
Ce poate fi
În funcție de locul de formare și de constituenți, cilindrii pot fi considerați normali, dar atunci când se verifică cantități mari de cilindri și se identifică alte modificări în testul de urină, este important să se efectueze o investigație, deoarece poate fi indicativă a unor modificări mai grave.
Principalele tipuri de cilindri din urină și semnificația posibilă sunt:
1. Cilindri hialini
Acest tip de cilindru este cel mai comun și este format practic din proteina Tamm-Horsfall. Când în urină se găsesc până la 2 butelii hialine, în mod normal este considerat normal și se poate întâmpla datorită practicării unor activități fizice extinse, deshidratare, căldură excesivă sau stres. Cu toate acestea, atunci când se văd mai mulți cilindri hialini, poate fi indicativ de glomerulonefrită, pielonefrită sau boli renale cronice, de exemplu.
2. Cilindru hemic
Acest tip de cilindru, pe lângă proteina Tamm-Horsfall, este alcătuit din celule roșii din sânge și este de obicei indicativ al deteriorării oricărei structuri a nefronului, care este unitatea funcțională a rinichilor responsabilă de producerea urinei.
Este obișnuit ca, pe lângă cilindri, în examinarea urinei să poată indica prezența proteinelor și a numeroase celule roșii din sânge. Pe lângă faptul că sunt indicative ale problemelor renale, cilindrii hematici pot apărea și în testul de urină al persoanelor sănătoase după practicarea sportului de contact.
3. Cilindru leucocitar
Cilindrul leucocitar este format în principal din leucocite și prezența sa este de obicei indicativă a infecției sau inflamației nefronului, fiind în general asociat cu pielonefrita și nefrită interstițială acută, care este o inflamație non-bacteriană a nefronului.
Deși cilindrul leucocitar indică pielonefrita, prezența acestei structuri nu trebuie considerată un singur criteriu de diagnostic și este important să se evalueze alți parametri ai examenului.
4. Cilindru bacterian
Cilindrul bacterian este dificil de văzut, cu toate acestea este comun să apară în pielonefrita și este format din bacterii legate de proteina Tamm-Horsfall.
5. Cilindrul celulelor epiteliale
Prezența cilindrilor de celule epiteliale în urină este de obicei indicativă a distrugerii avansate a tubului renal, dar poate fi asociată și cu toxicitate indusă de medicamente, expunere la metale grele și infecții virale.
Pe lângă acestea, există și cilindri granulari, cerebrali și grași, acesta din urmă fiind format din celule adipoase și este în general asociat cu sindromul nefrotic și diabetul zaharat. Este important ca rezultatul testului de urină să fie evaluat de medic, mai ales dacă raportul indică prezența buteliilor. Astfel, medicul poate investiga cauza cilindrului și poate începe tratamentul cel mai adecvat.
Cum se formează cilindrii
Cilindrii se formează în interiorul tubului distorsionat distorsionat și al canalului colector, care sunt structuri legate de formarea și eliminarea urinei. Unul dintre principalii constituenți ai cilindrilor este proteina Tamm-Horsfall, care este o proteină excretată de epiteliul renal tubular și care este eliminată în mod natural în urină.
Atunci când există o eliminare mai mare a proteinelor din cauza stresului, activității fizice extinse sau a problemelor renale, proteinele tind să se lipească împreună până când se formează o structură solidă, cilindrii. De asemenea, în timpul procesului de formare, este posibil ca elementele prezente în filtratul tubular (care mai târziu se numește urină) să fie încorporate, precum celule epiteliale, bacterii, pigmenți, globule roșii și leucocite, de exemplu.
După formarea cilindrilor, proteinele constitutive se detașează de epiteliul tubular și sunt eliminate în urină.
Vedeți mai multe detalii despre modul în care se formează urina.