Fistula anală, sau perianală, este un fel de rană, care se formează de la ultima porțiune a intestinului până la pielea anusului, creând un tunel îngust care provoacă simptome precum durere, roșeață și sângerare prin anus.
De obicei, fistula apare după un abces în anus, cu toate acestea, poate fi cauzată și de boli inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn sau diverticulita, de exemplu.
Tratamentul se face aproape întotdeauna cu o intervenție chirurgicală, deci ori de câte ori este suspectată o fistulă, mai ales dacă ați avut un abces, este recomandat să consultați un proctolog pentru a confirma diagnosticul și a începe tratamentul.
Vedeți care ar putea fi alte cauze frecvente ale durerii în anus sau mâncărime în regiune.
Principalele simptome
Principalele simptome ale fistulei anale includ:
- Roșeață sau umflare a pielii anusului;
- Durere constantă, mai ales când stai sau mergi;
- Ieșirea puroiului sau a sângelui prin anus;
În plus față de aceste simptome, pot apărea și dureri abdominale, diaree, pierderea poftei de mâncare, scăderea greutății corporale și greață dacă apare infecția sau inflamația fistulei.
În aceste cazuri, se recomandă consultarea unui proctolog pentru a diagnostica problema, cu observarea site-ului sau imagistica prin rezonanță magnetică, de exemplu, și pentru a iniția un tratament adecvat.
Cum se face tratamentul
Pentru a trata o fistulă anală și pentru a evita complicații precum infecția sau incontinența fecală, trebuie să aveți o intervenție chirurgicală, numită fistulectomie anală, în care medicul:
- Faceți o tăietură peste fistulă pentru a expune întregul tunel dintre intestin și piele;
- Îndepărtează țesutul rănit din interiorul fistulei;
- Așezați un fir special în interiorul fistulei pentru a promova vindecarea;
- Oferă cusături în loc pentru a închide rana.
Pentru a evita durerea, intervenția chirurgicală se face de obicei cu anestezie generală sau epidurală și, înainte de a începe procedura, medicul folosește o sondă pentru a explora fistula și pentru a evalua dacă există un singur tunel sau dacă este o fistulă complexă, în care există mai multe tuneluri. În acest caz, poate fi necesar să faceți mai multe intervenții chirurgicale pentru a închide un tunel la un moment dat.
Pe lângă fistulectomia anală, există și alte metode de tratare a fistulelor prin intervenții chirurgicale, cum ar fi grefele, dopurile și suturile speciale, numite setoni, dar aceste tehnici depind de tipul de fistulă și de boala care a provocat-o, cum ar fi boala Crohn , în care este necesar să se utilizeze medicamente, cum ar fi Infliximab înainte de orice intervenție chirurgicală.
Cum este recuperarea
După operație, este de obicei necesar să rămâneți în spital cel puțin 24 de ore pentru a vă asigura că efectul anesteziei a dispărut și că nu există complicații, cum ar fi sângerări sau infecții.
După aceea este posibil să vă întoarceți acasă, dar este recomandat să vă odihniți timp de 2 până la 3 zile, înainte de a vă întoarce la serviciu. În această perioadă, poate fi necesar să luați antibiotice, cum ar fi Amoxicilina cu Clavulonat, sau medicamente antiinflamatoare, cum ar fi Ibuprofen, prescris de medic, pentru a calma durerea și a vă asigura că nu apare o infecție. Pentru a reduce riscul de infecție, igiena regiunii ar trebui menținută, de asemenea, cu apă și un săpun cu pH neutru, pe lângă schimbarea pansamentelor, aplicarea de unguente cu analgezice de cel puțin 6 ori pe zi.
În perioada postoperatorie este normal ca rana să sângereze puțin, mai ales atunci când ștergeți hârtia igienică în regiune, totuși, dacă sângerarea este puternică sau dacă există orice tip de durere acută, este important să reveniți la medic.
Mai mult, în prima săptămână este de asemenea important să urmați o dietă pentru a evita constipația, deoarece acumularea de fecale poate crește presiunea pe pereții anusului și poate împiedica vindecarea. Vedeți cum să faceți acest tip de hrănire.
Când să mergi la medic
Se recomandă consultarea imediată a proctologului atunci când:
- Hemoragie în anus;
- Durere crescută, roșeață sau umflături;
- Febra peste 38 ° C;
- Dificultăți la urinat.
În plus, este de asemenea important să mergi la medic în caz de constipație care nu dispare după 3 zile, chiar și cu utilizarea laxativelor.